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胸痛是内科常见症状,由于心源性胸痛的发病率与死亡率较高,已广泛引起临床医师的重视而忽视了非心源性胸痛的其他疾病,现将4年来收治的胸痛,误为冠心病心绞痛38例分析如下: 相似文献
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患者女,56岁,因胸闷憋气、面部浮肿1年,幻听幻觉半年,并发现心包积液于1988年1月拟诊结核性心包炎(1987年1月疑诊慢性肾炎,曾间断治疗;同年7月因幻听幻觉而住精神病院,治疗2个月未见效),予以肌注青、链霉素,口服异菸肼、强的松后自觉症状好转,17个月后上述症状加重,且纳差,又于1989年6月21日收入院。体检:体温36.3℃,脉搏68次,呼吸17次,血压13.3/9.3kPa。颜面浮肿、苍白,反应迟钝;全身皮肤粗糙,胸部和四肢皮肤呈树皮状,伴褐色脱皮;心界扩大,心尖搏动减弱,心音低钝,心率68 相似文献
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目的 探讨食管癌和食管胃结合部癌术后复发与再发癌的手术疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2012年10月河北医科大学第四医院收治的15例食管癌和食管胃结合部癌术后复发或再发癌患者的临床资料.12例复发癌患者确诊距第1次手术平均时间为28个月(8~ 66个月),3例再发癌患者确诊距第1次手术平均时间为196个月(60 ~288个月).对吻合口局部复发患者,如果切除复发癌后残胃大小足够重建食管,则用残胃重建食管.复发癌切除后残余胃不足以重建食管或需同时进行全胃切除,则根据患者的身体状况采用结肠或空肠代食管.术后对所有患者每半年随访1次,随访时间截至患者死亡或2012年12月31日.术后2年内每半年进行1次胸腹部CT与上消化道造影检查,术后2年每年进行1次胸腹部CT与上消化道造影检查,对于可疑患者进行胃镜检查.根据患者第2次术后临床病理分期,采用Kaplan-Meier方法计算生存率,生存分析采用Log-rank检验.结果 15例手术患者中,10例贲门腺癌术后吻合口复发患者,4例行复发癌切除+残胃与食管胸内吻合术,4例行结肠代食管术,2例行空肠代食管术;3例贲门腺癌术后再发食管鳞癌患者,2例行肿瘤切除+结肠代食管术,1例行食管下段癌与残胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术;2例食管癌术后吻合口复发患者,行复发癌切除+颈部食管胃吻合术.患者平均手术时间为460 min(390~540 min);术中平均出血量为430 ml(200~700 ml);术后发生ARDS、肺部感染、颈部切口感染各1例;死亡2例,其中1例为突发心肌梗死,另1例为术后出现顽固性低蛋白血症合并肺部感染死亡;平均住院时间为29.5 d(25 ~36 d).15例再手术患者中,Ⅰa期1例、Ⅰb期1例、Ⅱa期4例、Ⅱb期4例、Ⅲa期5例.13例获得随访的患者中,6例Ⅰ、Ⅱa期患者中位生存时间为25个月,7例Ⅱb、Ⅲ期患者中位生存时间为16个月,两者比较,差异有统计学意义(x2=8.91,P<0.05).结论 食管癌、食管胃结合部癌术后复发与再发癌患者再手术治疗在技术上安全可行,可使患者生存获益.但再手术风险较大,要严格掌握手术适应证. 相似文献
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目的:观察大剂量巴曲酶注射液在我院神经内科治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:通常应用的巴曲酶注射液的总剂量是20BU(Batroxobin unit)。而在我院应用的总剂量是常规剂量的2倍,即40BU,每日1次,共分4次静脉滴注。第1次20BU,第2次10BU,第3次5BU,第4次5BU。每次使用前,加入生理盐水250ml稀释,静脉点滴1h以上。结果:治疗组的总有效率为92%,对照组的总有效率为56%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:用巴曲酶治疗急性脑梗死效果较好,没有发现出血倾向及过敏反应,对血小板无影响。 相似文献
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我院自1992年2月至2001年10月,收治几种特殊类型甲状腺机能亢进症(甲亢),所有病列均经测定甲状腺功能及具有诊断意义的临床表现,符合甲亢诊断,为总结误诊原因,提高认识水平,降低误诊率,特报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女30例;年龄最小20岁,最大67岁,干部6例,农民12例,工人9例,学生及社会青年11例。 相似文献
