改良制片法在肾穿刺标本快速诊断中的应用

目的肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究探讨一种肾穿刺组织快速制片的新方法。材料与方法２５例肾组织标本用微波固定,酒精环已酮混合液快速脱水、包埋切片。结果制片时间仅为１．２ｈ,约是经典方法的１／５,且染色效果好,结构清晰。结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的新技术。     

Is it feasible to remove circulating TNF specifically by immunoadsorption

Thereareincreasingevidencesthattumournecrosisfactor--aisaprincipalmediatorinthecascadeofpathophyslologiceventsthatfollowgramnegativesepticemia.DecreasingplasmaTNFlevelorblockingitsbioactivitycouldbeanewmajorsupplementtoconventionaltherapyandsupportivecare.Ithasbeenprovedthattheuseofhigh--dosecorticosteroidsprovidesnobenefit.Passiveimmunizationwithanti--TNFantibodiesmaybeconsideredasanefficaciousformoftherapy,butthentherapeuticwindowsisverynarrow.Plasmaphersisandcontinuoushemodiafiltrationco…     

缬沙坦与贝那普利联用治疗移植肾慢性损伤的远期效果

目的 探讨血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利联合应用治疗肾移植患者移植肾慢性损伤的远期效果. 方法非糖尿病患者肾移植术后尿蛋白＞0.5g/d或SCr＞177 mmol/L(＞2 mg/d)32例,随机分2组:①治疗组23例.男9例,女14例.平均40岁.病理诊断慢性移植物肾病(CAN)13例、环孢素中毒3例、肾小球疾病7例.②对照组9例.男4例,女5例.平均35岁.CAN 6例、环孢素中毒1例、肾小球疾病2例.治疗组给予缬沙坦(80mg/d)与贝那普利(20 mg,2次/d)联合治疗3年,对照组未进行此项处理.比较2组患者治疗前后SCr、24 h尿蛋白变化及移植肾生存时间.结果 随访3年后,治疗组SCr为(252.2±117.9)mmol/L,对照组为(375.3±203.0)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CAN患者SCr为(282.4±147.3)mmol/L,对照组为(528.7±107.8)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组24 h尿蛋白为(1.0±0.6)g,对照组为(1.3±0.7)g,组问差异无统计学意义(P＞0.05).移植肾存活时间治疗组76个月,对照组为71个月,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦与贝那普利联合应用可保护移植肾功能,对蛋白尿及移植肾远期存活的影响有待进一步观察.     

利福平相关性移植肾急进性肾炎一例

不少文献报道,利福平可诱发自体肾(native　kidneys)的急性肾功能衰竭、急性间质性肾炎和急进性肾小球肾炎(RPGN)等急性肾损害。我院发现1例应用利福平抗结核诱发移植肾RPGN,停用利福平后完全恢复正常的病例。报告如下。     

急性肾功能衰竭鉴别诊断的体会

急性肾功能衰竭鉴别诊断的体会王国保，张训（广州第一军医大学附属南方医院肾脏内科解放军肾病中心，广州５１０５１５）急性肾功能衰竭（急性肾衰，ＡＲＦ），是指由多种原因引起的肾功能急剧衰退，血肌酐和尿素氮水平与日俱增，常伴有少尿，也有非少尿类型。致病原因包...     

有特殊表现的系统性经斑狼疮误诊一例

【病例】男，47岁。1995年8月出现石腋窝淋巴结肿大，直径约2．5cm，渐增大至鸡蛋大小。无其他不适。于1995年10月就诊于当地医院，行淋巴结活检，病理提示淋巴结广泛坏死，件组织细胞增生，诊为"坏死性淋巴结炎"，予右腋窝淋巴结摘除后未行其他特殊治疗。1996年4月始出现发热，T37.℃～39℃，伴全身多处浅表淋巴结肿大，当地医院CT示纵隔区、后腹膜多发性淋巴结肿大，肝脾肿大。查血白细胞和血红蛋白均偏低，血沉增快，y一球蛋白增高，尿蛋白H。曾考虑"淋巴类肿瘤"，再次行淋巴结活俭，病理诊断同前，予青霉素、先锋霉素等治疗后症状元改…     

移植肾IgA肾病三例报告及文献复习

目的 探讨移植肾IgA肾病的病理特征、临床表现及预后。方法 回顾分析移植肾穿刺活检病理及临床资料。结果 3例IgA肾病,1例为复发性膜增殖型,2例为复发／发性系膜增殖型,临床表现主要是镜下血尿、轻度蛋白尿、或／和高血压、高脂血症;病理改变与普通人群的IgA肾病相同,此外存在多灶性肾小管萎缩及间质纤维化;其对治疗的反应与病理改变密切相关,以双嘧达莫、小剂量华法林及雷公藤多甙治疗2年,2例系膜增殖型者肾功能稳定,膜增殖型的1例治疗2年半后血肌酐上升。结论 移植肾IgA肾病复发迅速,其进展速度及治疗效果与病理分型和病变程度密切相关,无特效治疗方法。