西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄

目的评价两地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄的临床疗效。方法评估指标：早泄指数(PE) 0～8分(没有=0分,几乎每次=8分),阴道内射精潜伏期评分(1VELT评分)0～3分(超过5min=0分,小于lmin=3分),并记录配偶性交满意频度(SSR)。本组共28例,口服帕罗西汀片剂20mg,每天1次,连续4周为1疗程,性交前2～3h口服两地那非50mg；疗程共3次(持续约4月余),全部病例完成用药并获随访。用药前及3月后分别评估病人早泄指数、IVELT评分,记录阴道内射精潜伏时间和配偶性交满意频度。结果治疗前早泄指数平均为5．69±0．13,IVELT评分为2．81±0．21,治疗后早泄指数平均为1．77±0．22,IVELT为0．16±0．36。治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。早泄改善者共26例,总有效率为92．86%,其中22例(78．26%)显效。不良反应未经特殊处理自动缓解。结论两地那非与帕罗西汀联合应用能明显改善难治性早泄患者的临床症状。     

经尿道前列腺汽化电切术500例分析

目的: 总结500例经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)的临床经验。方法: 采用TUEVAP治疗前列腺增生490例和前列腺癌10例。结果: 切除前列腺重量平均58.2g。平均手术时间50min。最大尿流率、国际前列腺症状评分和生活质量评分均比术前有显著改善(P<0.01),而剩余尿则明显减少(P<0.01)。结论: TUEVAP适应证宽,安全,并发症少,疗效好。     

肿瘤反基因治疗研究进展

寡聚核苷酸及其省生物能选择性调节基因表达,在反义技术中,寡聚核苷酸可以mRNA的专一序列或双链DNA的特定序列为靶点,阻止遗传信息向蛋白质的流动,也可与双螺旋DNA专一序列结合形成三链DNA,阻止基因转录或DNA复制,反基因寡聚核苷酸以及其独特的结构和优化反义RNA的技术特点,为恶性肿瘤的治疗提供了新的途径。     

宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症132例报告

目的:观察宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症(Overactive bladder,OAB)的治疗效果.方法:将132例女性OAB患者随机分为实验组和对照组.实验组66例,用M受体拮抗剂,同时加用宁泌泰胶囊;对照组66例,单用M受体拮抗剂,两组疗程均为2周.结果:实验组的临床治愈率为45.45%,总有效率为93.93%;对照组的临床治愈率为30.33%,总有效率为90.91%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症是有效的.     

免膀胱镜简易方法的输尿管支架管取出北大核心CSCD

目的探讨一种免膀胱镜的简易拔管方法取出输尿管支架管(双J管)的可行性。方法回顾性分析2020年9月~2022年2月输尿管镜碎石术后留置单侧双J管179例的资料,患者选择拔管方式,简易组95例,用F_(10)胃管和0号聚丙烯滑线带出双J管,膀胱镜组84例,常规行膀胱镜双J管取出术。比较2组拔管成功率、拔管时间、治疗费用、术后不适症状(膀胱刺激和肉眼血尿)发生率。结果简易组男、女性拔管成功率分别为98.4%(60/61)和100%(34/34),膀胱镜组男、女性拔管成功率均为100%(55/55和29/29),2组差异无统计学意义(均P>0.05)。与膀胱镜组相比,简易组男、女性拔管时间更短[(4.1±0.9)min vs.(5.2±1.0)min,(3.1±0.8)min vs.(4.1±1.2)min,均P=0.000],治疗费用更少[(249.2±135.3)元vs.(1248.7±202.4)元,(233.3±32.4)元vs.(1200.4±178.7)元,均P=0.000],男性膀胱刺激症状和术后不适症状总发生率更低[9.8%(6/61)vs.27.3%(15/55),P=0.015;13.1%(8/61)vs.32.7%(18/55),P=0.011]。结论免膀胱镜简易方法行双J管取出简便、安全、有效,医疗费用低,术后并发症少,可以在临床中应用。     

输尿管硬镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段不同部位结石的比较

目的:比较输尿管硬镜钬激光碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段不同部位结石的临床疗效。方法:分析2018年4月—2021年3月行输尿管硬镜钬激光碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段直径>1.0 cm结石患者321例,按其术式不同分为硬镜组145例,软镜组176例,将上段输尿管以肾下极、腰4横突、骶髂关节上缘为界分为上中下3个部位后,对2组3个细分部位结石患者的手术成功率、手术时间、严重并发症和结石清除率进行比较。结果:在手术成功率方面,硬镜上部组(74.4%)明显低于软镜上部组(95.5%),差异有统计学意义(P<0.05);硬镜中部组(91.1%)与软镜中部组(93.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05);硬镜下部组(94.7%)与软镜下部组(96.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。对2组手术成功患者进行比较：在手术时间方面,硬镜上部组(64.4±19.5) min、中部组(66.2±20.9) min、下部组(61.2±17.1) min分别低于软镜上部组(85.4±24.9) min、中部组(82.9±23.5) min、下部...     

