肾癌虹膜转移一例报告

肾癌虹膜转移一例报告楼水鑫，张绍增患者，男性，５４岁。１９９２年１１月２４日因突发性无痛全程肉眼血尿入院。门诊查尿常规ＲＢＣ（），蛋白（）；ＩＶＵ示左肾体积增大，上盏积水，肾大盏变细、移位，肾盂受压下移。右肾正常。ＣＴ及Ｂ超示左肾中上部实质性４ｃｍ×...     

超选择性髂内动脉分支栓塞治疗膀胱前列腺大出血

采用超选择性髂内动脉分支栓塞治疗膀胱前列腺大出血１４例，包括放射性膀胱炎大出血２例，原发性前列腺大出血１例，前列腺术后大出血２例，晚期膀胱癌无法手术者９例。栓塞后镜检尿红细胞０￣８ＨＰ，６￣４８ｈ血尿完全控制。全部病例随访１￣５年，疗效满意。证实该方法控制膀胱大出血迅速、准确、效果好。本文介绍了超选择髂内动脉分支栓塞术的适应证及栓塞剂的选择，同时对其止血作用机制、操作中注意事项及优点作了讨论。     

双黄连经直肠超声透入治疗顽固性慢性前列腺炎

我科自1995年11月应用双黄连经直肠超声透入治疗30例顽固性慢往前列腺炎，取得满意效果。现报告如下。1临床资料30例，年龄22～46岁，平均34岁。病程2～8年，平均52个月。其中14例原有淋病病史。所有病例均有典型的慢性前列腺炎症状。2治疗方法采用PW～2型多功能超声治疗仪，即创价位，疗前患者排空二便。将徐有耦合剂的超声探头插入直肠内约8—10cm，辐射面对准前列腺体。经固定于超声探头辐射面的输液导管注入双黄连5ml（内含双黄连30g）、缓慢推入药液于直肠内，治疗机能量在1．8—2．1W；时间20分钟。脉冲波，用固定法或移动法，每日1…     

经尿道前列腺等离子电切治疗80岁及以上前列腺增生患者临床观察

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗80岁及以上前列腺增生 (BPH)患者的有效性及安全性.方法 回顾分析PKRP治疗的180例80岁及以上高危BPH患者的临床资料.结果 180例手术顺利,手术操作时间平均(45.5±23.3)min.平均切除前列腺(60.3±23.3)g,无输血病例,术中无闭孔神经反射电切综合征出现.术后国际前列腺症状评分由(29.5±5.3)分降至(10.2±2.8)分;最大尿流率由(6.2±1.8)ml/s上升至(24.5±3.1)ml/s;生活质量评分由术前的(7.2±1.1)分下降至(1.0±0.5)分;残余尿由(130.5±45.5)ml降至(13.5±7.1)ml(均P＜0.05).结论 PKRP具有安全性高、并发症少、前列腺切尽率高、疗效确切等优点,适宜高龄BPH患者的手术治疗.

Abstract：

Objective To study the efficacy and safety of transurethral plasmakinetic resection of prostate (PKRP) in treatment of benign prostate hyperplasia in elderly patients aged 80 years and over. Methods Retrospective clinical analysis of 180 case of high risk of benign prostate hyperplasia treated by PKRP in patients aged 80 years and over. Results All the 180 patients underwent the operation successfully. The average time for operation was (45.5±23.3) min and the resected prostate was in an average of (60.3±23.3) g. Neither of blood transfusion during the operation nor aductor reflex and transurethral resection syndrome occurred. International prostate symptom score,residual urine and quality of life decreased from (29.5±5.3) to (10.2±2.8),from (130.5±45.5) ml to (13.5±7.1)ml and from (7.2±1.1) to (1.0±0.5) respectively. The maximum flow rate elevated from (6.2±1.8) ml/s to (24.5±3.1) ml/s. The differences in the above indicators were statistically significant between pre- and post- operation (P＜0.05). Conclusions Transurethral plasmakinetic prostatectomy is a reliable and effective surgical method, especially for the aged patients with benign prostate hyperplasia.     

