关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

正2012年7月~2015年1月,我科在关节镜下应用空心螺钉内固定治疗12例胫骨髁间嵴骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄18~47岁。左侧5例,右侧7例。按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型7例。受伤至手术时间3~     

改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤

目的观察分析改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床治疗效果。方法选取该院(2017年1月—2019年6月)收治的38例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者,按照不同治疗方法分为实验组(19例,应用改良Endobutton系统重建治疗方法)和对照组(19例,应用金属螺钉固定治疗方法)。采用统计学分析两组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的临床治疗总有效率、平均术中出血量、平均AOFAS(美国足踝外科协会)足踝功能评分、平均住院费用。结果两组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的平均术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),实验组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的平均AOFAS足踝功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的平均住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的临床治疗总有效率(94.74%,18/19)显著高于对照组(68.42%,13/19),差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床治疗效果显著。     

负压封闭引流治疗四肢皮肤及软组织缺损

目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗四肢皮肤及软组织缺损的临床疗效.方法 对16例四肢皮肤及软组织缺损者行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,持续负压吸引7～8 d,拆除VSD敷料后行二期缝合、植皮或皮瓣修复术.结果 16例均获随访,时间3～20个月.14例1次使用VSD治疗后行二期缝合或植皮术,创面愈合良好;2例2次使用VSD治疗后行皮瓣移植,移植皮肤及皮瓣全部成活.结论 VSD能及时清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织生长,简化治疗方法,治疗时间明显缩短,疗效显著.     

W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定。结果 38例均获随访,时间8-24个月。骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生。关节功能根据Lysholm膝关节评分标准：优36例,良2例。结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生。该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意。     

超声对半月板损伤的诊断价值

目的 探讨超声对半月板损伤的声像图特征及其诊断价值。方法 采用日立-EUB-420型B超仪线阵探头。频率为5MHz、7.5MHz，对33例临床诊断为半月板损伤的患者术前行超声检查，并与术中病理所见相比较。结果超声诊断为外侧半月板损伤16例，内侧半月板损伤12例，内、外侧半月板同时损伤2例，外侧盘状半月板合并损伤3例，诊断符合率为81．8％。结论超声检查半月板损伤具有简便、无创、准确率高等优点，有较高的临床实用价值。     

分体式髌骨爪结合克氏针治疗波及冠状位髌骨粉碎性骨折临床观察

髌骨骨折主要是由直接或间接的外力引起,其中大部分髌骨骨折由直接暴力造成,如摔倒对髌骨的损伤,与机动车辆相撞,或直接、间接的暴力二者结合,均可导致髌骨骨折。描述骨折的分类有横行、星形或粉碎,纵行或边缘,上极或下极等。星形骨折主要是由于对髌骨的高能量直接冲击所致[1]。2007年2月—2012年8月我科对13例无法采用克氏针结合张力带内固定的髌骨粉碎骨折患者。采用分体式髌骨爪结合克氏针内固定治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者13例,男6例,女7例,年龄30～62岁,平均年龄40.3岁,左侧粉碎性骨折5例,右侧粉碎骨折8例。     

关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流对化脓性膝关节炎的治疗效果。方法对18例膝关节化脓性关节炎患者采用关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流治疗,患者术后积极康复训练。结果住院时间14～21 d。18例均获随访,时间2～24个月。患者均一次性治愈,无复发。关节功能根据HSS评分标准：优16例,良2例。结论关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流治疗化脓性膝关节炎的优点为：手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,疗效肯定。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝关节周围皮肤缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝关节周围皮肤缺损的临床疗效。方法对12例踝关节周围皮肤缺损患者行彻底扩创,根据创面大小选择腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。结果 12例均获随访,时间6~20个月。1例术后因蒂部受压,皮瓣静脉回流不畅致远端部分坏死,经切痂植皮后痊愈;其余11例皮瓣全部成活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣具有操作简单、不牺牲知名血管、损伤小、皮瓣厚薄适宜、易成活等优点,是修复踝关节周围皮肤缺损的有效方法。