原发女性生殖道恶性黑色素瘤21例临床分析

目的探讨原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析本院1986年1月至2006年3月收治的原发性女性生殖道恶性黑色素瘤患者21例。其中外阴8例、阴道10例、阴道及宫颈1例、外阴及阴道1例、盆腔1例。结果患者中位年龄50(21~71)岁。临床表现主要为阴道流血、流液及发现外阴或阴道肿物。本资料阴道恶性黑色素瘤发病率高于外阴恶性黑色素瘤。按照国际妇产科联盟(FIGO)分期,期别和预后呈负相关。治疗以手术为主,手术方式由根治性切除逐渐衍变为扩大局部切除。随访:21例患者中随访率为67%(14/21),随访时间6~96个月,死亡7例,随访期间的死亡率为50%。结论女性生殖道恶性黑色素瘤发病率低,预后差。肿瘤厚度和淋巴结转移是其主要的危险因素。应采用手术基础上的综合治疗,治疗方案个体化。     

SURGICAL TREATMENT OF GYNECOLOGIC MALIGNANCES IN PATIENTS 70 YEARS OF AGE AND OLDER

Accordingtothedatafromepidemiology,thein-cidenceofcancerrisessteadilywithadvancingage.Age?specificincidenceratesfromtheThirdNationalCancerSurveyoftheUnitedStatesrevealedthattheriskofcancerdevelopmentinthe6thdecadeoflifeisapproximately1%,whichincreasesto2%inthe81styearoflife(1).Theincidencesofmostgyneco-logiccancersincludingcervicalcancer,endometrialcancer,ovariancancerandvulvarcancerpeakaftertheageof60years(2-4).Surgeryisoneofthemaintreatmentoptionsforgynecologiccancerandmaybringaboutsomeeff…     

美国研究发现流产不会增加乳腺癌患病风险

美国一项大规模的前瞻性研究已经发现，人工流产和自然流产均不增加乳腺癌的患病风险。     

Chemoprotection of transfer of multidrug resistance gene into human hematopoietic progenitor cell

Ｍｏｓｔｏｆｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｍａｌｉｇｎａｎｃｅｓａｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｉｓｔｈｅｍａｉｎｄｏｓｅ ｒｅｌａｔｅｄｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｍａｎｙｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇｓ Ｓｔａｎｄａｒｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｖｏｌｖｅｓｔｈｅｕｓｅｏｆｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｌｓｕｐｐｏｒｔ,ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｃｙｔｏｋｉｎｅｓ ,ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｃｕｅ ,ａ…     

卵巢甲状腺肿类癌三例报告并文献复习

卵巢甲状腺肿类癌，是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤，至今世界范围内仅有100余例的相关报道。本院自1986年至今，收治卵巢生殖细胞肿瘤152例，其中甲状腺肿类癌3例，现报告如下。     

卵巢原发梁状类癌一例

患者女，34岁，孕2产1，因产后顽固性便秘7年，月经不规律3个月，发现盆腔包块2周，腹痛1周入院。既往大便规律，每天1～2次，7年前顺产一足月男婴，产后逐渐出现便秘，开始大便每1～2周1次，以后渐加重，达1～2个月1次，大便极为困难并伴有下腹部疼痛，便后缓解。既往月经规律，5／30d，量中，无痛经，近3个月月经周期不规律，10～40d不等，经期及经量无改变。2周前行妇科检查时发现盆腔包块，近1周出现持续性下腹隐痛，无其他类癌综合征表现。既往身体健康，足月产后避孕环避孕。     

铂类的耳毒性

铂类化合物的耳毒性具有初期症状隐匿 ,不可逆性和严重影响生活质量等特点 ,逐渐为临床医师所关注。该文对其发病情况 ,病理学改变 ,临床特征和防治措施等加以综述。     

卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响

目的探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素补充治疗(HRT)对肿瘤预后的影响。方法连续收集北京协和医院妇产科2000年1月至2010年12月收治的59岁的卵巢上皮癌患者756例,术后接受HRT者79例,为病例组。随机选取同期术后未行HRT者79例为对照组。详细记录该158例患者的临床资料,对相关因素进行回顾性分析。结果 (1)病例组术后总生存时间的中位时间45个月(术后6~264月),对照组42个月(术后6~189月),两组间差异无统计学意义(Z=-0.259,P=0.796)。(2)病例组术后19例复发(24.1%),对照组24例复发(30.3%),两组间差异无统计学意义(P=0.48)。(3)病例组术后2例死亡(3%),对照组术后2例死亡(3%),两组间无差异。(4)病例组术后无进展生存时间的中位时间34个月(术后3~181月),对照组28个月(术后2~189月),log-rank分析显示:两组间的差异无统计学意义(P=0.230)。(5)多因素Cox回归分析显示,HRT不是患者术后复发的独立预后因素(P=0.129),使用HRT复发的风险率(odds ratio,OR)为0.609(95%CI=0.321~1.155),病例组死亡的OR值为0.430(95%CI=0.040~4.682)。结论卵巢上皮癌患者术后的HRT不影响疾病的总体预后。     

宫颈小细胞癌14例临床分析

 目的 分析宫颈小细胞癌的临床特点、治疗和预后影响因素。方法 回顾性分析自2006年4月至2012年3月间于北京协和医院治疗的14例宫颈小细胞癌患者的临床资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,并记录随访及生存资料。结果 14例患者的中位年龄为38岁（26-66岁）, 其中13例患者为育龄期妇女,1例为绝经后。14例患者中FIGO分期Ib1期为5例,Ib2期3例,IIa2期1例,IIb期2例,IVb期3例。分期为Ib1—IIa2的9例患者及1例IIb期患者经先期化疗后,接受了根治性子宫切除术±双附件切除术+盆腔（和/或腹主动脉旁）淋巴结清扫术,1例IVb期患者行开腹全子宫切除术。所有患者均接受了以顺铂为主的化疗。4例Ib1—IIa2期的患者于子宫根治性手术后接受辅助盆腔放疗,1例IIb期及1例IVb期患者接受了根治性盆腔放疗。14例患者随访时间3—51个月。 Ib1—IIa2期的9例患者中,7例患者无瘤生存,2例分别于随诊10个月和9个月时发生肺转移。IIb期—IVb期的5例患者中,1例IIb期患者随访19个月时盆腔复发,另4例患者死亡,总生存期5—12个月。结论宫颈小细胞癌是一种恶性程度极高的神经内分泌癌,容易早期发生远处转移,预后极差,治疗应采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗模式。     

eVALuate研究：经腹腔镜与开腹和经阴道子宫切除术相比较的两项平行随机试验

目的：对比经腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的效果(开腹组)，对比经腹腔镜子宫切除术与经阴道子宫切除术的效果(经阴道组)。设计：两项平行的多中心的随机试验。