良性前列腺增生症不同中医证型的尿流动力学分析

祖国传统医学中医中药治疗BPH具有疗效稳定、副作用小等优点，越来越广泛地用于BPH的治疗。为了进一步提高中医辨证的准确性，以取得更好的治疗效果，需要更多的辨证的手段。作者旨在通过具体数据分析BPH中医证型各自的特点和规律性，对中医证型的量化和客观化做一定的探索。现报道如下。     

输尿管镜联合电切镜治疗输尿管末端结石疗效分析

目的 通过与金属橄榄头扩张器输尿管口扩张术比较,评价输尿管镜联合电切镜治疗输尿管末端结石的疗效.方法 经尿道途径采用电切镜对输尿管壁段黏膜切开（55例,电切组）或金属橄榄头扩张器输尿管口进行扩张（32例,扩张组）后,再行输尿管镜碎石取石术.对两组手术时间、术后住院时间、并发症和随访情况等进行比较.结果 两组患者均一次手术解除梗阻,电切组手术时间35～58（45±3.7）min,术后住院时间2～5（3.1±0.2）d;扩张组手术时间47～67（55±5.6）min,术后住院时间2～5（3.3±0.3）d.电切组手术时间明显短于扩张组（P＜0.05）,术后住院时间无明显差异（P ＞0.05）.79例患者随访1～39个月（平均15个月）,无一例发生膀胱输尿管反流及输尿管口狭窄.结论 输尿管镜联合电切镜操作精确、简单易行、创伤小、效果确切,值得临床借鉴.     

经尿道前列腺电切及经尿道前列腺等离子电切术疗效比较

良性前列腺增生症（BPH）是泌尿外科最常见的老年性疾病。尽管经尿道前列腺电切术（TURP）已被认为是BPH手术的金标准,但术后仍存在较多并发症,如出血、穿孑L、TURP综合征（TURS）等。经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）是在TURP基础上发展的一种新的手术方法,本文现就于我院行TURP和PKRP的患者的临床资料作一回顾性分析,比较两种术式的疗效,报道如下。     

腺性膀胱炎19例报告

报告腺性膀胱炎19例，诊断主要依赖膀胱镜及病理检查，膀胱镜下粘膜象可分六型。认为治疗首选TUR。定期膀胱镜复查是必须的。     

减少Duckett手术治疗尿道下裂并发症发生的体会

目的 探讨提高Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率的技术要点.方法 2000至2008年采用Duckett手术1期治疗尿道下裂共57例病例.分A组(2000年至2005年手术的)和B组(2006年至2008年手术的)进行手术成功率、尿瘘及尿道狭窄发生率的分析比较.结果 B组手术成功率高于A组,尿瘘和尿道狭窄等并发症发生率更低(P<0.05).结论 Duckett手术要注意带血管蒂皮瓣的分离层面以及尿道管的缝合技术.血管蒂筋膜覆盖尿道管可以减少尿瘘发生.术中要注意消灭创面死腔.尿道吻合口和尿道外口缝合要宽敞.熟练掌握并灵活运用Duckett术式可以减少尿道F裂并发症的发生.     

超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾损伤

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾损伤的临床应用价值.方法 15例医源性肾损伤患者,首先行数字减影肾动脉造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在导丝引导下用吸收性明胶海绵颗粒进行超选择性插管栓塞治疗.结果 15例患者经数字减影肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经超选择性插管吸收性明胶海绵颗粒栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,造影剂外溢消失,术后1～3 d肉眼血尿消失.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾损伤定位准确、止血迅速、创伤小、并发症较少,能最大限度地保护肾功能,是治疗医源性肾损伤出血的有效方法.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical application of superselective renal artery embolization in the treatment of iatrogenic renal hemorrhage. Methods The iatrogenic renal hemorrhage in fifteen patients was first demonstrated by renal arterigraphy to diagnose the rupture site and degree of injury. And then they were treated by percutaneous catheterized superselective renal arterial embolization through guidance of guide wire. Results In all 15 patients, the occlusive ruption of bleeding arteries and disappearance of extravasation staining were found after the superselective catheterized renal arterial embolization. Clinically, the bloody urine turned clear without macroscopic hematuria during 1-3 days in all patients after the procedure. Conclusions Superseclective renal arterial embolization treatment signified a less invasion, less complications, good hemostatic efficacy, and maximal preservation of renal tissue and function for iatrogenic renal hemorrhage. The treatment is worthy to be recommended.