Torin1、Nutlin-3a促进人诱导多能干细胞来源早期心肌细胞成熟的初步研究

目的探索Torin1、Nutlin-3a对促进人诱导多能干细胞来源早期心肌细胞成熟的影响。方法将Torin1和Nutlin-3a作用于3T3细胞,通过细胞免疫荧光、流式细胞分析技术等验证其抑制细胞增殖的效果;再将药物作用于人诱导多能干细胞来源的早期心肌细胞,利用Western blot检测心肌细胞成熟相关蛋白的表达情况;利用qRT-PCR检测心肌细胞成熟相关基因mRNA的表达情况;利用细胞免疫荧光染色观察心肌细胞的形态、肌节发育情况;利用膜片钳电生理技术评估心肌细胞动作电位的相关指标,包括频率、振幅、动作电位时程等,评价其成熟情况。结果细胞免疫荧光、流式细胞分析技术显示,Nutlin-3a和Torin1可以抑制3T3细胞的增殖,使细胞退出细胞周期。Western blot检测结果显示,Nutlin-3a组和Torin1组cTnT、cTnI蛋白表达量相比DMSO组有增高的趋势。qRT-PCR结果表明,Torin1处理后的心肌细胞增殖存在减少趋势,并且可能更多地以脂代谢为能量代谢方式,心肌特异性标志表达量增高提示心肌细胞内结构可能更加成熟。免疫荧光染色结果显示,与对照组相比,实验组细胞形态趋近长棒型,其中Torin1组心肌细胞肌节更加丰富,排列更加规整,更加接近成熟心肌细胞形态。膜片钳电生理实验结果分析显示,Torin1组和Nutlin-3a组振幅、最大去极化速率、动作电位平台期、APD30、APD70、APD90、阈电位绝对值相比对照组有增大的趋势,Torin1组和Nutlin-3a组动作电位频率相比对照组有减少的趋势,表明Torin1和Nutlin-3a处理人诱导多能干细胞来源的早期心肌细胞,可能促进心肌细胞动作电位成熟。结论用Torin1和Nutlin-3a处理人诱导多能干细胞来源的早期心肌细胞,可一定程度上改善细胞成熟的相关指标,mTOR信号通路可能是心肌细胞成熟的关键调控通路。     

P-选择素、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征发病的相关性研究

目的探讨P-选择素、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)发病的相关性。方法采用酶联免疫法测定42例ACS患者、27例稳定型心绞痛(SAP)患者及29例非冠心病患者(对照组)的P-选择素、Hs-CRP的血清学水平并进行组间比较,用Logistic回归分析法分析P-选择素、Hs-CRP水平和已知冠心病危险因素对ACS发病的影响。结果 ACS组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛组和对照组(P<0.01),心肌梗死组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于不稳定心绞痛组(P<0.01)。多元Logistic回归分析发现P-选择素(OR=1.652)、Hs-CRP(OR=2.420)是ACS的影响因素。结论血清P-选择素、HsCRP水平的升高与ACS的发生密切相关,可作为判断ACS患者粥样斑块是否稳定以及观察病情变化的血清学指标之一。     

右美托咪定对犬体外循环后肺血管通透性的影响

目的探讨右美托咪定对犬体外循环（CPB）后肺血管通透性的影响。方法成年健康杂种犬54只,按随机数字表法分为对照组（C组）、CPB组（CPB组）和右美托咪定组（Dex组）,每组18只。制备CPB诱发肺损伤模型,Dex组于CPB前即刻静脉泵注右美托眯啶1ug／（kg·min）,随即予以1lag／（kg·h）持续泵注至实验结束;CPB组给予等量09％氯化钠溶液;C组不进行CPB,其余操作与CPB组相同。分别于CPB前（Tc）、CPB结束后30min（T1）、60min（T2）时采集动脉血样,测定呼吸指数（RI）、支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞计数、总蛋白含量及TNF—a、IL-6浓度;测定肺组织伊文思蓝（EB）含量和肺湿／干质量比：光镜下观察肺组织病理学变化。结果与C组比较,CPB组和Dex组RI升高,BALF白细胞计数、总蛋白含量及TNF—a、IL-6浓度、EB含量和肺湿／干质量比升高（P〈0．05）;与CPB组比较,Dex组上述指标均降低（P〈0．05）;C组肺组织结构清晰,未见明显肺损伤;CPB组显示明显的肺部炎症反应,肺泡壁明显充血,肺泡隔增宽,Dex组病理学损伤程度较CPB组明显减轻。结论右美托咪定可明显降低CPB后肺血管通透性,其机制与减轻CPB后肺组织炎性反应有关。     

