彩色多普勒超声对人流术后无症状子宫动静脉瘘诊断价值探讨

目的 探讨经腹彩色多普勒超声对人工流产(下称人流)术后无症状子宫动静脉瘘的诊断价值.方法 回顾我院2012年12月至2013年8月,人流术后3 668例患者,其中行普通人流术2 665例,行无痛人流术1 003例.所有患者均于人流术后1～3个月内常规行子宫及双附件彩色多普勒超声检查.结果 3 668例人流术后常规经腹彩色多普勒超声行子宫及双附件扫查,发现子宫动静脉瘘共计7例,发生率为0.19％,7例均为无明显临床症状者.结论 彩色多普勒超声可以准确地发现子宫动静脉瘘的病变部位、范围、收缩期血流峰值流速等.对早期诊断无症状型子宫动静脉瘘有重要价值,以达到早期干预,防止阴道大出血危及生命的目的.     

妊娠高血压疾病患者胎盘组织中细胞凋亡调控基因bax和bcl-2蛋白的表达及意义

目的研究胎盘组织中细胞凋亡调控基因bax和bcl-2蛋白的表达与妊娠高血压疾病发病关系。方法采用免疫组织化学方法(SP),对10例正常晚孕妇和30例妊娠高血压的胎盘组织中bax和bcl-2蛋白的表达水平检测。结果bax在正常和轻度子痫前期、轻度子痫前期和重度子痫前期、重度子痫前期和子痫胎盘组织中呈增高趋势,但无显著性差异(P>0.05)。在正常和重度子痫前期、正常和子痫、轻度子痫前期和子痫胎盘组织中,bax表达明显增强(P<0.05,P<0.001,P<0.01)。bcl-2在正常、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫胎盘组织中表达呈增高趋势,但无显著性差异(P>0.05)。在正常和轻度子痫前期、轻度子痫前期和重度子痫前期、重度子痫前期和子痫胎盘组织中bax/bcl-2无显著性差异(P>0.05)。在正常和重度子痫前期、正常和子痫、轻度子痫前期和子痫胎盘组织中bax/bcl-2有显著性差异(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论正常晚孕妇及轻度子痫前期中bax/bcl-2呈平衡趋势,重度子痫前期和子痫中呈失衡状态,即细胞凋亡调控基因蛋白bax和bcl-2蛋白是否平衡,将影响胎盘结构与功能,妊娠期高血压疾病的发生、发展与细胞凋亡失衡有关。     

心酰胺治疗扩张型心肌病30例疗效观察

目的 评价心酰胺治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将64例住院的扩张型心肌病患者随机分为治疗组30例,时照组34例.治疗组,在常规治疗基础上,加用心酰胺120mg+5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,15天1个疗程.对照组给予营养心肌,有心功能不全者给予洋地黄,利尿荆及血管活性药物治疗.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率64%.两组比较,有效著性差异(P<0.05).结论 心酰胺既能产生正性肌力作用,又能扩张血管,降低心肌耗氧量,使扩大的心脏缩小或恢复正常,对扩张型心肌病治疗有实用临床价值.     

对肿瘤病人淋巴细胞亚群的探讨——用活性花结和酯酶双标记

本文报道采用活性花结(Ea)和酸性α-醋酸萘酯酶(ANAE)双标记观察22例正常人和102例(134例次)各种肿瘤病人外周血淋巴细胞,发现这种方法对肿瘤病情发展的反映较Ea更灵敏。肿瘤病人不仅Ea降低,还出现Ea内ANAE(-)细胞,Ea内ANAE( )、(-)增减变化明显。Ea内ANAE(-)随细胞免疫水平降低而增加,Ea内ANAE( )则随之减少。在放疗等因素影响下这种变化加剧,直至无反应。提示此双标记不仅显示T淋巴细胞的量变,而且反映了功能的变化,为了解肿瘤病人细胞免疫状态提供了一种有效的手段.     

