后路环周融合治疗老年人重度腰椎管狭窄症

[目的]探讨后路环周腰椎融合在老年人重度腰椎管狭窄症的应用和效果。[方法]2001年11月~2004年5月,采用后路腰椎间融合(PLIF)联合后外侧融合(PLF)的环周融合术治疗老年人腰椎管狭窄症83例。随访18~42个月,观察术后并发症,采用JOA评分评估治疗效果,X线片和CT判定植骨融合情况。[结果]术后所有患者12~14 d即可下地行走,3例出现症状性下肢深静脉血栓,10例腰腿痛一过性加重。末次随访腰腿痛明显缓解,JOA评分由术前平均(13.6±3.8)分改善至(22.3±4.6)分。椎间植骨均获骨性融合。[结论]后路环周融合术是治疗老年人重度腰椎管狭窄的安全、有效、合理的选择之一。     

家装空气污染卫生学评价

目的　通过对 88户郑州市居民家庭装修后室内空气中甲醛、放射性氡、苯系物的监测 ,探讨装修不同时间三种污染物在室内的污染水平以及不同气温对污染物释放量的影响。方法 :用英国产 4 0 0型甲型甲醛测定仪、美国产 1 0 2 7型测氡仪监测 ,对不同装修时间和气温分组分析。结果 :装修半年后室内空气甲醛 95 %超标 ,家具内甲醛浓半年组 1 0 0 %超标 ,家具甲醛浓度是室内空气甲醛浓度 2倍。高温时甲醛释放量是低温时的 4倍 ,两均数差异有显著性。氡没有超标现象。结论 :郑州市居民家装后 ,室内空气甲醛浓度严重超标 ,其污染源主要是室内装修使用的板材。提示室内装修后半年内不宜居住 ,高气温时更应加强室内通风换气 ,同时加大整顿饰材料产品质量的力度     

医用硫酸钙在家兔腰椎融合模型中的成骨能力

[目的]通过与自体髂骨进行比较,评价医用硫酸钙单独应用的成骨能力,并探讨其可能的成骨机理。[方法]建立家兔腰椎后外侧融合模型,以自身作为对照,双侧横突间植骨,左侧植入硫酸钙颗粒,右侧植入自体髂骨。于术后3、6、12周行X线、CT及组织学检查。[结果]术后3周,硫酸钙尚可见残留颗粒,自体骨完全降解;植骨区域内均可见到大量的破骨细胞,并有血管纤维组织长入。术后6周,硫酸钙完全降解,影像学检查两者之间没有明显的差异,表现为局部骨密度增高,新骨成形;组织学检查两侧植骨区内均为大量的透明软骨形成,自体髂骨植骨区内可见散在的骨小梁结构。术后12周,组织学及影像学上二者没有任何的差别,两侧形成的骨组织与家兔的椎体骨组织结构相同。[结论]医用硫酸钙作为骨移植替代材料,除了具有良好的骨传导性外,硫酸钙可能还具有骨诱导性,其成骨能力与自体髂骨相当,医用硫酸钙单独应用可以取得良好的融合效果。     

郑州市429例尘肺死亡病例分析(1966～2003年)

目的摸清郑州市尘肺死亡的原因和分布,为制定尘肺防治对策提供科学依据。方法按照全国统一方案制定的“尘肺病例卡”上的项目,对郑州市1966~2003年死亡的全部尘肺病例的各项变量、统一编码、建立数据库,进行统计分析。结果期间全市尘肺死亡累计429例,主要分布在郑州市区和巩义市,共271例,占全市尘肺死亡病例的63.17%;尘肺种类以煤工尘肺和矽肺为主,共397例,占全市尘肺死亡病例的92.54%;尘肺的平均死亡年龄为52.06岁,平均死亡病程为11.35年。结论郑州市粉尘治理工作未能根本控制,建议加强对尘肺患者的健康监护和管理,防止并发症、降低病死率,有效控制和预防尘肺病的发生。     

