高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤

目的观察高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的疗效.方法将转移性盆腔肿瘤患者分为A、B两组,A组19例,B组22例.A组给予射频加热的同时从电极处灌注2.5%的盐水以扩大肿瘤凝固性坏死的范围.不能热疗的肿瘤边缘组织内植入碘-125粒子.术后第15天开始化疗.奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 200 mg/m2,在5-Fu滴注前经静脉滴注2 h,继以5-Fu 200 mg/m2经静脉推注,5-Fu 400 mg/m2经静脉滴注22 h,连续5 d,3周为1周期.B组只给予化疗,化疗用药、剂量及天数与A组相同.结果第6个周期末,A组与B组的有效率分别为84.2%和36.4%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).两组的毒副反应发生率差异无显著性.结论高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的近期疗效好,并发症少.     

小儿麻痹症后遗症并发股骨颈骨折的手术方法探讨

目的探讨小儿麻痹症后遗症并发股骨颈骨折的特点及手术治疗方式选择。方法回顾性分析自2012-02—2017-05诊治的5例小儿麻痹症后遗症并发股骨颈骨折,2例行闭合复位空心钉内固定术,2例行人工股骨头置换术,1例行全髋关节置换术。结果 1例闭合复位空心钉内固定术后1年髋关节功能Harris评分为85分,随访期间未见明显并发症发生。1例闭合复位空心钉内固定术后随访3年,髋关节功能Harris评分为82分。1例人工股骨头置换术后随访2年,髋关节功能Harris评分79分;患者左髋部出现弹响,X线片未显示假体松动,考虑髂胫束撞击综合征。1例人工股骨头置换术后随访5年,髋关节功能Harris评分78分。1例全髋关节置换术后3个月髋关节功能Harris评分为85分,患者恢复良好。结论小儿麻痹症后遗症并发股骨颈骨折多发生于萎缩侧,骨折移位不明显者可选择内固定治疗,骨折移位明显者选择人工髋关节置换术治疗,需根据患肢外展肌力、股骨近段髓腔情况选择合适的假体类型。     

空心钉在股骨颈中构型的生物力学研究

目的通过生物力学实验探讨空心钉固定股骨颈骨折时,3枚螺钉的构型对固定强度和稳定性的影响。方法选取25～70岁尸体股骨8对,左右股骨随机分成两组。倾角50°截骨,3枚空心钉分别呈正三角和倒三角构型固定股骨颈骨折。生物力学实验机对股骨-螺钉复合体进行线性递增的加载,同时测量股骨头的位移和沿截骨面的剪切位移。结果倒三角形构型的空心固定组较正三角形组具有更高的极限负荷和抗剪切能力,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于无后部皮质粉碎的股骨颈骨折,采用倒三角构型的空心钉固定,较正三角构型固定在体外的生物力学上具有更高的固定强度和稳定性。     

单核细胞向淋巴管内皮细胞诱导分化的潜能*

背景：有研究报道,在包括血管内皮生长因子在内的多种因子诱导下,单核细胞能够转化成血管内皮细胞;而在体外条件下,单核细胞能否转化成淋巴管内皮细胞,至今未见报道。 目的：观察单核细胞在炎症环境中转分化成淋巴管内皮细胞的可能性。 方法：采用Ficoll密度梯度离心法分离成人新鲜外周血单核细胞,用细胞培养基培养,然后分别用纤维连接蛋白、肿瘤坏死因子α诱导24 h。用RT-PCR和免疫细胞化学方法检测单核细胞对淋巴管内皮特异性标志物LYVE-1、Podoplanin、Prox1、血管内皮生长因子受体3以及内皮细胞抗原vWF、内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子受体2的基因和蛋白表达。 结果与结论：单核细胞在诱导之前,对LYVE-1表达阳性,对Podoplanin、Prox1、血管内皮生长因子受体3、vWF、内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子受体2表达均为阴性;经上述因子刺激后,单核细胞对Podoplanin、Prox-1、血管内皮生长因子受体3表达阳性,vWF、内皮型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子受体2表达仍呈阴性。提示纤维连接蛋白、肿瘤坏死因子α均能有效刺激单核细胞表达淋巴管内皮标志物。     