AFI和NST联合监护预测围产儿预后的价值

目的 探讨产前羊水指数（AFI）和无负荷试验（NST）联合测定对预测围产儿预后的价值。方法 对高危妊娠426例产前进行了NST和AFI测定。结果 NST无反应组较有反应组围产儿不良结局比例有明显增加;AFI越低羊水污染率越高;两种检查联合进行,10例NST、AFI均异常者2例围产儿预后良好,假阳性发生率为20．00％,假阴性的发生率为0％;而单一行NST检查假阳性率为38．15％,假阴性率为0．26％。结论 NST和AFI联合测定对预测围产儿的预后有着一定的价值。     

超声造影剂在诊断超声辐射下对兔睾丸生精细胞的影响

目的 探讨超声造影剂SonoVue在诊断超声不同剂量、不同成像模式条件下对兔睾丸生精细胞的影响.方法 选用大白兔33只,随机分组.对照组3只,双侧睾丸接受灰阶超声辐射3 min.常规造影组18只,分为A1、B1、C1、A2、B2、C2共6个小组,每组各3只,经兔耳缘静脉团注SonoVue,其中A1、A2组分别单次注射0.1 ml/kg;B1、B2组每次均注射0.1 ml/kg,间隔15 min重复2次;C1、C2组单次注射1 ml/kg.造影剂爆破组12只,分为D1、D2、E1、E2组,每组各3只,当造影剂刚充满整个睾丸实质时,单次触发爆破,其中D1、D2组注射0.1 ml/kg,E1、E2组注射1 ml/kg.A1、B1、C1、D1、E1各组于实验结束后立即取材,A2、B2、C2、D2、E2各组于实验结束常规饲养24 h后取材.应用光镜、电镜观察各组睾丸组织学变化.结果 造影剂爆破组的凋亡细胞总数较对照组、常规造影组显著增多(P＜0.001),常规造影组与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).电镜下,常规造影组中除C1组睾丸内局部细胞间隙增宽、线粒体肿胀外,其他各小组均未见明显改变.造影剂爆破组的睾丸实质均可见细胞间隙增宽、线粒体空泡,其中D1组、E1组睾丸组织还存在点状坏死灶.结论 常规造影组常规剂量对生精细胞无明显影响,大剂量可造成生精细胞的短暂的可逆性损伤.造影剂爆破可造成生精细胞不可逆的损伤.     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的超声表现探讨

目的 探讨甲状腺癌在桥本甲状腺炎（HT）实质背景下的超声表现特点.方法 对79例HT伴甲状腺癌（HT组）和80例单纯性甲状腺癌（对照组）两组共计159个单发癌结节患者的术前彩色多普勒超声表现进行对比分析.结果 按照腺体实质背景的灰阶超声表现,HT组79个癌结节,可分为均质型（32个）、斑片型（15个）、弥漫型（14个）、结节型（18个）.HT组中均质型、斑片型及结节型癌结节多表现为低回声,检出率分别为78.1%（25/32）、73.3%（11/15）及（14/18,77.8%）;对照组癌结节低回声检出率为85.0%（68/80）.HT组中弥漫型癌结节多呈高回声,检出率为64.3%（9/14）,低回声癌结节仅检出5例;对照组高回声癌结节检出率为3.8%（3/80）,弥漫型癌结节与对照组癌结节高回声检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.HT组中均质型和斑片型癌结节内多为微小钙化,检出率分别为53.1%（17/32）及60.0%（9/15）;对照组癌结节内微小钙化检出率为53.8%（43/80）.HT组中弥漫型及结节型癌结节内以粗大钙化为主,检出率分别为57.1%（8/14）及61.1%（11/18）;对照组癌结节内粗大钙化检出率为21.3%（17/80）,弥漫型及结节型癌结节与对照组癌结节内粗大钙化检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 分析不同类型HT的甲状腺实质背景及HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率.     

药流史与人流史对分娩结局的影响分析

目的探讨药物流产(药流)史和人工流产(人流)史对分娩结局的影响。方法采用前瞻性研究方法对100例有药流史的初孕妇和110例有人流史的初孕妇进行比较,统计分娩结局。结果药流组自然分娩率明显高于人流组。结论有药流史的初孕妇比有人流史的初孕妇自然分娩率高,且产时并发症少。