良性前列腺增生组织中色素上皮衍生因子和血管内皮生长因子的不平衡表达

目的探讨色素上皮衍生因子（PEDF）和血管内皮生长因子（VEGF）在良性前列腺增生（BPH）组织中的表达特点和与新生血管形成的关系。方法检测手术切除的32例BPH组织标本中，PEDF和VEGF的表达水平和微血管密度（MVD）计数，分析这两个因子与MVD的关系。结果PEDF和VEGF在BPH标本中的阳性率分别为37．5％（12／32）和78．1％（23／32）；PEDF表达与MVD（P〈0．01）和VEGF（P〈0．01）表达呈负相关关系，VEGF表达与MVD呈正相关关系（P〈0．01）。结论PEDF和VEGF的不平衡表达可能是BPH组织血管生成的分子基础，是促进BPH发生发展的因素。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的:提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析38例原发性输尿管癌患者的临床资料并结合文献讨论其诊断和治疗。结果:脱落细胞学检查、静脉肾盂造影(IVP)、CT及MRI对本病的确诊率分别为38.1%、9.1%、80.8%、72.7%,38例均行手术治疗,病理检查结果均为移行细胞癌,随访29例,失访9例。随访期6个月~6a。3a生存率为79.5%,5a生存率为71.9%。随访病例中无残留输尿管癌和膀胱癌。结论:各种检查方法有相互补充的作用,IVP检查对本病病灶定位及定性诊断率低,但应作为常规检查。上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高适应于IVP检查失败者。CT及MRI对本病诊断率高,是重要的诊断方法。肾、输尿管和膀胱袖状切除术是主要的治疗方法,对浅表性肿瘤,独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术。     

替加色罗大鼠血浆蛋白的结合率测定

目的测定大鼠血浆蛋白结合率。方法血浆样品加入内标后用乙酸乙酯提取,进行HPLC分析。采用平衡透析法测定大鼠血浆中替加色罗的血浆蛋白结合率。结果替加色罗浓度在42.51~235.73 ng.ml-1范围内,药物血浆蛋白结合呈线性关系,替加色罗与大鼠血浆蛋白结合率为92.4%。结论替加色罗与大鼠血浆蛋白结合率较高。     

新药物辅助排石疗法在输尿管下段结石的临床研究

目的探讨新药物辅助排石疗法（α1-RB＋NSAIDs）在治疗输尿管下段结石的作用。方法输尿管下段结石患者120例,随机平分为3组。每组患者皆应用左氧氟沙星0.2g,2次/d;吲哚美辛栓1枚,塞肛2次/d;对照组患者加用中成药结石通1.0g,3次/d;组2在对照组基础上加服硝苯地平10mg,3次/d;组3在对照组基础上加服萘哌地尔25mg,2次/d。以结石排出输尿管或治疗随访期满2周为疗效观察终点。结果3组均无因发生药物不良反应而退出研究者。3组患者的平均年龄、性别比例、结石大小比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2周内排出结石者组：组1为15例（37.5%）,组2为28例（70%）,组3为37例（92.5%）。组2、组3与组1的排石率比较有统计学意义（P〈0.05）,而组2与组3间排石率亦有统计学意义（P〈0.05）。组1-组3平均排石时间分别为9d,8d和4d：组1与组3比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组2与组1、组3比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2周内肾绞痛再次发作：组1有8例（20%）,组2有5例（12.5%）,组3为0例,经肌注酮络酸氨丁三醇30mg或哌替啶50mg后缓解。3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新药物辅助排石疗法可明显提高输尿管下段结石的排出率,缩短结石排出时间,减少肾绞痛发作概率,可作为输尿管下段结石药物治疗的一线选择。     

