Ki-67表达与原发性肝癌根治性切除术后行预防性肝动脉化疗栓塞患者预后的关系

目的:探讨Ki-67表达与原发性肝癌根治性切除术后行预防性TACE患者预后的关系。方法:采用回顾性队列研究,收集2014年12月—2016年1月福建医科大学孟超肝胆医院150例行原发性肝癌根治性切除术并在术后2个月内行预防性TACE患者的临床病理资料,根据术后肝癌组织病理Ki-67评分分为为低表达组(Ki-67评分≤20%,44例)和高表达组(Ki-67评分20%,106例);分析Ki-67表达量与患者临床病理因素及复发与生存的关系。结果:高表达组肿瘤多发、肿瘤包膜不完整及合并微血管癌栓患者比例明显高于低表达组(均P0.05)。Ki-67高表达与肿瘤多发、肿瘤直径大为影响无瘤生存期的独立危险因素(均P0.05);Ki-67高表达与肿瘤多发、肿瘤直径大、肿瘤包膜不完整、合并微血管癌栓为影响总生存期的独立危险因素(均P0.05);高表达组患者复发率明显高于低表达组(57.9%vs. 37.7%,χ~2=6.777,P0.05),总生存率明显低于低表达组(45.6%vs. 75.9%,χ~2=8.447,P0.05)。结论:Ki-67的表达量对肝癌根治性切除术后行预防性TACE患者的预后有显著影响,高表达者预后不良。     

耐受性树突状细胞和调节性T细胞相互作用研究进展

树突状细胞(DCs)是体内最重要的抗原递呈细胞(APC),其最重要的特点就是能够刺激初始型T细胞增殖,是机体免疫系统反应的启动者,在免疫应答过程中起着重要的作用,同时DCs在诱导免疫耐受中起重要作用,是诱导外周免疫耐受的调控点[1].而近年来在免疫学领域的另一研究热点则是对调节性T细胞(Tr)的研究.Tr细胞是外周免疫耐受新的重要作用机制,它可通过细胞接触或者抑制性细胞因子作用于APCs或效应性T细胞,从而发挥调节效应.越来越多的研究结果证实DCs与Tr细胞在人类免疫调节过程中存在着紧密联系.现介绍DCs与Tr在免疫调节中的相互作用的进展.     

全腹腔镜特殊部位肝脏肿瘤切除应对策略

<正>1991年,Reich等~([1])报道首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),该技术因具有视野放大清晰、创伤小、恢复快、手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当等优点,逐步得到推广应用~([2-4])。2008年,Louisville宣言指出,位于肝Ⅱ、Ⅲ、IVb、V、VI段肿瘤是LH的最佳适应证~([5])。而位于肝I、Ⅶ、Ⅷ、Ⅳa段特殊部位的肝脏肿瘤切除因技术     

联合输注受者Treg细胞和供者未成熟DC延长肝移植大鼠的存活时间

目的 探讨联合输注受鼠调节性T淋巴细胞(Treg细胞)和供鼠未成熟树突状细胞(imDC)延长同种肝移植大鼠存活时间的作用.方法 以DA大鼠为供鼠,Lewis大鼠为受鼠,采用改良二袖套法进行原位肝移植100例.采用随机数字表法将受鼠平均分为5组,急性排斥反应(AR)组、成熟树突状细胞(mDC)组、imDC组、Treg组及imDC+Treg组受鼠分别于术前5d经尾静脉注射生理盐水、供鼠的mDC、供鼠的imDC、受鼠的Treg细胞及供鼠的imDC+受鼠的Treg细胞.术后每组预留8只受鼠观察和记录存活时间.术后3、7、10d,检测各组肝功能指标,采用酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素2(IL-2)、IL-10及转化生长因子β(TGF-β)的浓度 ;取各组受鼠移植肝组织进行病理学检查,采用原位末端标记法检测各组肝组织细胞的凋亡情况.结果 与其他4组相比,imDC+Treg组受鼠术后肝功能恢复明显较快 ;imDC+Treg组术后7d时外周血IL-10和TGF-β浓度均升高,IL-2浓度降低.imDC+Treg组移植肝组织仅有较少量的单核细胞浸润,属非确定型AR至轻度AR,术后10d开始出现肝细胞再生,有少量的中性粒细胞浸润 ;imDC+Treg组肝组织汇管区淋巴细胞凋亡数量高于mDC组,肝脏汇管区淋巴细胞凋亡数量最多.imDC+Treg组受鼠中位存活时间为37 d,明显长于imDC组的23 d和Treg组的15 d(P＜0.05),AR组和mDC组受鼠存活时间均未超过12 d.结论 单独输注供鼠的imDC或受鼠的Treg细胞均未能诱导同种肝移植大鼠的长期存活 ;而联合输注受鼠的Treg和供鼠的imDC能显著延长同种肝移植大鼠的存活时间.     

肝细胞癌组织中DCLK1蛋白的表达及其临床意义

目的探讨肝细胞癌(肝癌)组织中双肾上腺素样激酶1(Doublecortin-like kinase 1,DCLK1)的表达情况、病人的临床病理特点及其与预后的关系。方法收集2012年6月至2015年6月在福建医科大学孟超肝胆医院收治的施行根治性肝癌切除术52例病人的临床病理资料,使用相应癌和癌旁组织构建组织芯片,采用免疫组织化学法检测癌和癌旁组织标本中DCLK1和OV6的表达情况,回顾性分析差异化表达DCLK1病人的性别、年龄、肝硬化状况、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤直径、肿瘤数目、包膜状况、微血管侵犯等临床病理指标,Kamplan-Meier法进行生存分析。结果 DCLK1在肝癌组织中高表达18例(34.6%),在癌旁组织中高表达8例(15.4%),结果显示差异有统计学意义(P0.05);OV6在肝癌组织中高表达20例(38.5%),在癌旁组织中高表达9例(17.3%);DCLK1蛋白在肝癌组织中的表达与AFP、微血管侵犯相关(P值分别为0.007、0.038),且与OV6的表达呈正相关(r=0.505,P0.001);DCLK1表达水平与肝癌术后3年的无瘤生存率相关(P=0.022)。结论 DCLK1在肝癌组织中表达明显高于癌旁组织,其高表达提示预后不良,DCLK1可能是肝癌诊断及判断预后的一个潜在的分子标志物。