白介素-17、-23在结核性脑膜炎中的免疫致病机制探讨

目的：探讨白介素（IL）-17、-23在结核性脑膜炎（TBM）中的致病机制及其对TBM诊断和预后的意义。方法：用双抗体夹心法检测18例TBM患者（TBM组）血清及脑脊液（CSF）中IL-17、-23因子水平。并对IL-17、-23与TBM组CSF中各参数的相关性进行分析。结果：TBM组血清和CSF中IL-17水平分别为83.8±5.9和106.4±8.8;IL-23水平分别为103.1±7.1和172.8±8.3,与对照组比均有统计学意义（P〈0.01）。且IL-17、-23升高水平与TBM组CSF中的WBC数量正相关。结论：IL-17、-23在TBM的免疫致病机制中起着重要作用。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果。方法将78例手术患儿随机分为两组,A组单纯给予氯胺酮麻醉,B组给予瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果两组术前、术中血氧饱和度、无创血压、心率等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中血氧饱和度、无创血压差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术中心率低于A组,氯胺酮总用量少于A组,苏醒时间短于A组（P〈0.05）。结论对小儿手术患者采用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,可减慢心率,减少氯胺酮的用量,缩短苏醒时间。     

小儿睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断价值

目的：总结小儿睾丸附件扭转彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法：回顾性分析82例睾丸附件扭转手术患儿的彩色多普勒超声表现。结果：82例患儿经手术证实睾丸附件扭转,归纳超声表现为睾丸上极与附睾头部附近可见类圆形结节,呈不均质强回声43例,等低回声者39例,伴不同程度附睾肿大80例（98%）,阴囊壁增厚74例（90%）,鞘膜积液56例（68%）,精索增粗52例（63%）,睾丸肿大21例（26%）,诊断符合率为93%（76/82）。结论：睾丸附件扭转声像图有较明显的特异性改变,高频探头结合彩色多普勒观察准确性高,能够快速明确诊断以利于临床治疗。     

硬膜外镇痛和静脉镇痛对结直肠癌根治术患者术后睡眠质量影响的比较

目的 比较硬膜外镇痛和静脉镇痛对结直肠癌根治术患者术后睡眠质量的影响。方法 选择择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者70例,性别不限,年龄25～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,18.5 kg/m²≤BMI<28 kg/m²。采用SPSS 19.0软件将患者随机分为硬膜外镇痛组(E组)和静脉镇痛组(V组)。E组全麻诱导前于T12-L1或T11-12节段旁侧入路穿刺置入硬膜外导管4～6 cm,术中及术后镇痛以硬膜外镇痛为主。V组未行硬膜外穿刺,术中及术后镇痛以静脉输注舒芬太尼为主。于术后1、3、7、30天时记录患者匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和严重睡眠障碍的发生率;于术后3、7、30天记录患者术后恢复质量量表-15(Postoperative Quality of Recovery Scale-15,QoR-15)。记录患者切皮前和切皮时心率、收缩压和舒张压,麻醉后监护室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间,PACU呼吸机支持通气时间和术后住院时间。观察患...     

轻度认知功能障碍及其危险因素的研究进展

随着人口老龄化进程,与年龄相关的老年认知功能障碍,特别是痴呆的发病率逐年增加。痴呆不仅严重影响老年人的生存质量,而且给家庭和社会带来沉重的负担。     

老年高干人群轻度认知功能障碍调查及危险因素分析

目的 了解年龄≥65岁的高干人员轻度认知功能障碍的患病情况及其相关危险因素,为进行有效防治提供参考依据.方法 选取在广州市第一人民医院体检的老年高干454例为研究对象,分别给予简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)的认知量表和蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估,进行两种量表得分相关性分析和MCI检出率比较.同时根据临床诊断标准将研究对象分为正常组(96名)和MCI组(337例),分析轻度认知功能障碍的相关危险因素.结果 MoCA和MMSE得分显著相关(r ＝ 0.563,P ＜ 0.01),MoCA检出率(78.98%)大于MMSE检出率(45.96%).年龄、抑郁得分、收缩压、高血压在两组之间的差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).MCI组中,年龄、高血压和抑郁得分均是MCI的独立危险因素(P ＜ 0.01).结论 老年高干人群中,年龄、高血压和抑郁均是MCI的独立危险因素,有针对性的对其干预可减少痴呆的发生.     

小儿卵巢肿块及肿瘤超声检查的声像图特点及其诊断价值

目的：探讨小儿卵巢肿块及肿瘤的超声检查声像图特点及其诊断价值.方法：回顾性分析38例不同年龄段小儿卵巢肿块及肿瘤的临床资料及超声图像表现,并与手术病理结果对照.结果：超声提示腹部肿块4例,卵巢良性肿瘤33例,卵巢恶性肿瘤1例.以上病例均经手术及病理证实,其中,正常卵巢扭转4例,单纯性囊肿14例,伴蒂扭转10例,畸胎瘤19例,伴蒂扭转7例,以囊性为主者13例,以实性为主者6例,实性卵巢内胚窦瘤l例.结论：超声检查结合临床特点有助于小儿卵巢肿块及肿瘤的诊断及其良恶性的鉴别诊断,为手术治疗提供重要依据.