补肾中药基于OPG/RANKL/RANK信号通路对原发性骨质疏松症作用机制的研究进展

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是老年男性及绝经后女性常见的退行性骨代谢疾病,其并发症所导致的致残率或致死率已成为全球公共难题。骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)/核因子-κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)信号通路与骨代谢有着密切的联系。中药通过该信号通路治疗POP具有明显的优势,尤以补肾类中药最为突出。但是,关于补肾中药基于该信号通路治疗POP的调节机制仍然缺乏相对全面且系统的归纳总结。因此,基于OPG/RANKL/RANK信号通路在骨代谢的调节机制,从单味中药及中药复方的角度综述补肾中药防治POP的作用机制,为今后POP相关基础及临床研究提供理论依据。     

肥厚型心肌病伴霉菌性心内膜炎并双侧股动脉栓塞死亡1例

患者,男,40岁。因劳力性心悸,气短4年,加重3个月伴发热16天,于1984年12月6日入院。自1980年始劳累后感心悸、气短,尤其受凉后更为明显,1984年9月上述症状加重。检查:体温37.7℃,脉搏92,呼吸19,血压78/60。慢性病容,痛苦表情。心浊音界不大,心率92次/分,律齐,心尖区喷射性收缩期杂音伴震颤,主动脉瓣区Ⅲ级收缩期杂音向颈部传导,肝脾未触及,余均未发现异常。     

合并血气胸的胸腰椎骨折的治疗

胸腰椎骨折合并脊髓损伤伴血气胸为高能量损伤，病情复杂，治疗困难。我院从1998年5月～2006年6月共收治此类患者42例，疗效良好，现报告如下。[第一段]     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗耐药非小细胞肺癌

目的 观察奥沙利铂(OXA)联合长春瑞滨(VRB)治疗耐药非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应。方法：选择耐药晚期NSCLC35例．给予OXA100mg／m^2,VRB25mg／m^2，第1天，经支气管动脉灌注：VRB25mg／m^2，第8天，经静脉注射。连用6个周期。结果：第6个周期末CR1例，PR14例，SD13例，PD7例.有效率为42．9％，毒性反应主要是外周感觉神经异常和白细胞减少。结论：奥沙利铂联合长春瑞滨治疗耐药晚期NSCLC的近期疗效明显，毒性反应可以耐受。经动脉用药可以明显提高近期缓解率，且可以减少外周感觉神经异常的毒副反应。     

恶性肿瘤相关物质群的测定及其临床应用价值

目的 :检测恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的特异性及灵敏度 ,并评价其临床应用价值。方法 :测定 5 92例恶性肿瘤、88例良性肿瘤、2 98例非肿瘤性疾病患者和 3 90例正常人的血清TSGF水平并分析其与临床诊断符合率。测定其中 13 6例TSGF阳性恶性肿瘤根治性治疗后的血清TSGF水平 ,分析其在肿瘤患者的预后判断和随访过程中的意义。结果 :恶性肿瘤 (A组 )、良性肿瘤(B组 )、非肿瘤性疾病 (C组 )、恶性肿瘤根治性治疗后 (D组 )及正常人 (E组 )的血清TS GF平均值分别为 72 69、66 0 8、63 19、5 8 67和 5 6 15U/mL。经统计学分析 ,差异有统计学意义的有A组和B组 ,P <0 0 5 ,A组和C组、A组和D组、A组和E组、B组和D组及B组和E组 ,均P <0 0 0 1,而B组和C组及D组和E组差异无统计学意义 ,P >0 0 5。TSGF诊断恶性肿瘤的灵敏度为 65 71%( 3 89/5 92 ) ,特异性为 89 43 % ( 694/776) ,诊断恶性肿瘤的阳性预测价值为 82 5 9%( 3 89/4 71) ,阴性预测价值为 77 3 7% ( 694/897)。结论 :血清TSGF水平检测对恶性肿瘤的筛查、TSGF阳性恶性肿瘤根治术后观察疗效和随访有意义     

非典型流行性出血热3例分析

例1:男性,23岁。因咽痛5天,寒战,高热伴全身痛、头痛、恶心、呕吐3天,以高热待查疑诊急性咽峡炎于1973年12月19日入院。发病前曾野营拉练2个月。入院后第2天仍畏寒高热,体温持续40℃以上,经输液、抗生素及物理降温均无效。并发现双侧腮腺及颌下腺肿胀,白细胞4,400,中性74％,血清淀粉酶400u(苏氏法),初诊为流行性腮腺炎。病程第5天逐渐出现烦燥、神志恍惚,谵妄、颈项抵抗,脑脊液检查,无色透明细胞数12个