CT对肝外胆管梗阻性质的鉴别诊断

目的：探讨良恶性肝外胆管梗阻病变的CT表现及其诊断意义。方法：回顾经手术病理证实的肝外胆管梗阻病变76例(良性34例，恶性42例)。结果：肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张，肝内外胆管不一致扩张(内轻外重)，肝外胆管远段梗阻，梗阻部胆管呈削尖状狭窄，肝外胆管壁呈弥漫环形增厚，对良性梗阻的诊断有重要意义。肝内胆管呈软藤状重度扩张，肝外胆管中段梗阻，梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型，肝外胆管壁局限不规则增厚，高度揭示恶性梗阻。结论：良恶性肝外胆管梗阻病变均有特征性CT表现，通过分析胆管形态和临床资料基本能判断梗阻的性质。     

大承气颗粒剂对胃肠动力影响的影像观察

目的 :探讨大承气颗粒剂对健康人群胃肠道动力的影响。 方法 :利用加入大承气颗粒剂钡餐造影技术 ,通过监视器、录像和摄片观察记录造影剂由胃排入十二指肠、十二指肠排入空肠、空肠排入空回肠、空回肠排入回肠、回肠排入回盲部的时间 ,结肠排出时间以及造影全过程总时间。受试者分三组各 3 0人。一组大承气颗粒剂组 (大承气组 ) ;二组为甘露醇组 ;三组为常规钡餐组。 结果 :大承气组除胃排入十二指肠、十二指肠排入空肠的时间与常规钡餐组比较无明显差别外 ,余各组小肠的排入时间、结肠排出时间以及造影全过程总时间与常规钡餐组比较P <0 0 5,与甘露醇组比较无明显差异。 结论 :大承气汤颗粒剂具有提高肠道张力、促进其推进作用     

小肠双对比灌肠造影(附103例分析)

小肠为胃肠道 X 线诊断较困难的一部分,常规钡餐连续检查往往由于钡剂在肠管内运行时间长而发生凝絮,不能显示真正的粘膜像,易导致早期和微小病变的漏诊。我院开展小肠双对比灌肠造影已两年,共检查103例,介绍如下。     

在消化道出血中DSA诊断与介入治疗的临床应用

目的:评价DSA诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值。方法:38例消化道出血病例进行了DSA检查,对动脉性出血的28例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或缩血管药进行介入治疗。结果:38例中发现血管源性出血23例,肿瘤性出血9例,阳性率84.2%,假阴性3例(7.89%),阴性3例。介入治疗28例患者止血成功率96.42%,术后随访3~6个月无并发症及复发。结论:DSA在消化道出血中具有较高应用价值,动脉栓塞或缩血管药灌注治疗出血性病变创伤小、安全、可靠。     

等密度胰腺癌的多层螺旋CT诊断

目的：分析等密度胰腺癌的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT曲面重组（CPR）的诊断价值。方法：回顾62例经手术病理或临床证实的胰腺癌患者的MSCT表现，肉眼观察在平扫和双期增强扫描肿瘤与正常胰实质的密度对比，并用CPR显示胰腺、胰管和胆总管的全貌。结果：62例中5例（8.1%）肿瘤在平扫和增强扫描肉眼看均呈等密度，肿瘤全部位于胰头部，间接征象有“胰管中断征”（5例）、“双管征”（４例）、胰腺头形态异常（4例）和远侧胰实质的萎缩（1例）。其余57例肿瘤在增强扫描肉眼可见明显低密度肿块。结论：少数胰腺癌肉眼看呈等密度，“胰管中断征”、“双管征”和胰腺轮廓的异常是诊断的重要间接征象，CPR有利于显示胰腺、胰管和胆管的全貌，对诊断有很大价值。     

小胆总管癌的多层螺旋CT表现

目的 探讨小胆总管癌的多层螺旋CT表现.方法 分析15例经病理证实的小胆总管癌多层螺旋CT平扫和三期增强扫描的强化特点,并通过曲面重组分析梗阻面胆总管的形态改变.结果 小胆总管癌相对于胰腺在平扫全部呈等密度,在动脉期呈低密度10例、等密度3例、高密度2例,在门脉期呈低密度1例、等密度3例、高密度11例,在延迟期呈等密度5例、高密度10例;肿瘤表现为胆总管壁局限性环形或偏环形增厚13例,管腔内结节2例;梗阻面胆总管呈突然狭窄型11例、截断型4例.结论 小胆总管癌多层螺旋CT平扫与增强扫描具有一定特点.     

小肠灌肠造影对克隆氏病的诊断作用(附10例分析)

克隆(Crohn)氏病以前认为国内罕见,据统计1949—1981年曾有400多例报道,中国医学科学院首都医院自1949～1979年,30年的积累仅有60例。我院自1984年开展小肠灌肠造影以来,两年多时间就发现10例,其中8例经手术和病理     

小肠灌肠造影对不全性小肠梗阻的病因诊断

小肠灌肠造影对不全性小肠梗阻的病因诊断武广利天津市南开医院（天津３００１００）以往小肠不全性梗阻的病因诊断，主要依靠仔细询问病史、细致的体检和特殊检查。其中Ｘ线腹平片和钡餐小肠造影（ｔｒａｄｉｔｉｏｎ－ａｌｐｅｒｏｒａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＴＰＥ...     

肝肿瘤经皮射频治疗前后的CT表现

肝癌应首选手术治疗,部分患者因肝硬化、多发病灶和身体情况差而不能手术.肝肿瘤经皮射频切除术(radio-frequency ablation,RFA)是在影像学导引下使用射频热效应引起瘤体凝固坏死而达到切除肿瘤的目的,是一种安全有效的微创介入疗法.现将我院2001年4月-2002年10月经RFA治疗后16例的CT表现分析如下.     

多层螺旋CT结肠成像技术的应用

结肠癌是老年人群发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,大多数结肠癌被认为起源于腺瘤性息肉,结肠筛选检查可发现腺瘤性息肉和早期癌瘤,能有效降低结肠癌的发病率和病死率。螺旋CT结肠成像术(CT Colonography,CTC)因操作简便、无创伤,被认为是一种行之有效的结肠筛选检查方法。特别是,随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的应用和技术的不断改进,CTC的图像质量和分析能力有了明显的改善,CTC对于发现1cm以上息肉的敏感性和特异性与结肠镜近似,在结肠检查中显示了显著优势。本文重点介绍CTC检查技术、进展和在结肠癌筛选中的价值。