金属细针对射频消融离体猪肝热场的影响

目的观察金属细针对射频消融（RFA）离体猪肝热场的影响,探索利用金属细针引导产生适形消融范围的新方法。方法对11个离体家猪肝脏行RFA,以射频电极为对称轴,在射频针一侧按不同距离插入多根22GChiba针作为实验组,对称一侧正常肝脏作为对照组。对实验组所有Chiba针均进行针体绝缘处理,以针尾连接回路电极板的Chiba针组为A亚组,不连接回路电极板的Chiba针组为B亚组。分别对实验组和对照组的消融范围进行大体标本测量和光镜组织学分析,比较其差别。结果Chiba针与射频电极距离≤2．5cm时,A亚组的消融范围明显大于对照组（P〈0．05）,B亚组的消融范围与对照组差异均无统计学意义（P均〉0．05）;Chiba针与射频针距离〉2．5cm时,实验组与对照组消融范围基本一致（P均〉0．05）。结论与回路电极板形成直接电流回路的金属细针在与射频电极一定距离内可增强射频消融热效应,不形成直接电流回路的金属细针不会对射频消融造成明显热影响。     

多导睡眠监测与鼻咽侧位片在儿童睡眠呼吸障碍诊治中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）在儿童中较为常见。此症对儿童的智力和发育有很大影响，但长期以来却未引起人们的足够重视。一般认为本病的主要原因为腺样体和／或扁桃体肥大引起的上气道阻塞所致。现将我院42例患儿多导睡眠监测（polysomnography，PSG）与鼻咽侧位片资料作一分析总结。     

鞘内阶梯浓度用药治疗术后颅内葡萄球菌感染患者的临床观察与护理

手术后的颅内感染是较常见的严重并发症,它直接影响患者的预后.但由于血脑屏障的影响,全身应用抗生素很难在颅内达到有效的杀菌浓度.葡萄球菌是引起颅内感染的主要致病菌,而万古霉素是目前对颅内葡萄球菌感染唯一可以单独治疗并能有效控制该菌感染的抗菌药物[1].我院于2000年2月至2006年11月采用单纯鞘内阶梯浓度注射万古霉素治疗颅脑术后颅内葡萄球菌感染患者共31例,取得了显著效果,现结合有关文献对其护理分析报告如下.     

鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎4例报告

目的：评价鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎的疗效。方法：对４例视神经炎患者行鼻内窥镜下筛窦切除术。结果：显效２例，有效２例。鼻塞，眼胀，头痛症状缓解。结论：对合并有筛窦炎的视神经炎患者，在保守治疗无效或治疗后有反复时，及时行鼻内窥镜下筛窦切除术有效率高，且安全、可靠。     

硬质视频内镜取喉咽及食管上段异物177例回顾性分析

目的喉咽及食管上段异物为耳鼻咽喉科常见急诊,探讨使用新的简便的方法取喉咽及食管上段异物。方法回顾性分析2008年6月-2016年1月治疗的177例喉咽及食管上段异物病例。其中,视频内镜下异物取出术130例,视频支撑喉镜下异物取出术47例。结果 177例喉咽及食管上段异物均顺利取出,无咽瘘、食管穿孔等严重并发症出现。结论视频内镜辅助取喉咽及食管上段异物简便、高清、安全和有效。     

中药鼻腔冲洗结合超声雾化治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎即变态反应性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著的鼻塞、鼻痒等症状为主要特点,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。其患病率高且呈上升趋势,已成为国际关注的全球性疾病。部分变应性鼻炎患者用药后症状控制不理想,持续鼻塞,夜间睡眠少,憋气症状得不到缓解,影响工作及生活。我们自拟中药苍耳子合剂鼻腔冲洗及鼻腔激素雾化治疗变应性鼻炎30例,取得满意疗效,现报道如下。     

中线导管在RICU患者中的应用

目的:探讨中线导管在呼吸重症监护室(RICU)患者中的应用效果。方法:将2015年10月1日～2016年10月31日接受中心静脉导管置入治疗的RICU患者94例作为对照组,将2017年10月1日～2018年12月31日接受中线导管置入治疗的RICU患者94例作为研究组;比较两组置管操作时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生情况、对护理人员服务的综合满意度情况、转神经内科率、非计划性拔管率、病死率。结果:研究组置管操作时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.01),并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组对操作技术、生活护理、健康教育、服务态度、整体印象满意度高于对照组(P0.01,P0.05);研究组转神经内科率、非计划性拔管率、病死率均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:中线导管在RICU患者中的应用效果良好,有利于缩短置管操作时间、机械通气时间、住院时间,同时有效降低并发症发生风险,提高患者对护理人员服务的综合满意度,预后效果较佳,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻窦真菌球13例临床分析

鼻窦真菌球（fungal ball of the paranasal sinuses，FB）是指鼻窦内由真菌菌丝互相缠绕聚集成簇而形成的可以触知的实性肿物，为非侵袭性真菌性鼻窦炎的一种类型。2002年1月-2005年12月，我院用鼻内镜手术治疗鼻窦真菌球13例，报道如下。     

垂眠呼吸暂停低通气综合征患者间歇性缺氧状态与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea—hypopnea syndrome,SAHS）患者慢性间歇性缺氧（chronic intermittent hypoxia,CIH）状态与非酒精性脂肪性肝病（Non alcoholic fatty liver,NAFL）的关系。方法选取深圳市第一人民医院2011年7月～2013年7月收治的60例OSAHS患者作为观察对象。所有患者均实施腹部B超以及血液检查。根据血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）分成轻度缺氧组、中度缺氧组和重度缺氧组。比较3组患者各项指标以及NAFL发病情况。结果重度缺氧组FBG、GT均明显高于轻度缺氧组以及中度缺氧组,重度缺氧组HDL明显低于轻度缺氧组。重度缺氧组GPT明显高于轻度缺氧组,重度缺氧组NAFL总发病率较中度缺氧组及轻度缺氧组明显更高,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论OSAHS的CIH状态与NAFL的发病密切相关,CIH程度越高,NAFL发病率亦越高。     

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对8例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果8例患者术中未出现并发症,术后1例出现慢性蝶窦炎,肿瘤全切4例,大部分切除3例,部分切除1例。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日康复。