胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌（230例分析）

为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现，辅助捡查，手术并发症．手术死亡率．调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909％，腹痛56．1％，发热32．6％．白陶土样大便13．5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68．3％、79．3％和66．6％。手术并发症72例（313％)，手术死亡20例(87％)。手术并发症与出血量，营养状况，手术时间和手术操作有关系。术后1年，3年和5年存活率分别为46．9％．17．4％和5．2％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素．而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示：胰头和壶腹部癌临床表现有多样性，B超和CT等辅助捡查有局限性，手术有并发症和死亡率高的危险性，5年生存率低等特性．其手术治疗远近期效果都不理想。     

布地奈德混悬液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病17例临床对比分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法 34例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组各17例,分别给予布地奈德混悬液及全身性应用糖皮质激素。观察2组治疗前后呼吸困难、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果治疗组和对照组治疗前后的呼吸困难、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性,雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的不良反应明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论雾化吸入布地奈德混悬液是治疗COPD急性加重期患者安全有效的方法,值得推广。     

急性胰腺炎血液肿瘤坏死因子及受体临床研究

自1994年10月至1996年10月我科共收治急性胰腺炎病人32例，其中急性充血水肿性胰腺炎(AEP)组22例，男性14例，女性8例，平均年龄49．5岁，血清淀粉酵大于800苏氏单位，此组病人无全腹腹膜炎表现，21例经保守治疗治愈，1例因胆总管结石行胆总管探查术。手术探查未见胰腺出血坏死。急性出血坏死性胰腺炎(ANP)组病人10例，男性7例。女性3例，平均年龄54．2岁。血清淀粉酵高于1000苏氏单位，均有全腹腹膜炎表现。9例抽出血性腹水，腹水淀粉酵大于1000苏氏单位。     

自拟桔梗蜈蚣散配合穴位敷贴对咳嗽变异型哮喘缓解期的治疗作用

正咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一表现的特殊类型哮喘[1],并常反复发作。CVA缓解期的治疗对防止或减少急性发作有重要作用。笔者运用自拟桔梗蜈蚣散配合穴位敷贴治疗CVA缓解期疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料154例均为2005年9月-2011年9月天水市第四人民医院呼吸科门诊患者。按门诊顺序号随机分为3组。治疗组52例,其中男28例,女24例;年龄16~69岁,平均(46.3±7.8)岁;病程65~131 d,平均(112.67±28.12)d。     

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌230例分析

了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果和影响病人生存的因素。方法:分析230例胰头和壶腹部癌的主要表现,辅助检查、手术并发症、手术死亡率,调查术后生存情况及影响病人长期生存的因素。结果:本组病人出现黄疽90.9％,腹痛56.1％,发热32.6％,白陶土样大便13.5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68.3％、79.3％和66.6％。手术并发症72例(31.3％),死亡20例(8.7％)。术后1、3、5年存活率分别为46.7％,17.4％和52％。肿瘤直径、淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素,而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结论:胰头和壶腹部癌临床表现有多样性,B超和CT等辅助检查有局限性,手术有高并发症,5年生存率低下,手术治疗远近期效果都不理想。