不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果比较

目的：对比观察先行股骨截骨与先行胫骨截骨用于全膝关节置换术的临床效果。方法将60例行全膝关节置换术的患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组在治疗时接受先行股骨截骨,对照组接受先行胫骨截骨。比较2组患者术中和术后24h出血量。结果试验组患者术中出血量和术后24h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论先行股骨截骨对于全膝关节置换术患者具有较好的临床疗效,较先行胫骨截骨对全膝关节置换术手术在出血量以及术后并发症等方面具有显著优势。     

椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄，神经孔狭窄等病理变化，而引起的神经系统症状，分为真性滑脱和假性滑脱。自2001年12月～2002年6月，作者采用椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症30例，疗效满意，分析报告如下。     

防旋自锁髓内钉固定肱骨干骨折

目的探讨防旋自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用防旋自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折26例。结果所有患者均获随访,随访时间超过3个月者20例,骨折愈合时间8～16周,平均72d,暂未见骨折不愈合者及骨折再移位者。无手术致神经及血管损伤者。肩关节功能的恢复按Neer功能评定标准:优18例,良8例。结论防旋自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有创伤相对小,固定牢固可靠,手术过程简便,对骨折有自动加压作用,便于骨愈合,且术后能早期功能锻炼,上肢功能恢复较快,并发症少,二次取固定物简单等优点。     

带锁髓内钉加植骨治疗28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合

目的探讨应用带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合的临床疗效。方法 2005年12月～2008年12月对28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合的患者进行原内固定物取出,带锁髓内钉重新内固定并植骨。结果该组所有病例随访时间为10～22个月(平均为16个月),骨折均达骨性愈合,愈合时间为6～20个月。结论正确地选择、使用带锁髓内钉并充分自体骨植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合具有固定牢靠,关节可早期活动,促进骨愈合等优点,临床效果显着。     

胸腰椎骨折前路手术治疗临床疗效观察

目的探讨前路手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床治疗效果。方法选择我院2006年3月至2008年3月胸腰椎骨折伴随脊髓损伤患者23例,以上患者均行前路减压、自体植骨融合及内固定术。结果①本组所有病例随访5～20个月,平均11．6个月。患者植骨均融合,无病例出现内固定松动和断裂,没有出现椎体高度丢失现象;②参照Frankel分级方法进行神经功能恢复评定：13例A级患者术后提高到B级7例,其余6例没有改善;3例B级患者术后提高到c级2例,l例提高到E级;4例C级患者术后提高到D级3例,1例提高到E级;D级3例患者术后全部提高到E级。术后无1例患者出现Frankel分级评分下降;③伤椎前缘高度平均恢复到90．8％,脊柱后凸Cobb’角术前平均为26°,术后平均减小到13°。结论对于胸腰椎来说,特别是不稳定型压缩和爆裂骨折,前路手术治疗效果显著,更有利于患者神经功能恢复,值得临床借鉴。     

关节镜下可吸收螺钉和悬吊钢板双重固定腘绳肌重建前交叉韧带疗效评价

目的 评价关节镜下可吸收螺钉和悬吊钢板双重固定腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果.方法 15例患者经关节镜检查证实均为ACL断裂,均采用关节镜下自体腘绳肌重建ACL,悬吊钢板及生物可吸收螺钉固定重建韧带.结果 所有病例均得到随访,Lysholm膝关节功能评分:由术前(48.62±10.73)分提高至随访时(90.10±6.25)分(P<0.05).结论 关节镜下双重固定自体腘绳肌腱重建ACL手术创伤小,固定牢靠,近期疗效满意.     

腰椎管狭窄症椎管减压内固定术

腰椎管狭窄症既往手术治疗主要是椎管减压术式，我们在椎管彻底减压的基础上行病变脊柱内固定及植骨融合术，效果满意，现报告如下。     

交锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失败骨不连疗效观察

目的探讨交锁髓内针和钢板加压固定治疗股骨干骨折内固定失败骨不连的临床疗效。方法选择股骨干骨折内固定后骨折未能愈合患者42例,随机分为观察组和对照组,各21例。观察组采用交锁髓内针固定治疗,对照组行加压钢板固定,比较2组疗效。结果观察组骨折愈合时间为（5.6±1.4）月短于对照组的（7.3±1.2）月,差异有统计学意义（P〈0.05）。远期膝关节功能评定,观察组优良率为95.2%高于对照组的76.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失效骨不连,临床效果显著,优于加压钢板治疗,值得推广。     

关节镜下选择性清理术与透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨关节镜下选择性清理术与透明质酸钠注射对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：回顾性分析2007年3～11月采用关节镜下选择性清理术与透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎患者69例（80膝）的临床资料。结果：治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能明显改善,随访6～24个月,优良率为75.4%。结论：关节镜下选择性、有限化的关节清理术损伤小、恢复快,配合关节腔内注射透明质酸钠,可以有效缓解患者的疼痛,可以早期恢复关节的功能,延迟骨关节炎的病程。