慢性肾功能衰竭合并胆石症相关性因素分析

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）表现为多系统病变，其合并胆石症报道很少。笔者等收集上海长征医院肾内科住院的ＣＲＦ患者１７２例，进行Ｂ超检查，检测其血清胰岛素、脂质、葡萄糖、钙、磷等指标，以分析ＣＲＦ患者胆结石的发病率及相关因素。１对象与方法１．１对象１９９５...     

终末期肾衰高血压的病因及治疗方案探讨

为探讨终末期肾衰（ＥＳＲＦ）高血压病因及合理治疗方案，对１９９５年６月至１９９６年２月收治的ＥＳＲＦ１５１例进行临床研究，其中高血压１３１例（８７％），超滤达到干体重后，血压降至正常８３例（６３％）。高血压组血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ和甲状旁腺素（ＰＴＨ）均显著高于血压正常组。透析后高血压４８例，单用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），血压降至正常２３例（４８％），先后加用钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）和可乐定，血压降至正常分别为１８例和５例。３种抗高血压药联合使用时，仍有高血压２例，改用腹膜透析后血压正常。以上结果提示，ＥＳＲＦ高血压的发生与容量负荷过重、肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）过度活跃以及继发性甲旁亢有关。合理的治疗方案可能包括：①达到及维持干体重，适当控制透析间期体重；②抗高血压治疗首选ＡＣＥＩ，必要时加用ＣＣＢ和中枢性抗高血压药；③在３种药物联合治疗无效时，改变透析方式。     

一个家族性局灶节段肾小球硬化家系报告

家族性局灶节段肾小球硬化(FFSGS)是一种罕见的遗传性肾脏疾病,主要表现为无症状蛋白尿或血尿,伴肾功能进行性下降直至肾功能衰竭;肾脏病理呈肾小球局灶节段硬化,不伴有其他系统异常;遗传以常染色体显性或隐性方式传递犤1犦。我科最近收治了1例以无症状蛋白尿起病的患者,根据其临床表征、实验室检查及家系资料,诊断为FFSGS,现报告如下。病例摘要先证者,女,23岁(IV47,家系图谱见图1),汉族,未婚,因主诉腰酸、乏力6个月,尿常规异常2个月于2001年11月15日入院。体检未见阳性体征。实验室检查血常规WBC10.34×109,Hb112g/L,RBC3.78×1012…     

血液透析患者情感障碍的临床分析

血液透析(hemodialysis ,HD)患者日渐增多,如何改善患者的生活质量引起了肾内科医师的关注,而不良的情绪往往导致患者的生活质量的下降,故有关心理问题应引起临床医师的重视,以便能尽早评定发现,及时治疗干预.现将HD患者心理问题的临床分析报道如下.     

免疫吸附治疗在肾移植致敏受者中的应用

目的：探讨蛋白A免疫吸附（immunoads Orption，IA）治疗对清除肾移植致敏受者体内特异性抗HLA抗体的疗效和安全性。方法：10例肾移植致敏（PRA〉50％）受者用彤新蛋白A免疫吸附柱行IA治疗，测定治疗前后血免疫球蛋白及PRA水平。结果：10例患者IA治疗次数为4～15次（中位数9）。所有患者IA治疗后血清总IgG水平都明显下降（P〈0．001），IgA和IgM也较治疗前显著降低（P〈0．01）。PRA8例转阴，1例〈30％，1例仍为100％。结论：对于肾移植致敏受者，IA是一种特异性高、安全有效的治疗措施。     

成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告

成功救治急性砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭一例报告许臻梅长林张翼翔徐洪实１临床资料患者，男，３１岁。因怕冷、头昏、尿色深红近４ｈ于１９９５年１２月５日入院。患者在工作中接触有毒物质（含砷镉、镍等杂质）后，当时无不适，１ｈ后自觉怕冷、手脚麻木，解酱油色...     

蛋白组学技术在肾脏病研究中的应用

蛋白质组(proteome)是指一种生物体、器官、组织、细胞或细胞器中在某特定时期内所含的全部蛋白质组分。蛋白组学(proteomics)是对蛋白质的表达方式、功能及相互作用的全面研究，或是对一种细胞、组织或生物体内蛋白质特征的全面探索及描述。人类基因组中的35000至50000个基因经过不同方式的剪切、翻译后修饰可产生10至20     

罗格列酮对多囊肾囊肿衬里上皮细胞p38促分裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

Objective To investigate the effect of rosiglitazone on p38 mitogen-activated protein kinase (p38MAPK) pathway in polycystic kidney cyst-lining epithelial cells. Methods The cyst-lining epithelial cells (PKD cells) from human polycystic kidney were treated with rosiglitazone (10 μmol/L), peroxisome proliferator-activated receptor-γ (PPARγ) inhibitor GW9662 (10 μmol/L), rosiglitazone (10 μmol/L) +GW9662 (10 μmol/L), p38MAPK specific inhibitor SB203580 (10 μmol/L), SB203580 (10 μmol/L)+ rosiglitazone(10 μmol/L) for 2 hours followed by epidermal growth factor (EGF) stimulation. Protein expressions of p38, phuspho-p38 (p-p38) and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) were detected by Western blot. p38 mRNA was examined by RT-PCR. Expression of c-fos and c-jun was observed by immunocytochemistry. Results (1) EGF markedly up-regulated the expressions of p38, p-p38, PCNA, c-fos anti c-jun compared with control group (P<0.01). (2) Compared with EGF treated group, rosiglitazone significantly reduced p38 activation and mRNA expression (P<0.01, respectively). Rosiglitazone, rosiglitazone+SB203580 could significantly down-regulated p-p38, PCNA, c-fos and c-jun expression (P<0.01, respectively) with no significant difference between these two groups. (3) GW9662 partially reversed the reduction effect of rosiglitazone. Conclusions Rosiglitazone can inhibit proliferation of autosomal dominant polycystic kidney disease cyst-lining epithelial cells partially through down-regulating p38 activation and reducing c-fos, c-jun and PCNA expression. The above effect of rosiglitazone is in part PPARγ-independcnt.     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在Han:SPRD大鼠肾脏中的表达分布及其意义

目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)在HanSPRD大鼠不同表现型中的表达分布,探讨PPAR-γ途径在常染色体显性多囊肾病(ADPKD)发病中的作用及机制.方法采用免疫组化方法研究PPAR-γ的表达分布,RT-PCR方法检测各表现型中不同性别不同时期肾脏皮质组织PPAR-γ及TGF-β1、MCP-1的mRNA表达情况,组织学分析并量化囊肿指数(cyst index)、纤维化评分(fibrosis score)及间质炎细胞浸润程度.结果HanSPRD纯合子及杂合子大鼠PPAR-γ在肾皮质近端小管及囊肿上皮细胞中表达明显增高,在近端小管上皮细胞中主要分布于胞浆,而在囊肿上皮细胞则易位于核周及细胞核.纯合子(Cy/Cy)及杂合子(Cy/+)较正常大鼠(+/+)PPAR-γ及TGF-β1、MCP-1mRNA表达上调,同时雄性杂合子表达水平高于同周龄雌性杂合子(P＜0.05).雄性杂合子组织学指标囊肿指数、肾脏纤维化评分及间质炎细胞浸润程度高于雌性杂合子(P＜0.05).结论 PPAR-γ在该模型中表达上调与TGF-β1、MCP-1表达水平及肾脏组织学改变显著相关,PPAR-γ激活可能对于ADPKD病程进展有一定保护作用.