改良直线缝合法修复双侧唇裂的体会

目的介绍改良直线缝合法修复双侧唇裂的方法和体会。方法在VeauⅢ术式的基础上,于双侧唇裂的两侧唇部设计A、B皮肤黏膜瓣,衬垫于前唇部的内侧,以增加创面的接触面积并加厚前唇部;在前唇部上方内侧设计C黏膜瓣加深唇龈沟,并将两侧唇肌肉分离固定于鼻前嵴、鼻翼基底及前唇,以达到唇肌的功能性修复。结果本组12例患者,术后上唇及唇红较丰满,动态畸形不明显,效果满意。结论采用改良直线缝合法修复双侧唇裂,能增加切口抗张力和改善术后上唇形态,减轻术后动态畸形及上唇塌陷。同时,此法还能保留较多的上唇组织,有利于唇裂Ⅱ期畸形的修复。     

超氧化物岐化酶对兔烫伤疤痕影响的实验研究

基于氧自由基在烧烫伤疤痕组织中含量明显高于正常皮肤组织及氧自由基在胶原合成中起重要作用这一机理，我们将超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）试用于兔Ⅱ－Ⅲ度烫伤创面，结果表明，ＳＯＤ可有效清同疤痕组织内的氧自由左（用丙二醛－－ＭＤＡ检测证实），烫伤后２４ｄＳＯＤ组在疤痕厚度、病理切片、电镜检查等方面均与且有明显差别，前者可见疤痕软、较薄、病理及电镜提示胶原合成远不及对照组旺盛，疤痕组织较成熟，实验证明局部应用Ｏ     

利用兔进行美容手术教学的体会

要掌握任何一门手术技巧，都需要坚实的理论基础及反复的实践探索。作为以增加美感为目的的美容外科手术，此点尤为重要。在我们进行美容手术教学的过程中，常感到初学者难以掌握的是纹眼线和重睑形成的操作技巧，而在诸多的美容教学单位均是以离体猪皮进行纹眼线练习，无法体验到在活体上纹眼线的感觉，至于重睑成形术的练习则更是无从实践。为此，我们设想以家兔作为纹眼线和重睑成形的美容手术教学工具。从1992年起我们对兔的眼睑解剖进行了研究，继而把兔应用于美容手术教学，至今为止共应用于60余人的教学，收效良好，介绍如下：l局部…     

改良分次面疤切除术治疗10例面部疤痕疗效观察

面部较小的圆形或椭圆形疤痕患者对治疗效果的要求往往较高，切除疤痕植皮或传统的分次疤痕切除术，或多或少会留下比较明显的手术痕迹，病人多不愿意接受。自1991年来，我科运用改良式疤痕分次切除术──十字形疤痕分次切除术，对10例患者施行了手术，效果满意，报道如下。1临床资料女性7例，男性3例。年龄14～32岁，平均22岁。受伤到治疗时间1～13年。致伤原因：车祸伤2例，烫伤3例，摔伤4例，硫酸烧伤1例。疤痕最大3．5cm×4．0cm，最小1．5cm×1．0cm。所有病人均未住院治疗，经3～5次门诊手术，疤痕全部切除，面部未留下明显手术痕迹，…     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

几种隆乳术的比较

无论是米洛的维纳斯,还是达·芬奇的蒙娜·丽莎,都着意刻画了乳房美。女性的线条美,前曲线主要依靠乳房的形状。所以,不同原因的女性平胸,都应该得到整形外科医师的帮助——隆起一对满意的乳房。     

低剂量环磷酰胺减轻烧伤早期全身炎症介质综合征发生的实验研究

目的探讨低剂量环磷酰胺对烧伤大鼠全身炎症介质综合征 (SIRS)的控制作用。方法以大鼠为实验动物 ,分为空白组、对照组、实验组。对照组、实验组制作 5 0 %Ⅲ°烫伤模型 ,实验组于伤后 1小时腹腔内注射低剂量环磷酰胺 (2mg/kg) ,对照组腹腔内注射等量生理盐水。分别在伤后 2h、3h、6h测量 2组血液及肝脏组织中肿瘤坏死因子 (TNF -a)的含量。喂养至动物死亡观察两组动物的生存时间。结果实验组、对照组伤后 2小时血液及肝脏内TNF -a的含量明显高于未烧伤的空白组 (P <0 0 5 )。实验组伤后 2h、3h、6h血液及肝脏内TNF -a的含量明显低于对照组 (P <0 0 5 )。实验组动物的生存时间明显延长 (P <0 0 5 )。结论低剂量环磷酰胺能够减少烧伤后炎症介质的释放 ,能减轻烧伤后SIRS的发生。     

