温州市职业卫生违法案件及行政处罚情况

温州市民营企业比重高,中小型企业众多,总体上呈粗放型、劳动密集型,特别是制鞋、合成革、陶瓷、电镀等行业,职业病危害形势比较严峻。《职业病防治法》颁布、实施以来,各级卫生行政部门为切实维护劳动者的健康权益,对一批违法情节严重的企业采取了行政处罚,现分析如下。资料与方法数据资料来源于全市2002~2005年的行政处罚案例,一个案本中的不同案由按不同处罚案例统计。数据汇总后,用统计软件SPSS进行分析。结果1时间分布从处罚例数看,2004年66例,占总数的50.4%。从罚款金额看,2004年186·2万元,占总额的67·3%。2003年31例,罚款53·8万…     

手术及综合康复治疗膝关节僵直

目的 探讨膝关节纤维性僵直手术及围手术期、术后综合康复治疗的方法和意义.方法 26例膝关节纤维性僵直患者,采用髌骨外上方小切口,辅助关节镜下行关节内粘连松解,并结合徒手推拿松解.术前进行心理宣教,术后第2天开始经止痛泵维持在CPM机上行慢速全范围关节活动度功能锻炼,并行主被动伸屈膝功能锻炼、髌骨内推训练.结果 术后平均随访19个月(8～32个月),膝关节活动度从术前平均32°增至113°,平均提高81°.无皮肤坏死、创口裂开、肌腱断裂、骨折等并发症发生.结论 关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节纤维性僵直的手术操作简单,创伤小,康复快.膝关节僵直围手术期及术后综合康复治疗,对膝关节功能恢复有重要意义.     

国人男性椎管的测量与观察

本文对广西出土的113例男性干燥椎骨的椎孔,进行了矢径、横径的测量和形态观察。椎孔的矢、横径在壮族(30例),汉族(57例)间无显著差异(P>0.05)。在C_(3～6)椎骨水平,推管的矢径和形态与脊髓的外形不一致,矢径于该处形成生理性狭窄,以C_4处为最小(12.92mm)。除C_1外,椎管的形态可分为4型:Ⅰ型圆型;Ⅱ型三角型;Ⅲ型过渡型;Ⅳ型不整型。 C_(1,2)椎管的形状为圆型,向下至C_6,通过半圆形逐步过渡到三角形(C_6占81.31％);再向下至T_6,三角形通过蛤形和多边形又逐渐过渡为圆形(T_6占84.76％);再向下至L_5,又通过蛤形逐渐过渡为三角型(L_5占99％)。从L_3至L_5,三角形椎孔有逐步通过钟形向三叶形过渡的趋势。三叶形腰椎管占5.02％。本文结果支持Eisenstein的观点,认为三叶形结构是一种普通的、非病理性的现象,与年龄增长、骨赘或椎孔狭窄无关,这或许是一种正常的发育性变异。     

骨髓检查在鉴别结核病继发贫血原因中的价值

贫血是结核病较常见的合并症 ,引起的原因较复杂 ,明确原因不仅有利于贫血的治疗且有助于改善病人的生活质量及结核病的疗效。我们对 6 9例结核病继发贫血病人的骨髓象进行分析 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据病史、临床表现、实验检查及抗痨治疗综合分析 ,诊断为结核病人 6 9例 ,其中男性Ｈｂ <12 0 ｇ/Ｌ37例 ,女性Ｈｂ <110 ｇ/Ｌ32例 ,年龄 5～ 74ａ ;肺结核 2 7例 ,结核性胸、腹膜炎 15例 ,肠结核、颈淋巴结核各 3例 ,肝、脾、肾、膀胱结核各 1例 ,多部位结核 17例。1.2　方法　按常规作骨髓检查、铁染色、中性粒细…     

