铜绿假单胞菌感应分子对照质粒及整合突变株的构建

目的 研究细胞间信息传递机制之一假单胞菌喹诺酮信号(PQS)在铜绿假单胞菌发病机制中的作用.方法 基于基因融合分析在转录研究中的实用性,构建了两种PQS相关对照质粒和整合突变株.一种是酶切质粒pYHP441获得pqsA'-lacZ片段后,亚克隆入质粒miniCTX-1中,构建成pqsA'的阳性表达质粒,随后将构建的质粒,通过双亲交配过程整合入野生型铜绿假单胞菌株PAO-1染色体组中;另一种是通过点特异插入诱变策略,将四环素基因盒插入启动子pqsD和pqsE之间,构建的阴性质粒转化入大肠杆菌S17-1株后,和上述pqsA'阳性表达突变株进行双亲交配过程.结果 针对今后PQS的相关研究,构建得到稳定表达PQS的质粒和阳性突变株作为阳性对照.构建获得pqsA-E启动子敲除质粒和相应PQS表达受阻的整合突变株作为阴性对照.结论 两种质粒和整合突变株的构建成功,使得PQS的相关研究结论具有客观性、精确性和有效性.     

3例全头皮撕脱伤的治疗体会

全头皮撕脱伤是一种严重的机械性损伤，随着人们安全意识及生产企业安全管理水平的提高，全头皮撕脱伤临床上并不多见。本院在2013年7月至2014年11月收治3例全头皮撕脱伤患者，现对3例患者救治过程进行回顾分析，以期对治疗方法及经验教训进行讨论总结。报告如下。     

切痂植皮对创面脓毒症大鼠炎症介质的影响

目的：观察烫伤大鼠血清内脂多糖（ LPS）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白细胞介素（ IL）－1、IL－6水平变化,判定切痂植皮对创面脓毒症的治疗效果并探讨其机制。方法以30％总体表面积烧伤大鼠创面涂铜绿假单胞菌制作创面脓毒症模型,于感染后3d切除感染焦痂,对比未处理、抗生素治疗及切痂＋抗生素治疗的3组大鼠血清内LPS、TNF－α、IL－1和IL－6水平的变化。结果切痂植皮治疗可缓解脓毒症大鼠血清内LPS、TNF－α、IL－1和IL－6指标的变化。结论针对创面脓毒症病因大鼠行切痂植皮治疗可获得满意疗效。     

传统型与改进型负压封闭引流技术治疗复杂创面的疗效比较

目的 比较传统型与改进型负压封闭引流(VSD)技术治疗复杂创面的疗效. 方法 对2007年10月至2012年4月应用单管型VSD技术或双管型VSD技术治疗的123例复杂创面患者资料进行回顾性分析,男78例,女45例;年龄11 ～83岁,平均56岁;按应用VSD类型分为两组:传统组(n＝26,应用单管型VSD技术)和改进组(n=97,应用双管型VSD).急性皮肤软组织缺损43例,压疮27例,糖尿病足6例,静脉淤血性溃疡19例,骨折术后皮肤坏死13例,坏死性筋膜炎1例,橡皮肿2例,烧伤12例.两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组患者VSD敷料的有效使用时间,观察两组患者治疗后的创面床、肉芽组织及创面面积等情况.结果 123例患者创面均获改善,肉芽组织生长,创面床缩小,Ⅱ度烧伤创面痊愈.传统型VSD单次有效使用时间平均为(4.2±1.3)d,人均更换VSD装置为0.54次;而改进型VSD单次有效使用时间平均为(7.6±1.7)d,人均更换VSD装置0.32次,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 改进型VSD的使用时效更长,冲洗方便,其效果优于传统型VSD.     

面神经麻痹

周围性面神经麻痹和核上性中枢性面神经麻痹的鉴别,正如教科书中所述,参照全面的神经系统检查,根据额纹的存在与否不难鉴别。而核性西神经麻痹和周围性面神经麻痹临床表现完全相同,应如何鉴别呢?由于面神经核和其他某些脑神经核靠得很近,因此当面神经核受损时,大多要累及到其他的脑神经核,而出现相应的症状,故单纯出现核性面神经麻痹的情况几乎见不到。面神经核和眼球运动神经核特别是外展神经核靠得最近,所以常伴有眼球的外展运动麻痹;如再能发现一些第七、第八对脑神经以外的症状,则核性的与周围性的面神经麻痹鉴别诊断也不困难。特别是在 CT 检查已相当普及的今天,甚至对其发病原因及病变范围也能做出正确的诊断。     

切痂植皮对创面脓毒症大鼠内脏高迁移率族蛋白 B1表达的影响

目的：通过观察大鼠高迁移率族蛋白B1（ HMGB1）在肺内mRNA表达及在肝肾肺组织内蛋白表达，判定切痂植皮对创面脓毒症的治疗效果并探讨其机制。方法以30％总体表面积（ TBSA ）烧伤大鼠创面外涂绿脓杆菌制作创面脓毒症模型，于感染后3d切除感染焦痂，对比创面脓毒症组，抗生素治疗组及切痂植皮＋抗生素治疗组大鼠HMGB1在肺内mRNA表达及在肝肾肺内蛋白表达的变化。结果切痂植皮治疗可降低脓毒症大鼠HMGB1在肺内mRNA表达及在肝、肾、肺组织内蛋白表达。结论切痂植皮，针对创面脓毒症病因治疗可获得满意疗效，这为临床上创面脓毒症的治疗提供了理论依据。     

重组人表皮细胞生长因子加利福平油纱治疗烧伤残余创面的观察

目的 寻求治疗大面积烧伤后期残余创面的有效方法,缩短疗程并利于康复治疗。方法 应用rhEGF加利福平油纱治疗大面积烧伤后期残余创面26个,并与单用皮维碘软膏的20个创面在创面愈合速度及创面细菌清除率等方面进行比较。结果 rhEGF加利福平油纱对治疗烧伤残余创面的创面细菌清除率为89.5%,明显高于单用皮维碘组的55.6%(P<0.025);创面愈合速度明显快于单用皮维碘组。烧伤残余创面细菌培养以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为常见,并对多种抗生素耐药;。结论 rhEGF加利福平油纱对治疗烧伤残余创面有很好的效果。     

医学信息管理专业课程体系设置与研究

医学信息管理是一门与数据组织系统、管理、信息及医学保健知识相关的学科[1],它介于自然科学和工程学之间、理论研究和产业化之间[2].医学信息管理是信息技术学、各医疗卫生科学与管理学的交叉科学,教学内容应包括计算机科学、医疗卫生科学和管理学,它要求受教育者不仅熟练掌握信息处理技术,而且要掌握医学科学知识.受教育者必须学会利用计算机,借助医学科学研究中获得的知识,开发和评估获取、处理、解释预防和控制疾病及诊断、治疗疾病的数据的方法和系统.     

上有田园，下有温泉——日本野村医院设计特色

日本野村医院位于一个叫水桥的小城，在明治时期是船舶的停泊地而繁荣一时。由于物资运输的需要，在城市的中央通过白岩川修建了一条很大的运河。白岩川的上游河道比较窄，水量也比较小，而下游则河面宽阔，水量充沛，让人联想到城市的财力与繁荣振兴。