脂多糖性肺损伤大鼠血清白细胞介素1β和白细胞介素8的变化及低剂量环磷酰胺的干预作用

目的:观察低剂量环磷酰胺对脂多糖性肺损伤模型大鼠血白细胞介素1β和白细胞介素8的影响,并与地塞米松进行阳性对照。方法:实验于2003-03/12在遵义医学院外科动物实验室、中心实验、病理实验室进行。取160只SD大鼠随机分为4组(n=40):环磷酰胺组、模型组、地塞米松组和生理盐水组。除生理盐水组外,其他3组大鼠采用腹腔注射内毒素脂多糖5mg/kg制作肺损伤模型。注射脂多糖后,环磷酰胺组立即腹腔注射1mL环磷酰胺(4mg/kg);地塞米松组腹腔注射1mL地塞米松(5mg/kg);模型组腹腔注射1mL生理盐水。生理盐水组腹腔注射生理盐水2mL。各组于模型制作后第1,4,6,8小时分别取10只采血,以ELISA法测血清中白细胞介素1β和白细胞介素8水平,且于第6小时留取肺组织进行肺组织的病理学光镜检查。结果:160只大鼠全部进入结果分析。①肺组织的病理学变化:模型组大鼠肺泡腔见大量出血及炎性细胞浸润,支气管上皮剥脱、水肿等,环磷酰胺组和地塞米松组也可见炎细胞浸润、肺萎陷现象,与模型组比较,明显减轻(P<0.05)。②白细胞介素1β水平:模型组、环磷酰胺组和地塞米松组脂多糖腹腔注射后1h已显著高于生理盐水组,6h达到峰值(P<0.05);环磷酰胺组和地塞米松组各时间点均低于模型组(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05)。③白细胞介素8水平:模型组、环磷酰胺组和地塞米松组脂多糖腹腔注射后1h已显著高于生理盐水组,8h达到峰值(P<0.05);环磷酰胺组和地塞米松组各时间点均低于模型组(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05)。结论:低剂量环磷酰胺与地塞米松一样具有明显的抗炎作用,能降低肺损伤大鼠血清白细胞介素1β和白细胞介素8水平,减轻其肺组织损害。     

冬虫夏草复方制剂对小鼠免疫排斥功能的影响

目的:通过检测复方冬虫夏草制剂(复方CS)对小鼠混合淋巴细胞培养(MLC)白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)表达的影响,观察复方CS对小鼠免疫排斥反应的作用。方法:用同种异体的小鼠脾淋巴细胞作MLC,培养3d后,加入复方CS,设立未加药物组和环孢素A(CsA)组为对照,6d后用流式细胞仪检测IL-2、IL-10的表达,并进行方差分析。结果:复方CS组中IL-2的表达明显低于未加药物组(P<0.01),而IL-10的表达则显著升高(P<0.01)。复方CS组IL-2的表达高于CsA组(P<0.05),而IL-10的表达则较之为低(P<0.05)。结论:复方CS有较好的免疫抑制作用,但较CsA弱。复方CS中昆明山海棠的使用量可低于单味药以减轻毒副作用。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤术后指位法固定

目的 评价指位固定法对１８指（１５例）手部屈肌腱Ⅱ区离断伤修复后的疗效。方法 随机选择同期１８指（１６例）屈肌腱Ⅱ区离断伤修复后未行指位固定法者为对照组。术后１０ｗｋ测量两组指总主动活动度（ＴＡＭ），并进行统计学分析。结果 治疗组功能恢复优于对照组。结论 指位固定法有利于鞘管区肌腱修复后功能的恢复。