腰椎术后切口积液的探讨

[目的]分析后侧入路腰椎术后切口积液产生的原因，探讨积液的分型并确定相应的治疗策略。[方法]白2001年6月～2006年6月本院共开展1986例经后侧入路的腰椎手术。使用内固定的手术877例，未使用内固定手术1109例，比较两组间切口积液的发生率。将发生积液的病人分为Ⅲ型：Ⅰ型：病因明确型，共28例；Ⅱ型：感染型，共11例；Ⅲ型：病因不明确型，共14例。Ⅰ型病人给予穿刺抽液，对因治疗，营养疗法。Ⅱ型病人给予穿刺抽液，清创，手术灌洗和按药敏给予抗生菌治疗。Ⅲ型病人给予穿刺和预防应用抗生素。[结果]使用内固定组的切口积液率（4．33％）高于未使用内固定组（1．35％）P〈0．01。平均住院日：Ⅰ型14．7d，Ⅱ型：87．6d。Ⅲ型：15．6d。[结论]伴随手术过程的复杂化切口积液率明显增高。给积液分型有助于确定有效的治疗方案。Ⅰ型病人予以穿刺抽液和对因治疗。Ⅲ型治疗的关键是防止转化为Ⅱ型。Ⅱ型治疗比较困难，积极的手术干预和按药敏给予抗生菌是两个关键的治疗方法。     

低温冷冻异体骨移植术22例报告

损伤和骨病所引起的骨缺损,很多骨科医生倾向采用自体骨移植术来充填。自体移植的骨生成能力强,易与受骨融合,缺点是:在取骨部位增加新的创伤。手术复杂且手术时间延长,术中出血和休     

DRFS装置治疗腰椎滑脱症

目的 探讨一种新型脊柱滑脱复位固定装置的临床疗效。方法 对29例腰椎滑脱症患者采用DRFS装置复位固定并脊柱融合术。结果 29例治疗患者获得7～30月随访，平均复位率及脊柱融合率均达100％。结论 DRFS治疗脊柱滑脱复位满意、固定可靠、融合率高，是治疗腰椎滑脱较理想的方法。     

上海市康健街道婴儿佝偻病患病率及相关因素分析

小儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)是3岁以下儿童常见的营养性疾病。小儿维生素D缺乏,不仅可以引起骨骼畸形,还可不同程度地影响到神经、肌肉、免疫等器官的功能,从而影响小儿生长发育。1977～1983年全国各地调查资料显示,小儿佝偻病平均患病率为40 .7% [1] 。为了解本地区小儿佝偻病的患病率及相关因素,我们对徐汇区康健街道2 0 0 1年9月～2 0 0 2年9月出生的2 5 8例儿童保健资料进行分析,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象对象选自徐汇区康健街道2 0 0 1年9月～2 0 0 2年9月出生儿童,按照我国儿童保健系统管理要求,1岁内分别在1、2、4、…     

微创复位椎体后凸成形治疗重度骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨微创复位椎体后凸成形(MIRKP)治疗重度骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法11例12个椎体骨质疏松、楔形压缩或爆裂性骨折,经CT、MRI检查后判断椎体后缘骨块突入椎管内的程度及脊髓有无受压后,单侧微创复位恢复椎体高度,另一侧行经皮穿刺,并C型臂X线机定位后注入骨水泥。结果8例Frankel神经分类D级均恢复至E级;Cobb角平均恢复15°;椎管骨块侵占率平均减少21%;平均灌注骨水泥5.2ml。随访平均7.6个月,未发现手术并发症及椎体高度的丢失。结论MIRKP治疗骨质疏松性脊柱骨折安全、有效,对严重骨质疏松性脊柱骨折有很好的疗效。     

骨髓炎的细菌学及抗生素应用探讨

我院1976年～1988年间住院收治急性慢性骨髓炎576例,做血和脓培养273例次,阳性239例次,金葡菌占191例次。共培养出13种菌种,有7种是近4年出现的,混合感染12例。金葡菌药敏试验表明:90%以上对洁霉素、庆大霉素敏感,70%对先锋Ⅱ、     

再倡克罗娜(Colonna)髋关节重建术式

自1990年以来,先后在院内外采用克罗娜氏术式重建髋关节,共施行9例患者.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共9例,男3例,女6例,半髋1次性置换5例,半髋重复2次性置换3例,全髋1次性置换1例.3例使用骨水泥,1例假体头颈双动人工股骨头,1例碳塑人工股骨头.最大年龄76岁,最小年龄58岁.随访2年以上7例,半年以上2例.9例患者术后8～10周拄拐下地行走.     

徐汇区学龄前儿童早餐调查

目的：了解上海市学龄前儿童早餐情况。方法：分层随机整群抽取上海市徐汇区6所日托幼儿园共1137名3～7岁儿童进行问卷调查。结果：粮谷及薯类食用人数最多占98．77％。牛奶（78．54％）、鸡蛋（63．68％）也已成为儿童早餐的主要食品。49．34％儿童早餐热能摄入量低于供给量（RDA）90％。26．6％早餐蛋白质摄入量低于RDA的80％。碳水化合物摄入比例偏低。平均每天每人早餐蛋白质：脂肪：碳水化合物＝1∶0．8∶3．68（重量比）。蛋白质产热在总热能中比例较高。结论：学龄前儿童早餐饮食已多样化，一半儿童早餐热能及蛋白质摄入仍不充足，早餐营养素配比也不合理。     

张力带钢丝治疗重度肩锁关节脱位

由于肩锁关节的解剖及生物力学特点，重度肩锁关节脱位的固定困难且易导致失败。本文应用ＡＯ张力带原理，固定治疗重度肩锁关节脱力和再脱位，并就术中生物力学测定及固定方法作了介绍。共治疗２１，随访１７例，平均随访１９个月，全部病人疗效优。去除外固定后允许并鼓励病人早期功能锻炼。作者认为ＡＯ张力带固定治疗重度肩锁关节脱位及再脱位是简单有效的方法。     

外固定支架在骨科应用426例报告

本文报告单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折、脱位及关节融合截骨矫形426例,共应用443个部位。本文认为,该系列支架设计符合生物力学原理,操作简便,调节灵活,使骨愈合速度加快,适应证广泛,尤其适用于严重开放性复杂性骨关节损伤。本文论证规范操作与正确后期处理,可预防并发症。随访半年~4年,优良率达98%。