B超探查在多间隔多囊性肝棘球蚴病手术中的应用

Ｂ超在肝棘球蚴手术中的应用提高了肝棘球蚴病的诊断水平 ,降低了复发率[1 ] 。我院从 1 994年 4月～ 2 0 0 1年 8月在多间隔多子囊性肝棘球蚴病手术中应用Ｂ超探查 98例。有关资料报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　 98例中 ,男 72例 ,女 2 6例 ;年龄 6～ 68岁 ,平均 37岁。 1 1例有 1～ 3次肝棘球蚴病手术病史 ,囊肿位于肝右叶者 74例 ,肝左叶 2 4例。少数为 1个间隔、2房 ;多至 4个间隔、5房。1 .2　仪器和检查方法　使用日本ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ 50 0型Ｂ超诊断仪。将探头直接置于肝脏表面 ,按右后叶→右前叶→肝门区→左内叶→左外…     

联合脏器切除治疗腹腔内肿瘤36例临床观察

目的 观察联合脏器切除治疗腹腔多脏器肿瘤的临床效果。方法 应用联合脏器切除消化道重建术治疗仅有邻近脏器转移、浸润而无远处转移的腹腔多脏器肿瘤36例。结果 术后恢复良好31例，占86．1％。并发症5例，占13．9％。其中术后6h心搏骤停死亡1例，胆瘘、胰瘘各1例，因腹水感染、切口裂开2例，均再手术治愈，临床治愈率97．2％。术后1、3、5年生存率分别为84．4％、65．6％、40．6％。结论 严格手术指征，把握手术时机，适时病变区域化疗，根治病变灶，防止肿瘤细胞种植，术后加强支持和按期抗肿瘤治疗，能使部分腹腔多脏器肿瘤病人取得有效治疗和长期生存。     

肝泡球蚴病65例综合治疗体会

肝泡球蚴病是恶性肝包虫病 ,起病隐匿 ,可广泛侵犯肝实质 ,待发现时以失去手术时机而致肝功能衰竭 ,病死率高。为探讨提高再手术率、减少术后复发及延长生存期的方法 ,我们于 1974～ 2 0 0 2年采用综合治疗方法治疗肝泡球蚴病 6 5例 ,提高了再手术率。1　临床资料1 1　一般情况　 6 5例中 ,男 4 0例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 6 5岁。牧民占 90 %。发病时间 1～ 2 0年。经Ｂ超、ＣＴ检查 ,肝占位位于肝右叶 2 4例 ,肝左叶 11例 ,左三叶 8例 ,右三叶 10例 ,广泛左右两叶 12例。直径 >5ｃｍ 12例 ,>10ｃｍ 19例 ,>15ｃｍ 2 1例 ,>2 0ｃｍ 9例 ,>2 5…     

以严重腹部创伤为主的多发伤的抢救与护理

我院于 1980～ 1997年救治处理以严重腹部创伤为主的多发伤 2 45例 ,现将救治与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 14例 ,女 31例 ,男女之比 6 9∶1。年龄 2～ 82岁 ,其中 18—6 0岁占 84 5 %。车祸伤 84例 ,坠落伤 38例 ,刀刺伤 36例 ,挤压伤 35例 ,撞击伤2 3例 ,火器伤 2 1例 ,畜兽伤 8例。开放性腹部伤 5 9例 ,闭合性腹部伤 186例。合并其他部位损伤 196例 ,其中合并颅脑外伤 2 8例 ,合并胸外伤 5 9例 ,合并脊柱及骨盆骨折 2 7例 ,合并四肢骨折及全身软组织损伤 82例。1 2　治疗结果　治疗存活 2 0 3例。死亡42例 ,病死…     

多间隔多房多子囊肝包虫病３６０例手术治疗体会

1974 1999年 ,我院共收治肝包虫病 2 850例 ,其中多间隔多房多子囊性肝包虫病 360例 ( 12 6% ) ,首次手术后遗漏囊肿 6例。术后随访 12 5年 ,复发174例 ( 4 8 3% )。1　临床资料1 1　一般情况　 360例 ,男 2 78例 ,女 82例 ;年龄568岁 ,4 0岁以下占 86 8%。囊肿位肝右叶 2 84例 ,肝左叶 76例。房多者 4或 5个 ,少者 2个房 1个间隔 ,其中 2或 3个间隔或 3或 4个房者 2 2 8例 ,占63 3%。切除间隔囊腔最大平面面积约 32ｃｍ× 2 4ｃｍ ,子囊多达两器械盆。1 2　手术方法　均常规行包虫囊肿穿刺、内囊摘除术。术中仔细探查、辨认间隔与包虫外囊…     

