克氏针扯皮修复术治疗四肢创面缺损伤的疗效分析

目的探讨克氏针扯皮修复术治疗四肢创面缺损伤的疗效。方法回顾性研究2017年4月-9月收治的46例四肢皮肤软组织缺损患者,依据治疗方法不同,分为观察组与对照组。其中观察组采用克氏针扯皮修复术治疗四肢创面缺损22例,对照组选取常规治疗(清创引流-肉芽创面-植皮或皮瓣修复)24例,分析观察组与对照组治疗效果以及并发症发生率的差异。结果研究发现两组手术时间差异具有统计学意义(t=10.12,P=0.03);两组术中出血量差异具有统计学意义(t=9.26,P=0.03);两组创面完全愈合时间差异具有统计学意义(t=21.26,P=0.01);观察组与对照组二次手术分别0、2例;局部感染分别1、2例;克氏针豁出分别0、0例;渗出增加分别0、3例。比较术后的并发症发生率发现,观察组并发症的发生率显著低于对照组(χ²=4.56, P=0.03)。结论采用克氏针扯皮修复技术能够促进皮肤扩张并较快速地闭合创面,该手术可减少或避免采用植皮、皮瓣手术,具有简单、经济、实用和可靠性强的特点,是治疗四肢局部软组织缺损的有效方法。     

七氟醚预处理在肝胆管手术联合胃造口术的肠保护作用研究

目的 探讨七氟醚预处理在肝胆管手术联合胃造口术的肠保护作用.方法 将2014年1月至2015年12月吴川市人民医院收治的肝胆管结石患者60例随机分为对照组与研究组,每组30例;对照组麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg+芬太尼4～6 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚6～ 10mg/(kg·h);研究组在麻醉诱导成功后采用七氟醚混合氧吸入,保持七氟醚的体积分数为1.5％～2.0％,持续20～30 min后洗出.结果 两组患者在诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、拔管时(T4)、拔管5 min后(T5)的SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组患者术后24h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均不同程度升高,研究组术后24 h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均显著低于对照组同期,均P＜0.001.结论 七氟醚预处理可有效维持肝胆管手术联合胃造口手术中的血流动力学稳定,减轻机体的炎症反应,保护肠道黏膜的屏障作用,降低肠道损伤.