人类补体因子H相关蛋白检查检测膀胱癌

膀胱镜检查和尿细胞学检查是检测表浅膀胱癌的标准方法。尿细胞学检查对分级低的膀胱癌敏感性低 ,膀胱镜检查有创、费用高 ,对膀胱原位癌或上尿路肿瘤敏感性低。ＢＴＡ检查是一种快速、无创、定性的尿液检查 ,检测尿中有无膀胱肿瘤相关抗原 (人类补体因子Ｈ相关蛋白 )。最近一篇回顾性研究报道ＢＴＡ检查检测不同分级及Ｔａ、Ｔ1期膀胱癌的敏感性比尿细胞学检查显著提高。作者首次用前瞻性研究 ,旨在比较ＢＴＡ检查与尿细胞学检查检测表浅膀胱癌的敏感性、特异性及膀胱镜检查未发现癌 ,而ＢＴＡ检查阳性的意义。材料和方法　 4 4 5例怀疑膀…     

单孔与传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的对比研究

目的:探讨单孔与传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析2009年10月至2011年6月26例单孔腹腔镜和30例传统三孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:两组术后住院时间、住院总费用、手术安全性、术后并发症等无明显差异,三孔组手术时间、操作难度优于单孔组,但单孔腹腔镜术后切口瘢痕小,更能体现微创、美容的效果。结论:单孔腹腔镜手术具有微创手术的所有优点,术后腹壁不留瘢痕,创伤更小,是微创治疗精索静脉曲张的新进展,值得推广应用,但手术时间较长,有一定的操作难度。     

前列腺脓肿误诊为肾炎1例报告

患者男,46岁,因腰酸、乏力、下腹部不适1周,在当地医院就诊。查尿蛋白(+)、尿白细胞(±),诊为慢性肾炎。予以强的松20 m g口服,每日3次。2个月后患者下腹部坠胀痛明显,排尿不畅,高热40℃以上,以下午至凌晨为重,用一般退热药无效;改用氟美松10 m g静滴,体温降至正常后又升高,反复发作。治疗2个月无好转,于2006年5月5日就诊于我院。X线胸片示双肺弥漫性小结节,结核菌素试验(+),确诊予抗结核治疗;经直肠前列腺穿刺抽出黄脓液约45 m l,用庆大霉素盐水冲洗脓腔,冲出许多坏死组织。前列腺脓液细菌培养为无菌生长。予以穿刺冲洗2次,前列腺脓肿治愈…     

肾积水患者尿内皮素与内皮衍化舒张因子变化关系的探讨

为探讨肾积水患者尿内皮素（ET）与内皮行化舒张因子（EDRF）变化的关系，对40例单侧输尿管梗阻性肾积水患者ET与EDRF的水平进行检测，并与16例正常人作对照。发现在梗阻性肾积水患者肾盂尿中ET的水平较对照组明显升高（P＜0．01），EDRF的水平较对照组明显降低（P＜0．01），肾积水程度越重，上述变化越明显。提示在梗阻性肾积水中，梗阻肾合成的过量ET没有被定量的EDRF所拮抗，这可能是梗阻肾发生缺血性萎缩的一个原因。     

去带可控盲结肠膀胱术的疗效观察（附30例报告）

目的 评价去带可控盲结肠膀胱术的疗效。方法 采用膀胱全切去带可控盲结肠膀胱术治疗膀胱癌30例。结果 30例随访8－40个月。1年后贮尿囊容量360－580ml,贮尿囊内最大压力19．5－78．5cmH2O。白天完全可控28例,可控率93％;夜间完全可控27例,可控率90％。贮尿囊造影及IVU显示单侧输尿管狭窄并肾脏轻度积水1例,无输尿管返流。血清电解质及肾功能正常。结论 去带可控盲结肠膀胱术操作简单,并发症少,疗效可靠,是一种较理想的尿流改道方法。     

阴茎折断12例报告

自 1 986年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治阴茎折断患者 1 2例 ,其中 3例行保守治疗 ,9例行手术治疗 ,随访 2个月～ 1 0年 3个月 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 2例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 2 9岁。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 3ｄ。阴茎折断发生于性交时9例 ,手淫时 2例 ,醉酒后摔伤 1例。所有患者均有典型临床表现 :受伤时可听到特征性“卡嚓”音 ,阴茎随即变软伴疼痛 ,随后出现淤斑、肿胀 ,严重时变形 ,其中 2例出现阴囊及会阴部淤血 ,1例有尿道外口滴血。1 .2 　 治疗方法3例无明显阴茎血肿 ,行阴茎Ｂ…