老年人胆道疾病围手术期处理体会

<正>随着年龄增长,老年人胆道结石发病率逐渐上升,对手术的耐受性明显下降,术后易发生并发症。因此,对老年人胆道结石的术前应予以重视。现将我院近十年间手术治疗的60岁以上胆道结石病例分析报告如下。 临床资料 我院外科自1982至1992年间,共进行了60岁以上胆道手术病人60例,其中男20例,女40例,男:女为1:2,年龄:60～69岁41例;70～79岁17例;80岁以上2例。 60例中,胆囊结石42例;总胆管结石15例;肝内胆管结石3例。同时伴有全身其他疾病如高血压病12例;冠状动脉硬化性心脏病7例;糖尿病2例。     

老年人急性胆囊炎临床特点及手术时机的选择

本文通过对５８例６０岁以上老年人急性胆囊炎病例资料分析，老年人具有病情重，入院时间晚和并存慢性疾病多之特点。特别是心血管疾病高达４８．３％，这类病人对手术耐受能力差，术后并发症多。因此作者认为应尽量避免急诊或早期手术，本组８６．２％病例经保守治疗得到治愈或好评。     

胃切除手术粘膜下止血预防吻合口早期出血临床分析

胃切除手术中,要不要作粘膜下止血,一直是一个有争议的问题。一般认为术后早期发生吻合口出血多与未能妥善结扎好吻合口血管相关,特别是与未能粘     

应用改良Bassini疝修补法治疗老年腹股沟斜疝的体会

我院对近年来收治的６１例６０岁以上老年腹股沟斜疝病人采用以Ｂａｓｉｎｉ法为基础，借鉴Ｍｃｖａｙ的原理结合两者的优点，适当改进作斜疝修补手术，取得了良好的效果。本文将就此略作分析。１临床资料１１一般资料从１９８６年到１９９３年，我院外科共收治６０岁以...     

急性胆囊炎非手术治疗的价值

急性胆囊炎非手术治疗的价值王炜章成舫夏文涛近年来，随着人们的生活水准普遍提高，饮食结构发生变化，致使急性胆囊炎的发病率正在逐渐上升，有些国家已成为急腹症中首位（１）。我院自１９８７～１９９５年共收治急性胆囊炎５７２例，主要采取非手术疗法，取得了满意的...     

纤维结肠镜临床应用技术体会

近年来作者应用纤维结肠镜检查结肠病变 5 5 7例 ,在肠道准备及插镜技术方法上作了某些改进 ,无术中并发症 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料受检病例 5 5 7例 ,男 375例 ,女 182例 ,年龄 2 1～ 84岁。检查出 :慢性结肠炎 36 4例 (6 5 .4% ) ,结直肠息肉 94例(16 9% ) ,结直肠恶性肿瘤 73例 (13 .1% ) ,结肠直肠黑变病13例 (2 .3% ) ;受检失败 13例 (2 .3% )。检查方法　①术前 2天口服钙离子拮抗剂得舒特10 0ｍｇ ,ｔｉｄ ;②三天无渣饮食 ,术前一天服中药蕃泻叶 16克 ,下午 3时 ,晚上 7时各 8克开水冲饮 ,放弃清洁灌肠 ;③病人…     

老年人心血管功能与手术耐受性的探讨

本文对108例60岁以上老年人腹部手术病人,以观察术中血压波动、心律失常等心血管功能变化为重点,探讨了手术过程褚因素与老年病人手术耐受性的关系。分析结果表明:(1)年龄因素并非是手术禁忌症,但术前有心血管病史者,术中心血管功能变化发生率明显高于无此病史者(P<0.05)。(2)手术过程中,手术创伤大小与心血管功能变化发生率多少最为相关,创伤大者术中发生率显著高于创伤小者(P<0.01)。