微创切口夹除术治疗全身多发性脂囊瘤

多发性脂囊瘤是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,多见于躯干、四肢近端和腋下,同时也好发于头颈部和面部。临床特征为多发的内含黄色油脂、大小不等的结节。自2006—2014年,我们应用小切口夹除术微创治疗全身多发性脂囊瘤患者8例,效果满意。现报道如下。     

核素放射治疗婴幼儿血管瘤1076例分析

婴幼儿血管瘤为常见的儿童良性肿瘤,发病率高达10%～12%,男女发病比例为1∶3～1∶5,好发于面部。其特征明显,容易较早被发现。由于生长发育过程中常影响患儿外貌、视力等,患儿家属往往就医心切,短期内见不到疗效即转至别处就医。     

恶性纤维组织细胞瘤的整形外科治疗

目的 探讨恶性纤维组织细胞瘤的手术及修复方法,以求最佳的治疗效果.方法 对7例恶性纤维组织细胞瘤患者行以手术治疗为主的综合治疗,并对病理类型、手术及修复方法 进行探讨.结果 所有7例患者术后恢复良好,生活质量得到明显提高.经2～3年随访,局部复发2例,占28%.结论 恶性组织细胞瘤的治疗,根治切除是关键,术后再辅以放疗、化疗等综合治疗.术后应根据肿瘤类型、部位及患者一般状况,选择不同修复方法.     

腺病毒介导VEGF和HO-1联合治疗缺血随意皮瓣的实验研究

目的 探讨复制缺陷型腺病毒介导的血管内皮生长因子(VEGF165)和血红素氧化酶(HO-1)联合应用,对提高大鼠超长随意皮瓣成活面积的影响和作用机制.方法 将25只健康纯种成年雌性SD大鼠的背部两侧各设计一6cm×1cm大小随意皮瓣.皮瓣远端皮下分别注射目的基因联合应用组 (Ad-VEGF165+Ad-HO-1)、基因对照组(Ad-VEGF165)、基因对照组(Ad-HO-1) 、绿色荧光蛋白基因对照组(Ad-11B-GFP)、病毒保存液(Ad-buffer)为空白对照组,共5组.术后7d,分别测量皮瓣的成活面积、HE染色及目的蛋白和CD31免疫组化表达情况及皮瓣新生微血管密度(MVD)检测等.结果 目的基因联合应用组皮瓣成活面积、目的蛋白表达及MVD与其他4组比较,其差异有显著统计学意义(P ＜0.01).结论 以复制缺陷型腺病毒为载体,联合应用VEGF和HO-1基因治疗能显著增加大鼠随意皮瓣的成活面积,促进皮瓣存活.     

康惠尔透明贴治疗静脉留置针并发静脉炎的效果观察

目的探讨康惠尔透明贴治疗静脉留置针并发静脉炎临床效果。方法 154例应用外周静脉留置针合并发生静脉炎的患者随机分观察组及对照组各72例,对照组应用5O%硫酸镁湿敷,观察组应用康惠尔透明贴直接贴在患处。结果两组患者发生静脉炎时红肿范围(2.60±0.84)cm2vs(2.64±0.79)cm2无显著性差异,治疗3天观察组红肿范围(0.89±0.4)cm2、红肿减退时间(10.56±4.80)h、疼痛缓解时间(12.52±3.87)h短于对照组的(22.56±8.76)h、(19.65±7.89)h;观察组治疗总有效率97.22%高于对照组的81.94%(P<0.05)。结论康惠尔透明贴治疗静脉留置针并发静脉炎能明显减轻炎症状,缩短愈合时间,疗效显著,值得临床推广使用。     