急慢性肾衰竭并高钾血症542例次抢救体会

目的分析急慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和抢救体会。方法回顾性分析5年来用血液透析等抢救一组肾衰竭并高钾血症病人186例,共并发高钾血症542次的临床过程。结果540例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,2病例抢救无效死亡。抢救成功率99.6%。结论血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0~3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期,不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备心脏复苏等抢救。     

急性颅脑伤术后再次开颅手术临床分析

目的:探讨急性颅脑伤术后再次出血行二次手术的原因与对策。方法:回顾性分析急性颅脑伤术后再次出现颅内血肿者28例。结果:根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分:恢复良好者12例,中残3例,重残3例,植物生存1例,死亡9例。结论:能否预防颅脑外伤术后再次出血及早期诊断、及时手术治疗是提高患者生存率及生存质量的关键。     

针灸治疗原发性骨质疏松症Meta分析

目的:评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考。方法:通过计算机全面检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),检索时间区间均从建库至2016年11月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用Rev Men5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者。Meta分析结果显示:与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L2~4骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)等方面有显著的优势(P0.05),差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素(BGP)的方面疗效相当,差异无统计意义(P0.05)。结论:该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用。但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。     

云南毛蠓名录及一新种描述(双翅目:蠓科)

该文报道了云南省毛蠓属名录和毛蠓属一新种。云南省的毛蠓属已知20种,其中包括1新种:尖锥毛蠓(Dasyhelea oxyria Yu,Wang et Deng sp.nov.)。该新种的体色和尾器形态与D.kyrenica Remm,1972及D.arenosa Kieffer,1925相近似,但该新种阳基侧突愈合,中突短,而且阳茎中叶2侧突及内中突端部钝圆弯曲可资鉴别。模式标本收藏于医学昆虫标本馆(北京市丰台区东大街20号,100071)。     

尼帕病毒N基因的原核表达

目的利用尼帕病毒(NiV)的N基因进行原核表达,探讨NiV N蛋白作为检测NiV存在的抗原的可能性。方法利用pET-28a(+)作为表达载体,构建pET-NiV N重组质粒,通过IPTG诱导使其表达蛋白,并用Western blot方法进行原核表达NiV N蛋白的检测。结果通过PCR、酶切和连接反应,成功构建N蛋白的pET-NiV N重组质粒,大小为1596 bp;利用IPTG诱导pET-NiV N重组质粒在宿主菌中表达N蛋白,SDS-PAGE结果显示,55 k D有特异蛋白条带,与蛋白预计大小相符,经Bandscan软件扫描分析,重组蛋白量占菌体总蛋白量的12%;Western blot法检测显示,55 k D的条带显色良好,证明是本实验所需要得到的目的蛋白。结论使用原核表达系统成功表达了NiV的N蛋白,为其进一步的抗体制备、活性鉴定及研究应用奠定了基础。     

非小细胞肺癌病人常见免疫治疗不良反应的影响因素分析

目的分析非小细胞肺癌病人免疫治疗不良反应的发生情况及影响因素。方法采用一般情况调查表、中医体质分类与判定量表及CTCAE不良反应调查表,对110例非小细胞肺癌(NSCLC)首次予帕博利珠单抗免疫治疗病人进行调查。结果单因素分析,吸烟史、饮酒史、手术治疗史、化疗史、中医体质是疲乏的影响因素;性别、吸烟史、吸烟指数、过敏史、TNM分期、化疗史、中医体质是皮疹的影响因素;职业、过敏史、TNM分期、化疗史、中医体质是瘙痒的影响因素;性别、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、过敏史、手术治疗史、化疗史、中医体质是腹泻的影响因素。logistic回归分析,饮酒史是其发生疲乏的主要影响因素;吸烟史、吸烟指数是其发生皮疹的主要影响因素;变量均不是其发生瘙痒的主要影响因素,手术治疗史是其发生腹泻的主要影响因素。结论医务人员要采取预见性干预措施,以降低因免疫治疗发生的不良反应。