急诊门体静脉断-分流术治愈PHT合并食管胃底静脉大出血一例

门静脉高压症 (ＰＨＴ)合并食管胃底静脉破裂凶险性出血 ,保守治疗无效 ,肝功能低于ＣｈｉｌｄＢ级 ,急诊门体静脉断-分流术报道甚少。笔者于 1993年 3月成功手术一例 ,并随访 7年。现报告如下。患者 ,男 ,48岁 ,乙型肝炎 8年余 ,因上腹部不适 ,柏油样便 4次 ,突然呕血 15 0 0ｍｌ,于 1993年 3月 2 3日急诊入院。查体 :脉搏 96次 /分 ,血压 12 .0 /6 .0ｋＰａ ,体重 5 5ｋｇ ,急性重度贫血貌 ,心音快而弱 ,上腹壁静脉重度怒张 ,肝脏未触及 ,脾大质硬 ,腹水征呈阳性。ＲＢＣ 1.9× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 6 .0ｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,总蛋白 4.5 …     

联合断流加脾肾分流术治疗门脉高压症的临床观察

随着血管外科研究的不断深入 ,门体静脉断流加分流术治疗门静脉高压症逐渐受到外科医师的重视。我院自19 91-0 3～ 2 0 0 2 -0 3月共收治慢性乙型肝炎后肝硬化并门静脉高压症 (PHT) 2 2例 ,联用食管下端胃底外周血管离断加脾切除术 (Hassab手术 )及远端脾肾静脉分流术 (DSRS) ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 3～ 57岁 ,平均 46岁 ,均有慢性乙型肝炎史。脾亢贫血 ,肝性腹水或贲门胃底静脉破裂出血史 17例 ,首次急性凶险性出血 5例。肝功能Child分级B级 16例 ,C级 6例。急诊手术…     

联合切除腹腔多脏器肿瘤36例

多脏器肿瘤联合切除、消化道重建是治疗腹腔多脏器原发肿瘤或单发肿瘤浸润邻近脏器的首选根治术式。1986～2001年，我院共行多脏器肿瘤联合切除36例，占同期手术的2．8％。     

肝泡球蚴病62例治疗体会

1974～ 2 0 0 1年 ,我院收治肝包虫病 2 96 0例 ,其中经手术、病理证实为肝泡球蚴病 6 2例 ,占 2 .1% ,治疗情况及体会如下。一般情况6 2例患者中 ,男 38例 ,女 2 4例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。居住牧区者占 90 % ,均有与狗、羊、牛、猫、狐狸等动物接触史。病程最长 2 0年 ,最短 1年 ,多为 2～ 8年。病变部位 :肝右叶 2 2例 ,肝左叶 10例 ,其中左三叶 8例 ,右三叶 10例 ,左右两叶广泛病变 12例。合并症 :贫血 2 5例 ,低蛋白血症 16例 ,黄疸 12例 ,胃受压梗阻 3例 ,胆道感染5例 ,凝血机制异常 5例。手术方式 :根治性半肝切除 12例 ,肝…     

肝单房性包虫囊肿完整切除68例手术探讨

我院自 1995年 7月至 2 0 0 2年 1月行肝单房性包虫囊肿完整切除 6 8例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6 8例中 ,男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;肝包虫囊肿位于肝右叶4 5例 ,位于肝左叶 2 3例 ;其中肝包虫囊肿切开内囊摘除术后复发 13例。2 .手术方式及结果 :手术均在气管插管全麻下进行 ,取右肋缘下斜切口或剑突下“人”字切口。充分游离肝周粘连和韧带 ,病变位于肝中叶周围者预置肝门阻断带 ,不行肝门阻断。经肝单房性包虫囊肿坚厚的外囊纤维层与正常肝组织薄膜间实施行肝包虫囊肿完整切除…