干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 将103例CHB分为三组：干扰素组应用干扰素α-1b6个月，随访6个月；拉米夫定组应用疗程12个月；联合治疗组为干扰素α-1b联合拉米夫定。采用电化学发光法、荧光定量聚合酶链反应及多点基因正链检测技术对血清ALT、HBV—DNA、HBV-M等指标进行了观察。结果 联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组（均P〈0．01）；HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组（均P〈0．01）；ALT复常率优于干扰素组和拉米夫定组（P〈0．01）。结论 IFNα-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

游离髂骨联合腹股沟皮瓣带蒂移植修复手指背侧骨皮缺损

目的观察游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指背侧骨皮缺损的临床效果。方法自2008年2月至2011年12月我中心收治的7例手指背侧骨皮缺损的患者,手术方案为:3例污染较轻者经急诊清创后Ⅰ期给予修复,4例感染者Ⅰ期彻底清除病灶,控制感染后,Ⅱ期行游离髂骨植骨微型接骨板内固定手指于功能位,腹股沟皮瓣修复软组织缺损。结果术后3⁴周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访104周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访10³6个月,皮瓣质地良好,外观满意,髂骨塑形良好,未出现骨髓炎、骨不愈合等情况。结论游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指骨皮缺损是一种理想方法,简单易行,值得临床推广。     

骨炎膏治疗手指感染疗效观察

目的:观察骨炎膏配合西药治疗手指感染的临床疗效。方法:将本院手外显微外科治疗中心自2008年1月至2013年12月共收治手指感染病例40例,采用本院自制骨炎膏外敷配合西药抗生素治疗。结果:本组病例40例,痊愈12例,显效18例,有效5例,无效5例,总有效率87.5%。结论:骨炎膏外敷配合全身抗生素治疗手指感染具有显著疗效。     

自适应统计迭代重建技术算法在头颅CT扫描降低噪声中的对比分析

目的：分析不同的ASIR（自适应统计迭代重建技术）值在降低头部图像噪声中的价值。方法：采用型号为Discovery CT750 HD的宝石CT,对32例受检者进行头部扫描。扫描结束后在双侧侧脑室最大层面重建图像,FOV25cm、层厚5mm、间隔20mm,共5层,分别将ASIR值设定为0％、20％、40％、60％、80％、100％重建图像,窗宽为100HU、窗位为35HU。在一侧侧脑室内选取圆形感兴趣区,测量不同的ASIR值时侧脑室脑脊液的CT值与标准差,应用医学统计软件SPSS13对数据进行统计分析。结果：各组间侧脑室脑脊液的CT值标准差有明显的统计学差异,随ASIR百分比的增加,图像噪声水平明显降低。结论：提高ASIR值能够降低图像噪声。扫描时,采用较高ASIR值具有降低射线剂量的作用。     

3T高分辨MR对颈动脉粥样硬化斑块表面钙化与斑块稳定性的量化分析

目的:通过3T高分辨MR扫描，分析颈动脉斑块的表面钙化与斑块表面溃疡和斑块内出血的关系。方法:使用3T MR扫描仪对颈动脉斑块患者进行局部高分辨扫描，分析51例患者的钙化斑块。共纳入183个层面，记录每一层面的表面钙化类型(点状、弧形或大片状)、钙化部位(边缘型、中央型)、同一或相邻层面有无斑块内出血和表面溃疡，使用χ2检验分别分析钙化类型和部位与斑块内出血及表面溃疡的关系。结果:183层表面钙化斑块中，122层伴斑块内出血(66.7%)，86层可见表面溃疡(47%)。按钙化类型和部位划分后，158层为点状、弧形的不规则钙化，25层为大片状钙化；142层为边缘钙化，41层为中央钙化。不规则钙化组伴斑块内出血的几率显著高于大片状钙化组(72.8% vs 28%，P<0.01)；边缘钙化组较中央钙化组更易伴斑块内出血(71.1% vs 51.2%，P<0.05)。然而，不规则钙化、边缘型钙化与大片状钙化、中央型钙化比较，表面溃疡的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:表面钙化是斑块不稳定的重要因素之一，容易导致斑块内出血和溃疡形成;表面钙化的类型、部位对斑块的稳定性有重要影响。     

64排螺旋CT内耳结构三维重建及临床应用

目的探讨64排螺旋CT对内耳结构的重建方法及典型发育畸形的诊断价值。方法选取怀疑内耳病变的患者40例，经64排螺旋CT扫描，将原始图像采用骨算法重建为层厚0．6mm、层间隔0．4mm的薄层图像，然后采用多平面重建（MPR）的方法．显示半规管、耳蜗、前庭结构等结构。结果40例患者．共80耳，经MPR重建后，清晰显示水平半规管78个，后半规管79个．前半规管78个．前庭80个。发现半规管畸形6个。耳蜗畸形8个。结论64排螺旋CT能够清晰地显示内耳正常结构及发育畸形。     

小肠网膜疝影像表现一例

患者男,83岁.腹部胀满,停止排气、排便5 d.立位腹部x线片示小肠管扩张,明显积气合并气一液平面(图1).     

反流性食管炎患者生化检查及其意义

目的测定反流性食管炎患者血浆血管活性肠肽（VIP）、胃动素浓度,及下食管括约肌压力（LESP）,以探讨反流性食管炎的发病机制。方法采用液体灌注体外传感器法测定56例反流性食管炎患者下食管括约肌压力。采用放射免疫法测定其血浆VIP及胃动素浓度。结果病例组血浆VIP浓度与对照组差异有显著性（P〈0．05）。LESP与血浆VIP浓度呈明显负相关（r=-0．912,P〈0．01）。病例组血浆胃动素浓度与对照差异有显著性（P〈0．05）。LESP与血浆胃动素浓度无相关性。结论反流性食管炎患者存在胃肠激素异常,其中血浆VIP升高,胃动素降低。血浆VIP升高可降低LESP,而胃动素降低对LESP无影响。     

NO与骨性关节炎

骨性关节炎(Osteoarthtrtis OA)是一种慢性进行性软骨损伤的骨关节病,多发于老年人.随着社会人口老龄化的加剧,该病的发生越来越多,严重危害着老年人的健康.由于目前尚未弄清该病的病因及发病机理,所以临床上还缺乏有效的防治该病的药物及方法.业已证明,关节软骨的退变是OA的直接原因.自1993年Stefanovic阐述一氧化氮(NO)在关节软骨退变中的作用以来,NO在OA中的作用倍受关注,人们为此作了大量的研究工作.