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目的:观察步长稳心颗粒治疗老年心律失常的临床疗效。方法:对67例经心电图检查证实患有心律失常的老年病人给予步长稳心颗粒,经4周治疗后,观察比较其服药前后心电图的变化及临床症状。结果:服药4周后,67例病人临床总有效率达68.6%,且无不良反应。结论:老年心律失常病人服用步长稳心颗粒,对自律性增高的房性、室性期前收缩疗效显著,还可改善心功能。 相似文献
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1病例介绍患者,男,49岁,牧牛业。因发热,咳嗽15天,神志恍惚,嗜睡6小时于1997年2月20日入院。患者于15天前因感冒后发热37.5~38℃,咳嗽,咯少量白粘痰,无胸痛及咯血,无夜间呼吸困难,无头痛头晕,当地以“上感”治疗,用药不详,疗效不佳。于6小时前神志恍惚,嗜睡而来我院诊治。平素健康,否认高血压及糖尿病史,否认结核病与肝炎病史。入院查体:T37.4℃,T80次/min,R18次/min,BP23/15kPa。中年男性,神志恍惚,嗜睡状态,压眶上神经反应迟钝,口唇及甲床无紫绀,全身皮肤无黄染及出血点,双瞳孔等大等国直径约3mm,光… 相似文献
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我院自1990年以来共收治胫骨中下段开放性粉碎性骨折病人24例,24例均行持续跟骨牵引。在住院过程中,我们采取了综合护理措施,无1例发生并发症,收到了满意的效果,现总结如下。 1 临床资料 24例中男16例,女8例。年龄16—75岁。左侧14例,右侧1例。中段16例,下段8例。收治 相似文献
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骨质疏松症常易导致骨折,致残和致死率高,严重影响患者生活质量。中药地黄及组方在临床上抗骨质疏松效果显著,已有越来越多的研究发现和报道了其活性成分梓醇在这方面的作用和机制,取得了一定的研究成果。本文将通过Pubmed、Web of science、中国知网和万方数据库等对于近10年的相关文献进行检索,搜集并整理有关地黄、梓醇抗骨质疏松方面的最新研究进展,归纳梓醇通过颅骨缺损模型、卵巢切除模型和糖尿病骨质疏松模型等体内动物模型和骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞等体外细胞模型发挥抗骨质疏松作用的实验结果,分析其研究动态、给药剂量、作用指标以及可能影响Wnt、Hedgehog和PTEN/RANKL等相关信号通路,挖掘潜在的作用靶点和分子机制,为更好地发挥、研究地黄和梓醇抗骨质疏松的作用及机制提供借鉴。 相似文献
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目的:评价月经期温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的即刻镇痛效应。方法:将44例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组和对照组,每组22例。治疗组于月经第1天针刺气海、关元、三阴交,留针同时行温针灸,治疗3个月经周期。对照组于月经第1天口服布洛芬缓释胶囊1粒,治疗3个月经周期。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)观察治疗前、治疗后各时间段患者的疼痛强度。连续治疗3个月经周期后观察临床疗效。结果:温针灸治疗痛经从施治15 min开始起效,口服布洛芬缓释胶囊从30 min开始起效,温针灸施治后30 min镇痛效果最明显,口服布洛芬缓释胶囊60 min镇痛效果最明显,两组治疗后60 min、90 min、120 min、150 min、180 min镇痛效果比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月经周期,治疗组疼痛强度明显降低,且显著优于对照组(P0.05),治疗组有效率86.36%,明显优于对照组的9.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经起效快。长期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,能代替非甾体抗炎药物治疗原发性痛经。 相似文献