左肾无功能、右侧上尿路多发性结石致肾功能衰竭1例

患者女,58岁.因眼睑水肿、少尿伴恶心、呕吐5天于2003年3月入院.检查:右侧肾区轻度叩击痛,膀胱区空虚.留置导尿管引出尿液10 ml,24 h尿量不足50 ml.血红蛋白8.8 g,血钠128 mmol/L,血钾4.9 mmol/L,肌酐1 771 μmol/L,尿素氮44.4 μmol/L.B超:右肾体积144 mm×77 mm×84 mm,肾上盏见结石42 mm×25 mm,肾盂分离38 mm,其间充满小结石.右侧输尿管扩张13 mm,于跨越髂血管处可见结石阻塞;左肾体积缩小.     

温肾活血汤药和胰岛素联合治疗糖尿病勃起功能障碍随机对照试验

目的 评价温肾活血汤药和胰岛素联合治疗糖尿病勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的临床疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂和对照的研究方案,符合入选标准的受试者190例,随机分为试验组和对照组,每组各95例,对药物和安慰剂进行编号,试验组每天应用胰岛素控制血糖,连续应用温肾活血汤药3个月.对照组每天应用胰岛素控制血糖,连续应用与温肾活血汤药外观、颜色、气味和剂量完全相同不含任何有效药物成分的汤剂3个月.双盲方法观察3个月,数据资料收集完成后统一破盲.结果 治疗3个月后,试验组和对照组患者用药后IIEF-5评分,显著高于各自用药前,用药前后两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组和对照组患者用药后IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).勃起硬度分级量表(EHGS)进行评估,试验组总有效率为79.27％,对照组总有效率为43.75％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病ED通过胰岛素和中药汤剂治疗后,糖尿病得到明显改善,比单纯应用胰岛素效果更好,为糖尿病阴茎勃起功能障碍(DMED)治疗提供更为有效的新的治疗方法.     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化

目的研究先天性心脏病患儿手术前后血循环脑钠肽（Brainnatriureticpeptide,BNP）的变化,了解不同类型先心病患儿手术对心功能的影响。方法以进行小儿先心病手术的100例患儿作为研究对象,选取同期体检健康儿童26例为对照组。先心病类型分为5个亚组[房间隔缺损组（n=14）、空间隔缺损组（n=63）、法络四联征组（n=10）、动脉导管未闭组（n=9）和肺动脉狭窄组（n=4）],术前1d,术后1、2、7d应用免疫荧光干式定量法测定BNP。结果先心病组术前BNP值与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,手术前患儿5组BNP值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;5组先心病患儿术前BNP与术后4个时间点间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。先心病组各时间点两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同先心病类型的患儿之间心功能指标-血循环BNP没有差别,但比健康儿童升高。不同病理类型先心病,术后心功能变化不同。     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽变化的影响因素

目的通过对先天性心脏病(先心病)患儿手术前后血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的动态测定,了解不同先心病类型、手术过程等因素对BNP的影响。方法收集100例全身麻醉下进行小儿先心病手术的患儿做为研究对象,分为5种先心病类型。分别于术前、术后1天、2天、7天取患儿静脉血2ml检测BNP。结果先心病5组患儿术前BNP差异无统计学意义。术后BNP值组间差异有统计学意义。术后1天BNP与年龄(rs=-0.556,P<0.01)、体质量(rs=-0.489,P<0.01)、体外循环时间(rs=0.539,P<0.01)、机械通气时间(rs=0.354,P<0.01)存在相关关系。术后2天BNP与体外循环时间(rs=0.431,P<0.01)存在正相关关系,术后7天BNP与体外循环时间(rs=0.598,P<0.01)、术后1天乳酸水平(rs=0.357,P<0.05)存在正相关关系。结论不同先心病类型的患儿的术前BNP差异无统计学意义。术后BNP与体外循环时间存在较强的正相关性。