预防性应用云南白药对减少隆乳手术出血的效果研究

目的研究云南白药在隆乳手术中预防出血的效果和安全性。方法通过随机、前瞻、安慰剂对照的方法对收治的56例隆乳手术者给予术前3 d预防性应用云南白药,并对失血量,以及术前、术后血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间进行分析研究。结果与对照组比较,预防性应用云南白药组总失血量减少23%(P<0.05),术后血红蛋白、血细胞比容指标明显高于对照组(P<0.05);术前、术后凝血酶原时间均较对照组明显缩短。未发现与应用云南白药相关的并发症。结论预防性应用云南白药为隆乳手术减少失血提供了一个有效、安全和廉价的方法。     

含人血红素氧化酶-1重组11P型腺病毒的构建及体外表达

目的构建含人血红素氧化酶-1重组11P型腺病毒,并使之转染人BJ细胞,测定其转染效率及目的蛋白表达情况。方法PCR目的基因序列,克隆成穿梭载体后转化大肠肝菌。扩增提取质粒,鉴定正确后与骨架载体重组,鉴定重组质粒正确并无野毒后在293细胞中扩增,CsCl密度梯度离心法纯化腺病毒,按不同梯度MOI值感染成纤维细胞,根据绿色荧光强度检测其转染效率。1周后用免疫组化方法检测目的蛋白HO—1表达情况。结采对重组腺病毒进行酶切和PCR鉴定,证实含人血红素氧化酶－1（HO－1）的11P型重组腺病毒构建成功,纯化后病毒滴度达到1．0×10^10pfu／ml。通过免疫组化检测可在成纤维细胞中观察到胞浆内有棕褐色目的蛋白阳性颗粒表达。结论可以成功构建含人血红素氧化酶－1（HO－1）的11P型重组腺病毒并表达目的蛋白。     

纳米银-活性炭纤维敷料促进大鼠压疮创面愈合

目的：研究纳米银活性炭纤维敷料对压疮动物模型创面愈合情况的影响。方法：选择成年SD大鼠,在背部制作压疮,根据创面覆盖和治疗的材料不同随机分为5组,A组为纳米银活性炭Ag/AFC敷料组,B组为纳米银敷料组,C组为活性炭敷料组,D组为洗必泰凡士林敷料组,E组为空白对照组。比较五组大鼠的创面愈合情况、创面组织中血管新生因子和炎性因子的含量。结果：五组大鼠的创面愈合时间和愈合率均有差异,以A组大鼠的创面愈合时间最短、愈合率最高。五组大鼠创面组织中的血管新生因子和炎性因子含量有差异,A组大鼠创面组织中VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量最高,TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA含量最低。结论：纳米银活性炭纤维敷料有助于促进压疮创面愈合、缓解创面炎症反应、促进创面内新生血管形成,是处理压疮创面的理想材料。     

阴股沟岛状瓣在会阴区修复重建中的应用

目的:验证阴股沟皮瓣作为岛状皮瓣在性器官和会阴区重建修复中应用的多样性.方法:本文报道了15例采用双侧阴股沟皮瓣阴道再造术(先天性阴道闭锁10例,女性假两性畸形3例,肿瘤切除术后阴道缺损2例);单侧阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘(1例)和会阴部严重瘢痕导致后尿道部缺损(1例).结果:32例阴股沟皮瓣全部存活.其中,有2例患者的伤口部分裂开,2例患者阴道口处需要微小的矫正.虽然部分皮瓣处有毛发生长,但术后皮瓣的功能良好.结论:应用阴股沟皮瓣修复重建性器官和会阴区手术操作简单、安全、可靠,供区瘢痕比较隐蔽,其应用具有多样性.     

普外科切口感染相关因素的研究及预防对策

目的探讨普外科切口感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析1580例普外科手术患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行t检验及χ2单因素检验,然后将单因素检验有显著意义的因素赋值后进行logistic回归分析。结果 1580例患者中发生切口感染110例占6.96%;单因素分析9个因素影响切口感染的发生,差异有统计学意义(P<0.05),与性别构成无关,logistic回归分析年龄大、手术时间长、夏季手术、营养不良是切口感染的危险因素,其OR值分别为:3.13、3.05、2.83、2.65。结论普外科手术切口感染是多因素作用的结果,应针对相关因素采用针对性预防护理对策。