股前外侧皮瓣在修复踝部创面中的应用

我院于2001～2004年应用游离股前外侧皮瓣修复踝部软组织缺损合并骨外露创面8例，成活7例，失败1例，报道如下。     

用聚合酶链反应检测乙肝患者血清中的HBV—DNA

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测了１１４例传梁科门诊病人血清ＨＢＶ－ＤＮＡ，并与ＨＢＶ有关的血清学标志（ＨＢＶＭ）进行了比较。结果证明ＰＣＲ法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ较用ＥＬＩＳＡ法检测抗原－抗体更加灵敏、可靠。     

AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折

手部骨折的治疗，要获得满意的疗效应满足三个原则：骨折解剖复位、有效可靠的内固定、早期功能锻炼。以往对手部骨折常用手法复位石膏固定，或克氏针、钢丝固定，难以满足上述要求。我们于2002年10月～2004年2月，在手部骨折的治疗中采取切开复位AO微型钢板内固定，辅以术后早期功能锻炼，取得了较好的疗效，报道如下。     

禤国维治疗白癜风经验及相关中药研究

白癜风是临床上常见的色素障碍性皮肤病。给患者及家属带来痛苦和烦恼，患者常有焦虑和悲观情绪，其发病原因尚未完全明了，目前认为可能与遗传、免疫、内分泌、精神神经、微量元素、自由基清除等诸多因素有关。白癜风临床表现单纯，诊断比较简单，但也应该同许多类似的色素减退疾病相鉴别。     

非规则性肝叶或肝段切除术治疗肝内胆管结石

目的　探讨肝内胆管结石外科治疗的方式与疗效关系。方法　回顾性总结分析手术治疗肝内胆管结石长期随访 10 6例 ,根据结石的部位和分布情况分别选择不同术式进行评价。结果　手术后至随访时间 7～ 99个月 (平均5 8个月 )。残石率 9例 ,长期随访优良率 97.2 %。结论　依据结石原发病灶选择肝叶或肝段切除、解除狭窄和通畅的引流 ,可以减少或降低结石、预防胆管炎的复发率。     

卡介菌多糖核酸干预豚鼠急性过敏反应的研究

目的:研究卡介菌多糖核酸对豚鼠急性过敏反应的作用及可能的机制,探讨卡介菌多糖核酸的质量控制效力模型的提高方法。方法:建立牛血清白蛋白诱导豚鼠产生急性过敏反应模型。激发后30 min内观察豚鼠全身反应,并根据致敏性症状评分标准分级。取血用ELISA法测致敏前、攻击前及攻击后豚鼠血清总Ig E和组胺水平。结果:攻击后,模型组和卡介菌多糖核酸低剂量组豚鼠出现不同程度的急性过敏反应症状,而卡介菌中、高剂量组豚鼠急性过敏反应症状明显缓解。模型组在攻击前、后采集的血清总Ig E水平分别为1.637 0±0.158 6,1.683 1±0.228 1μg·ml-1,较正常对照组显著升高(P<0.01),而同时给予卡介菌多糖核酸后,卡介菌高剂量和中剂量处理组在攻击前、后采集的血清总Ig E水平与模型组比较均显著降低(P<0.01)。经牛血清蛋白致敏后,在攻击前后,模型组血清中组胺水平分别为1.499 7±0.133 1,1.512 1±0.050 6μg·ml-1,与阴性对照组相比均显著升高(P<0.01),而同时给予卡介菌多糖核酸后,卡介菌高、中、低各剂量处理组在攻击前、后采集的血清中组胺水平与模型组比较有明显降低(P<0.01)。结论:卡介菌多糖核酸可剂量依赖性抑制牛血清蛋白引起的急性过敏反应。其抗急性过敏反应的可能机制与降低血清总Ig E和组胺水平有关。     

术前心理教育在腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用

目的探讨术前心理干预在腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用效果。方法选择2016年8月至2017年6月昆明医科大学第二附属医院腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇60例,按随机数字表法分为两组,每组30例。A组为心理干预组,在麻醉开始前给予心理干预,B组为对照组,不用心理干预。记录患者手术开始切皮时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估两组产妇术前1 d未进行心理干预前及术后第7 d的焦虑情况。结果两组产妇术前1 d SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术中切皮时,A组患者平均动脉压、心率明显低于B组;A组产妇术后7 d的SAS评分与术前1 d比较明显下降,也明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉前心理干预可有效缓解剖宫产手术产妇的焦虑情绪,降低切皮时的心血管反应。     

不同糖耐量人群胰岛素敏感性和代谢综合征危险因子的相关性分析

目的 分析胰岛素敏感性和代谢综合征危险因素之间的关系.方法 使用OGTT检查按照1999年WHO糖尿病诊断标准将155名健康体检者分为正常糖耐量组(NGT)、糖耐量受损组(IGR)和2型糖尿病组(2DM),测定身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和炎症因子,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI).IGR和2DM组接受3个月罗格列酮治疗.结果 代谢综合征的危险因素伴随着ISI的下降同时出现,ISI和BMI、血压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等呈负相关,和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(adiponectin)呈正相关.IGR和2DM人群在使用罗格列酮3个月后各种炎症指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前有明显的下降,脂联素有明显的增加.胰岛素敏感指数ISI也同时有明显的改善.结论 胰岛素敏感指数ISI随着NGT向糖调节受损到2型糖尿病的发展而逐渐下降,而一些代谢综合征的危险因素也伴随着同步出现,对于代谢综合征及其并发症的预防应从早期开始.罗格列酮可以在临床中成为预防和治疗代谢综合征改善胰岛素抵抗的选择之一.     

局部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法对76例手部软组织缺损应用局部岛状皮瓣修复，其中有食指背侧岛状皮瓣、第二掌背动脉岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣。结果73例皮瓣成活，1例皮瓣坏死，2例皮瓣部分坏死。随访1-4年皮瓣外形满意，手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较好方法。     

左侧喉不返神经一例

患者女,53岁,30余年前因患甲亢曾在当地医院行甲状腺次全切除手术.两年前又出现颈部肿大,同时出现心悸、多食、多汗和手颤等表现,在当地医院给予口服他巴唑治疗,此后颈部肿块逐渐增大,2006年6月19日到我院检查诊断为结节性甲状腺肿合并甲亢,给予他巴唑和丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢功能稳定后停服抗甲状腺药物改服用卢戈氏液.