Solis椎间融合器与钢板在单节段脊髓型颈椎病前路手术中的应用比较

目的：比较Solis融合器与钢板在单节段脊髓型颈椎病前路手术的椎间融合效果与临床效果。方法：回顾性分析1998年至2004年127例单节段脊髓型颈椎病行前路椎间盘摘除、椎间融合术患者的术前病程、手术时间、失血量、住院时间、并发症、手术的临床效果及椎闻融合率，钢板内固定68例，S011s融合器59例。定期随访，临床效果按照Odom评分进行评价，X线片观察椎间融合效果。结果：两组患者的伤口均一期愈合，均无神经系统并发症。平均随访42个月（12～75个月），根据Odom评分，钢板固定组优良率为83．7%，融合器组优良率为84．6%，两组患者术后6个月椎间融合均可获得成功，两组患者的椎间融合率均为100%。融合器组的手术时间、术中失血量、平均住院时间均优于钢板固定组。钢板固定组中1例出现螺钉松动，行再次手术取出钢板及螺钉。融合器组1例发生融合器下沉，经保守治疗，椎间融合成功，未行特殊处理。结论：两组患者临床效果、椎间融合率之间无明显差别，融合器组的手术时间、术中失血量、平均住院时同均优于钢板固定组，对于单节段脊髓型颈椎病前路融合术，Solis融合器具有较多的优点，可以作为钢板内固定的替代，但对于严重骨质疏松的病人。不宜单独使用Solis融合器。     

显著椎间盘退变的脊髓型颈椎病的方式选择

目的：探讨椎间盘显著退变与脊髓型颈椎病节段性不稳的关系及其对手术方式选择的意义。方法：回顾性分析42例椎间盘显著退变的脊髓型颈椎病的术前动态X片和MRI，了解颈椎不稳和脊髓压迫的相关因素，随访观察前路和后路手术的治疗效果。结果：显著退变椎间盘的上方相邻椎体不稳率71.4％，明显狭窄椎间隙及上方相邻椎间隙处常存在明显的脊髓压迫。前路减压植骨融合固定术或后路双开门椎板成形术的神经功能恢复率分别为60．8％和57．1％，优良率分别为88．5％和81．3％。结论：显著退变椎间盘的上方相邻椎体有失稳倾向，脊髓压迫存在静态和动态压迫因素，手术应采用前路多节段减压融合固定或后路椎板扩大成形术。     

女性尖锐湿疣患者宫颈HPV病毒感染分析

目的：探讨晋中市女性尖锐湿疣患者宫颈HPV病毒感染情况。方法（1）采用醋酸白实验或组织病理（醋酸白实验阳性、组织病理部分患者可看到挖空细胞）检查确诊为外阴（肛周）尖锐湿疣82例女性患者。（2）对该82例女性尖锐湿疣患者宫颈分泌物,采用基因芯片方法检测起宫颈HPV,并进行分型及定量。结果82例女性尖锐湿疣宫颈HPV感染患者53例宫颈HPV阳性,29例为阴性。结论研究结果提示女性尖锐湿疣患者宫颈更容易感染HPV病毒。     

中西药物治疗高血压体会

高血压是常见慢性病,患病率高,可引起严重的心、脑、肾并发症。现代流行病学研究表明,高血压病的发生与不合理的膳食结构、肥胖、超质量、长期精神紧张、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式有关。研究表明,     

中药丹参在皮肤科的临床应用

丹参系唇形科,鼠尾草属植物,味苦、微寒、入心、心包及肝经具有活血化瘀、镇静安神的作用,历来被认为是活血养血之要药,近年来,通过大量中西医结合临床和实验室研究,丹参在皮肤科领域内运用范围不断扩大,并取得一定效果.作者参阅大量文献结合个人实践,从丹参的药理和临床两个方面进行总结.     

脊柱手术后脑血管意外的预防

[目的]探讨脊柱手术后发生脑血管意外的危险因素以及预防措施.[方法]回顾性分析2001年11月～2004年11月间1 169例脊柱手术患者中3例发生脑血管意外者的原因及转归.[结果]3位患者均为脑梗,2例治愈,1例经内科治疗1.5 a后仍有右侧不完全性偏瘫.[结论]脊柱手术后的患者是脑血管意外的高危人群,应积极预防脑血管意外的发生.