大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析

目的研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法对87例急性脊髓损伤患者进行回顾性研究,根据伤后时间并按自愿选择用药原则分为应用MP治疗组(MP组,45例)和未应用MP治疗组(对照组,42例),以ASIA分级标准进行分级,并比较疗效和并发症.结果两组患者在治疗前后感觉及运动功能均有明显改善(P＜0.05).但MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P＜0.05).MP治疗组中24h治疗组(A组)与48h治疗组(B组)并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05),而MP组与对照组比较并发症的发生率明显增加,有显著性差异(P＜0.05).结论早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,但会显著增加患者治疗中并发症的发生率.     

中枢性PNET患者基因表达谱变化及生物信息学分析

目的 依据基因表达芯片数据筛选原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumor,PNET)患者肿瘤组织的差异表达基因及关键蛋白,为其临床治疗提供新的理论依据。方法 从基因芯片公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取GSE74195基因芯片数据集,筛选PNET肿瘤组织与正常小脑组织的差异表达基因,同时进行功能注释(GO)、通路分析(KEGG)及蛋白互作网络分析。结果 筛选出340个表达显著上调的差异基因(FC>3,P<0.01),经功能注释和通路分析,发现这些基因富集于细胞周期、有丝分裂及细胞增殖等过程,KEGG 通路富集显示主要集中于细胞周期和ECM受体相互作用等通路。经蛋白质相互作用网络构建,筛选出5 个关键蛋白分子,即UBA52、UBC、CDK1、CENPK及NDE1。结论 筛选出PNET肿瘤中高表达基因及关键蛋白,为PNET发病机制及潜在的治疗靶点研究提供新思路。     

基于实用性视角的微型学习资源分类研究

从实用性视角出发,探究什么样的知识内容适用微型学习的形式获得,如何优化组织这些资源,尝试为微型学习资源的建设与应用提供有价值的参考。     

肩胛颈骨折非手术治疗和手术治疗的疗效分析

目的 探讨肩胛颈骨折有效的治疗方法.方法 对1995年8月至2005年8月收治的40例肩胛颈骨折患者的临床资料进行回顾性对比分析.其中轻度移位(分离移位≤10 mm、成角移位≤40°)22例,明显移位(分离移位＞10 mm、成角移位＞40°)18例;非手术治疗26例(非手术治疗组),手术治疗14例(手术治疗组).随访时进行临床检查,采用Herscovici功能评估方法.结果 40例患者均获随访1～3年.其中非手术治疗组:随访26例,优16例,良2例,可3例,差5例;手术治疗组:随访14例,优12例,良2例.结论 轻度移位的肩胛颈骨折适合非手术治疗,而移位明显或伴有同侧锁骨骨折的肩胛颈骨折应采用手术治疗,重建肩关节稳定,减少并发症.     

急性脑梗塞病人和正常不同年龄组血清MDA及SOD含量测定

本用化学比色法对31例脑梗塞病人及48例不同年龄组正常人血清MDA和SOD水平进行了检测，结果显示，脑梗塞病人及正常中、老年期MDA水平明显高于正常青壮年组，SOD水平明显低于正常青壮年组，且脑梗塞组上述改变更明显。提示自由基的含量随增龄而升高，清除自由基的酶与非酶系统的防御机能随增龄而下降，故MDA和SOD目前被认为是衰老的生化指标之一。脑梗塞由于急性缺血缺氧和再灌流损伤，使体内自由基产生连锁反应而进一步增加，清除自由基的酶系统进一步消耗。因此，中年期以后给予自由基清除剂，对防治衰老和血管病发生及促进脑梗塞病人的恢复有积极意义。     

氟乙酰胺致癫痫12例

氟乙酰胺致癫痫１２例汪颖周东周树舜华西医科大学附属第一医院神经内科氟乙酰胺（ｆｌｕｏｔｏａｃｅｔａｍｉｄｅ，ＦＣＨ２ＣＯＮＨ２）是一种剧毒的有机氟农药。近年来我们共诊治１２例氟乙酰胺中毒所致癫痫，现报告如下：１临床资料１１一般资料共１２例，女性５例...     

胃镜引导下置入空肠营养管术中配合及体会

目的探讨胃镜引导下置入空肠营养管的术中配合及体会。方法对26例需行肠内营养(EN)的患者在胃镜引导下置入空肠营养管,并在术前、术中及术后予以配合及指导,观察置管成功率。结果 26例患者均一次置管成功,成功率100%,平均置管深度(85±3)cm。结论在不断积累经验中掌握技巧,更好地配合医生顺利置入空肠营养管,并与患者及家属沟通,有利于提高置入空肠营养管术的成功率。     

浅谈影响全麻腹部手术康复的因素及护理对策

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易出现呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,影响患者术后康复,增加并发症的危险。本文对术前禁食、术后低体温、术后高血压、术后体位和术后疼痛等方面对影响全麻腹部手术康复的因素进行了阐述,并结合笔者的临床实践对这些因素的预防和处理进行了探讨。     

PBL教学法在消化内科临床教学中的应用研究

目的探究分析提问式教学模式(PBL)在消化内科临床实践教学中的应用价值。方法选取2017年8—12月在首都医科大学附属复兴医院消化内科见习医生40名作为研究对象,随机分为观察组(20名)与对照组(20名)。观察组给予提问式教学法(PBL)进行教学,对照组给予传统教学法进行教学。观察并比较两组的临床教学效果。结果观察组学生的理论考核成绩85~99分,平均(93.52±3.16)分,病例分析考核成绩82~97分,平均(89.48±3.86)分,对照组学生理论考核成绩为85~97分,平均(89.43±4.22)分,病例分析考核成绩为82~99分,平均(86.95±3.76)分,观察组学生两项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在消化内科临床教学中,应用提问式教学法进行临床见习教学的效果显著,能够有效提高学生的思维分析能力,培养其临床思维,有一定的临床应用价值。