CsA治疗移植肾慢性排异反应24例报告

本文应用环孢素A(CSA),辅以小剂量甲基强的松龙冲击及全身支持疗法,治疗24例移植肾慢性排异反应病人,近期有效率为75％。     

尸体肾移植术后并发尿瘘10例的治疗体会

我院自1985年2月至1988年2月行尸体肾移植105例,10例并发尿瘘,本文就并发的原因、治疗、手术时机进行了讨论。临床资料10例中男性7例,女性3例,年龄19～54岁。4例于手术后2～9天,5例于术后11～16天,1例于术后69天发生尿瘘。6例伤口渗液,3例发热并肾区胀痛,无渗液,B超提示移植肾周围有液性暗区。10例中有8例采用负压引流3～33天,1例持续吸引163天。5例再     

腰下三角直切口治疗输尿管上段结石的体会(附30例报告)

本文报告经腰下三角直切口入路治疗输尿管上段结石30例(36次),收到较好的效果。本术式是通过肌间隙抵达腹膜后手术区域,不需切断腰部肌肉。因此术式简便,损伤小,出血少,术后恢复快,且外观美,有利于对双侧性病变致肾功能不全进行同期手术处理,优于腰部斜切口。     

肾移植取肾方法的改进

报道了自1985年2月至今共摘取供肾132例,取得尸肾263只(1例独立肾),其中251只供肾用于临床。分侧切取肾38例,整块切肾41例,改进后整块切肾53例。文中着重介绍改进后的整块切取尸肾的手术方法,讨论了术式的优缺点。     

616只尸体肾的资料分析

对616只尸体肾的临床等资料进行分析,阐明了部分供肾不能用于肾移植的原因,并就如何提高供肾的利用率进行讨论。     

再次肾移植的临床研究

目的 探讨影响再次肾移植效果的因素。方法 对再次肾移植的４３例患者按术后用药方案的不同分２个组进行回顾性分析。结果 术后急性排斥反应（ＡＲ）的发生率为２７．９％急性肾小管坏死（ＡＴＮ）的发生率为２３．３％，移植后人／肾、１、３、５年存活率分别为８２．４％／６４．７％、７８．３％／６０．９％、６６．７％／５５．５％。环孢素Ａ（ＣｓＡ）组和抗淋巴细胞球蛋白组人／肾１年存活率分别为７７．８％／５５．６％     

多普勒超声监测排斥反应时移植肾血流动力学改变

本文回顾分析28例肾移植术后患者不同时期多普勒超声检查资料，以了解移植肾血流动力学在排斥反应时的改变。结果展示：移植肾发生排斥反应时，肾血流量（RBF）及平均血流速度（Vm）下降非常显著，阻力指数（RI）及肾血管阻力（RVR）显著上升，急性排斥时改变尤为明显。认为血流动力学参数的改变与排斥反应时组织病理改变相关，多普勒超声动态监测移植肾血流动力学改变，对排斥特别是早期慢性排斥有较高的诊断价值。     

肾移植术后合并症的超声表现

本文报道我院经超声检查的移植肾221例.共检出术后合并症9种147个,其中71个获得活检、手术及/或病理证实。结果表明:超声对肾移植术后合并症的检出率为66.5％,与临床诊断的符合率为92.5％。急性排异、慢性排异、肾周血肿及输尿管-膀胱吻合口狭窄等是重要的合并症。本文详述了这些合并症的超声表现,并就它们的诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

应用抗胸腺淋巴细胞球蛋白治疗移植肾难治性急性排斥反应

作者自１９９２年１０月至１９９３年１２月共完成尸体肾移植１５６例次，其中２７例发生移植肾难治性急性排斥反应。经应用抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ＡＴＧ），２２例（８１．５％）排斥完全逆转；４例改用ＯＫＴ＿３后逆转；１例摘除移植肾，以后死于脑出血。ＡＴＧ治疗移植肾排斥反应安全有效，特异性强，副作用小。作者对难治性排斥反应的原因、诊断及应用ＡＴＧ的注意事项进行了讨论。