不同类型正常乳腺表观扩散系数值差异的研究

目的 研究不同类型正常乳腺表观扩散系数（ADC）值的差异，探讨ADC值与组织学分型之间的关系。方法 采用单次激发平面回波（EPI）技术，扩散敏感因子（b）值分别为0、500、1000s／mm^2，对62个正常乳腺（包括42例乳腺病变患者的对侧正常乳腺及10名健康志愿者20个乳腺）进行MR扫描及MR扩散加权成像（DWI）检查，计算62个正常乳腺分别在不同b值时的ADC值。将62个正常乳腺分为3型，比较3型之间ADC值的差异及不同b值时ADC值的差异。结果 42例乳腺病变患者对侧正常乳腺的DWI及ADC图与组织切片对比，不同类型乳腺组织学结构不同，其DWI及ADC图表现亦有差异。62个正常乳腺分为致密型10个，分叶斑点型42个及退化型10个。致密型和分叶斑点型乳腺随b值降低ADC值升高，而退化型乳腺随b值降低ADC值变化不明显。b=1000—0s／mm^2时，致密型、分叶斑点型、退化型乳腺ADC值分别为（1．70±0．37）、（1．93±0．46）、（1．18±0．65）×10^-3mm^2／s，3组间比较差异有统计学意义（F=12．998，P=0．000）。不同b值时每2种类型间进行单因素方差分析，致密型和分叶斑点型之间差异无统计学意义（F=2．167，P=0．147）；致密型和退化型之间、分叶斑点型和退化型之间差异均有统计学意义（F值分别为5．593、19．128，P值分别为0．029、0．000）。结论 3型正常乳腺ADC值受乳腺组织学结构的影响，致密型和分叶斑点型乳腺ADC值受b值高低的影响。     

手术植皮治疗结节性痒疹合并糖尿病一例

患者男,68岁,因部分皮肤反复破溃收入笔者单位。患者于10年前患皮肤病(在外院皮肤科诊断为结节性痒疹),因瘙痒难忍、反复抓挠致全身多处皮肤破损,少数创面反复破溃、经久不愈。该患者有糖尿病史10余年,曾口服降糖药物但不能有效控制血糖水平,3个月前入住本院内分泌科,经注射胰岛素将血糖控制平稳(空腹血糖为6-8 mmol／L)。     

小腿三头肌肌瓣修复小腿前侧创面15例

小腿前侧血供差 ,损伤后极易造成局部软组织全层坏死或胫骨外露 ,使创面修复较为困难。小腿三头肌由比目鱼肌和腓肠肌内外侧头构成 ,其血供足、肌腹扁阔 ,转移后可覆盖小腿前侧的任何部位。笔者单位利用小腿三头肌肌瓣转移、肌瓣表面植皮的方法修复小腿难愈创面 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组患者 15例 ,其中男 13例、女 2例 ,年龄2 0～ 6 8岁。致伤原因 :车祸致皮肤撕脱伤后坏死 8例 ,热力损伤 3例 ,慢性溃疡 2例 ,药物外渗致皮肤全层坏死 2例。并发症 :混合结缔组织病 1例 ,脾功能亢进 1例 ,糖尿病 2例。创面分布 :膝关节至踝关…     

黄芪多糖对LAK细胞毒的增强作用

本文采用乳酸脱氢酶(LDH释放法研究了黄芪多糖(APS)对淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK)的增强作用。结果表明:APS具有明显的增强LAK细胞毒作用,有效剂量范围为0.001mg/ml～0.01mg/ml,在0.01mg/ml呈最大的增强作用,为原LAK细胞毒性的3倍。同时也证实黄芪水煎剂本身也具有一定的增强作用。     

颅内海绵状血管瘤的病理及MR特征

目的:结合颅内海绵状血管瘤的病理特征,分析其MRI影像学表现.方法:搜集颅内海绵状血管瘤共53例,其中脑内型40例,脑外型13例,全部病例均行MRI检查.结果:脑内型海绵状血管瘤MRI大多表现为爆米花样或桑椹状的混杂信号灶,周边围以低信号环;脑外型T1WI表现为均匀低信号,T2WI为高信号,增强扫描明显强化.结论:不同类型的颅内海绵状血管瘤具有不同的病理学特点,导致其MRI表现的不同,其手术方案及预后亦有很大差异.利用MRI检查术前可做出准确诊断,从而指导手术方案的制订.     

原发性股骨近端溶骨性骨缺失的修复重建

目的总结和分析股骨近端原发性溶骨性骨缺损的手术修复方法。方法自1997～2003年我科共收治股骨近端原发性溶骨性骨缺损36例。根据肿瘤的性质及大小分别采用病灶刮除 自体(异体)皮松质骨植入8例；病灶刮除 自体(异体)皮松质骨 自体缝匠肌髂骨瓣复合植入 内固定术22例；病灶刮除 骨水泥填充 内固定5例；瘤段切除 人工双动股骨头置换1例。结果术后随访12～54个月，平均24个月，仅1例骨巨细胞瘤复发，关节功能评分33例优，3例良。结论根据肿瘤的性质和股骨近端骨缺损大小采取不同手术方式进行了病灶清除及功能重建，是一套有效的重建股骨近端骨缺损的方案。     

颅内静脉血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者赵某，女性，25岁，河北省保定市满城县某卫生院超声科医生。主因头晕、恶心半月，头痛、右侧肢体偏瘫3小时于2004—2—17，23：00入院。患者于半月前无明显诱因出现头晕、恶心，无头痛及发热，未引起注意，一直怀疑妊娠反应，未经治疗。半月来症状进行性加重。入院前3小时，休息时突然出现头痛、右侧上下肢偏瘫，恶心加重而急诊入院。既往体     

预防医学在医院管理中的应用

本文针对目前一些医院在发挥预防功能方面存在“预防为主”意识不强、预防专业人员匮乏、管理不力和投入少等不足之处,进而从增强“预防为主”的意识、健全预防管理组织、搞好三级预防等方面提出了自已的做法和建议。     

侧卧位下快速诱导气管插管15例经验报告

侧卧位手术中,当硬膜外麻醉效果不满意而需要临时改行全麻时,一般认为在侧卧位下施行快速诱导气管内插管,具有相当的困难度。我院在１９８８年３月至１９９５年１２月期间,曾遇上述病例１５例,均在侧卧位下一次快速诱导插管成功。现将处理经验报告如下。１临床资料１...