尿激酶及肝素钠对提高断指再植成活率及促进血管新生的效果比较

目的比较应用尿激酶及肝素钠对提高断指再植成活率及促进血管新生的效果。方法将行断指再植术的189例患者(312指)按照随机数字表法分为尿激酶组(99例,168指)和肝素钠组(90例,144指)。比较两组血管危象发生率、断指再植成活率、血液流变指标、凝血功能情况以及碱性成纤维生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的差异。结果血管危象发生率尿激酶组低于肝素钠组(26. 8%vs 38. 2%),断指再植成活率尿激酶组高于肝素钠组(89. 3%vs 80. 6%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。给药5 d后,全血高切黏度、中切黏度及低切黏度尿激酶组均低于肝素钠组,凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间及凝血时间尿激酶组均长于肝素钠组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。给药3 d时,尿激酶组b FGF及VEGF水平达到最高值,且高于肝素钠组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论相对肝素钠,断指再植术后给予尿激酶更能减少血管危象发生,改善血液流变学指标,延长血液凝固时间,增加b FGF及VEGF水平,从而提高断指再植成活率。     

60例肱骨骨折不愈合临床分析及治疗

目的：研究肱骨骨折不愈合的治疗方法及造成不愈合的原因。方法对东莞市人民医院60例肱骨骨折不愈合患者进行手术植骨内固定治疗。结果60例患者在经过治疗后，手术切口一期愈合良好，X光结果显示骨折部位复位愈合良好，均达到了骨性愈合，55例患者各个关节活动达到优良，占总数的91.67%。60例患者的愈合时间为8～13个月，平均（10±1.5）个月，愈合期间并未出现内固定器松动、拔出、弯曲或折断等情况。结论肱骨骨折不愈合出现的原因有很多，如手术操作不当、创伤部位特殊、骨折情况复杂、身体锻炼方式不科学等，都会造成肱骨骨折不愈合。采用手术植骨内固定进行治疗，效果良好，且恢复较为迅速。     

适度按需活动对切割伤断指再植术后血液循环的影响

目的:分析适度按需活动对于切割伤断指再植术后血液循环的影响。方法:本研究样本选自东莞市人民医院2015年7月至2017年2月进行切割伤断指再植术的66例患者,将患者按照随机抽样法分为对照组与观察组,对照组患者采用常规护理方式,术后进行绝对卧床休息;观察组患者在术后给予常规护理基础上根据患者的需求采取适度床上或床旁活动。对比两组患者术后血液循环情况。结果:观察组患者术后血管危象的发生率、发生时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:切割伤断指术患者术后的血液循环情况受不同因素的影响,适度按需活动对于血管危象无决定性作用,给予适度按需活动可增加患者的舒适度,减轻患者痛苦。