肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因分析

目的分析肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的原因。方法对我院2002年3月～2009年5月收治的18例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果 18例骨不愈合原因中螺钉松脱、钢板松动7例,骨质吸收缺损5例,克氏针并钢丝断裂成角畸形、钢板断裂、普通髓内钉固定不稳定各2例。本组均行2次手术治疗,取出原内固定物,重新复位、自体骨移植、锁定钢板内固定。术后随访10～14个月,全部骨性愈合。结论肱骨干骨折内固定术后骨不愈合与多种因素有关。仔细的术前计划、内固定物的选择、准确的骨折复位、稳定的固定,尽量减少软组织的损伤和一期骨移植,可避免或减少骨不愈合的发生。     

成人晚期髋关节结核的功能重建

目的探讨成人晚期髋关节结核功能丧失的患者髋关节功能重建的方法。方法对20例成人晚期髋关节结核功能丧失的患者,5例行髋关节成形术,15例行全髋关节置换术,并分析评定疗效。结果髋关节成形组采用JOA评分,优1例,良4例,无中及差病例。全髋关节置换组采用Harris评分,优7例,良5例,中2例,差1例。未致结核复发,未有假体松动和感染。结论根据患者年龄、关节破坏程度,选择性对晚期髋关节结核功能丧失的患者实施髋关节成形术或全髋关节置换术,可不同程度恢复髋关节的负重和行走功能。是切实有效重建髋关节功能的方法。     

应力性骨折误诊16例原因分析

目的分析应力性骨折的误诊原因及防范措施,以减少误诊。方法对我院2006年5月—2012年10月误诊的应力性骨折16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率8.9%,以肢体局部明显疼痛、肿胀、包块形成及跛行、活动受限为主要表现,其中2例股骨完全性骨折,表现为明显畸形和活动障碍。误诊为骨肉瘤5例,早期骨髓炎4例,硬化型骨髓炎、骨肉瘤并病理性骨折及骨样骨瘤各2例,腓骨恶性骨肿瘤1例。14例予消炎、止痛、理疗及休息,2例股骨完全性骨折行骨折复位固定手术,均治愈。结论掌握应力性骨折临床特点,熟悉不同时期影像学一般、特殊表现及放射性核素扫描手段对其诊断的作用,可减少应力性骨折误诊误治。     

TSRH脊柱钉钩内固定系统在青少年腰椎峡部裂手术治疗中的应用

<正>青少年腰椎峡部裂相对成人而言有其特殊性,由于病程较短,多表现为单纯峡部裂,椎间盘的完整性良好、无退变,椎体滑脱程度轻或无滑脱。而治疗要求对生理结构的破坏越少越好,不     

晚期脊柱结核侧前方减压内固定矫形的临床应用

国内外学者对脊柱结核的治疗已达成共识,正规的抗结核药物治疗,必要时辅以内固定手术治疗。本组分析了我科自2003年3月-2007年3月经过内固定手术治疗的22例晚期脊柱结核患者,获得满意疗效。     

四川平武南坝地震救援中暑172例临床分析

地处龙门山地震断裂带的平武县南坝镇在“5．12”汶川地震中也遭到重创。武警四川总队医院第三医疗队，作为赶到平武县南坝镇的第一支医疗队，从5月13日至6月5日在南坝镇参加医疗救援24天，共收治中暑病人172例，经及时救治，所有病人痊愈。现分析报告如下。     

锁定加压钢板内固定经皮微创手术治疗锁骨骨折的临床分析

目的：了解锁定加压钢板内固定经皮微创手术治疗锁骨骨折的临床效果;方法：收集经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折患者30例的资料,对其进行回顾性分析;结果：术后随访6～12个月,平均8个月,5～12周（平均8周）患者的锁骨骨折的愈合,并且在随访期间无延迟愈合、钢板松动以及感染等不良反应发生;结论：对于锁骨骨折易于复位的患者采用经皮微创锁定加压钢板内固定术符合生物学固定的原则,对于骨折的愈合和软组织的修复更加有利。     

脊柱结核并截瘫的外科手术治疗

目的探讨一期病灶彻底清除、侧前方减压、内固定矫形在治疗脊柱结核并截瘫中的应用。方法对本组15例脊柱结核患者,14例行前路病灶清除,支撑植骨加一期前路钢板固定,1例腰5椎及骶椎结核,先后路行椎弓根钉棒系统固定,再变换体位经腹膜外入路病灶清除、植骨融合。结果本组随访时间10～24月,15例脊椎结核内固定手术未引起结核扩散,植骨全部成活,无复发,后凸侧弯畸形矫正,脊柱功能恢复良好。除1例FrankelB级恢复至C级外,其余患者均在6个月内恢复至E级。结论对脊柱结核并截瘫患者,彻底清除病灶是基础,充分减压、恢复椎管形态是重点,内固定矫形稳定脊柱可保证结核病灶的静止,术后正规疗程抗结核是关键。     

双Endobutton内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨双Endobutton（带绊纽扣钢板）内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位双Endobutton内固定术。术后参照Karlsson评价标准,根据患者疼痛程度、肩部活动度、肌力及肩锁关节x线片表现进行疗效评定。结果24例均获随访,时间3—18个月,平均12．3个月。根据评价标准,优20例,良3例,差1例。结论双Endobutton内固定术创伤小,内固定稳定可靠,重建了喙锁韧带,符合生物力学要求,术后无明显不适感,可早期功能锻炼且无需2次手术,是目前治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的理想选择。