十二烷基硫酸钠制备脱细胞真皮基质的实验研究

目的 探讨十二烷基硫酸钠制备脱细胞真皮基质的最佳浓度及作用时间.方法 取临床截肢患者废弃的皮肤,分成90块,随机分成6组,每块约1 cm×1 cm,分别置于0.1%、0.25%、0.5%、1.0%、2.5%、5.0%十二烷基硫酸钠溶液中脱细胞,每隔8 h取材一次,分别取材15次.取材标本行大体和组织学观察.结果 肉眼观察十二烷基硫酸钠作用8 h后,0.25%组可将表皮与真皮完整分离;光镜检查显示0.25%十二烷基硫酸钠在作用40 h后,能将真皮内的细胞及细胞碎片脱净,形成脱细胞真皮基质.制备的脱细胞真皮基质,主要由胶原纤维网架构成,其他组作用120 h也无法形成真正的脱细胞真皮基质.结论 十二烷基硫酸钠制备脱细胞真皮基质的最佳浓度为0.25%,最佳时间为40 h.与其他方法比较,具有简便、快捷、有效、价廉、宜推广等特点,可为临床急诊的修复争取宝贵的时间.     

试从美学角度给人体美下定义

究竟怎样的人体可谓美的,不同学科都有对人体美的讨论.从古至今,人们的看法颇有歧义,以至于对人体美的欣赏和定义标准不一.或知其然,而不知其所以然.在美学发展史上,关于审美标准一直是个复杂的话题.总体来讲,一种观点认为不存在固定统一的审美标准,审美评价属于主观精神范畴,具有很大的主观随意性.另一种观点认为,存在绝对的一成不变、千人同一的审美标准.     

三维可视化技术在整形外科的应用进展

整形美容外科学的发展离不开对人体解剖结构的正确认识,通过尸体解剖可以帮助人们了解人体解剖结构,但其是一种破坏性的、不可重复的研究方法[1],难以在医务人员中广泛开展.超声成像、CT、MRI、组织切片等方法提供的是二维图像,不利于医务人员对众多结构的整体把握.近年来,随着计算机技术在医学领域的飞速发展,人体组织结构的三维可视化成为现实[2],它比二维图像能提供更多的信息[3],可以有效地反映组织结构的三维构造及空间关系[4],克服了传统研究方法的诸多缺陷,目前三维重建及三维可视化技术在基础科学研究、临床医师培训、手术方案设计与虚拟手术中都占有很重要的地位[5-6].     

面神经的角神经三维可视化研究

目的 通过三维可视化技术,验证前期解剖学研究结果,并为失神经支配手术提供一定的理论依据.方法 取自愿捐献的甲醛固定的成人尸头,切取内眦角内侧全层软组织长3 cm、宽1 cm,以皮肤表面2平行刀痕为定位线,连续横断石蜡切片,片厚10 μm,切片间距0.25 mm,共切取120张切片.采用HE组织化学染色,高分辨率扫描仪获取二维数码图像后进行三维重建.结果 ①真实再现了角神经的三维立体结构及角神经与内眦动静脉的三维立体行径,且重建结构不但能单独或搭配显示,并可从任意角度显示.②证实了角神经显微解剖学研究的正确性.③角神经毗邻关系的三维重建技术可以应用到临床.结论 基于组织学和计算机技术,可以三维重建角神经的毗邻关系,为角神经的失神经支配手术提供更加准确的可行性依据.     

鼻唇沟的解剖学研究

目的 从解剖学角度对鼻唇沟做出准确描述和定义,为解剖学和整形外科学、美容外科学、颌面外科学提供理论基础.方法 对10具（20侧）成人新鲜尸头行福尔马林血管灌注固定后,在10倍手术放大镜下进行形态学观测.结果 （1）鼻唇沟是面中部多脂肪区与无脂肪区的分界.（2）鼻唇沟起于鼻肌横部在鼻翼上缘皮肤的止点,终止于口角降肌在口角外下方皮肤的止点.（3）从解剖学角度可将鼻唇沟分为上、中、下3段,上段（Ⅰ）：为鼻肌横部区,长（20.38±0.74）mm;中段（Ⅱ）：为上唇提肌区,长（17.13±0.57）mm;下段（Ⅲ）：为蜗轴区,长（20.81±0.70）mm.（4）鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,表层肌腱膜系统（SMAS）与组成鼻唇沟的7块表情肌同属同一层次.结论 鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,不分年龄.永恒存在.不同于面部老化形成的鼻唇沟皱褶和面部老化或表情变化形成的鼻唇沟脊.     

成人面中下部衰老特征及评分量表的研究

目的 研究不同年龄段成人面部衰老特征,量化面中下部衰老特征,制定面中下部衰老评分量表,并对该系统的科学性进行评估,为面中下部年轻化手术的术前衰老评定和术后手术效果评估提供科学的理论基础.方法 从身份证照片数据库中随机分层抽取1000张面部照片,男女各500张,对照片进行观察,获得面中下部软组织的衰老特征特点,制定面中下部衰老评分量表并对研究对象进行评分,分析各年龄段的衰老变化特征,对衰老总评分与年龄的关系采用线性分析和直线回归分析,以验证其科学性.结果 随着年龄的增加,无衰老者不断减少,衰老特征的出现率逐渐增多,衰老总评分的中位数均明显增加,并且各年龄组间比较具有显著统计学意义(P<0.01).衰老总评分与年龄呈显著正相关,并且具有直线回归关系(回归方程为:女性衰老总评分=0.30×年龄-7.45;男性衰老总评分=0.24×年龄-5.83).结论 该成人面中下部衰老评分量表量化了面中下部衰老特点,具有较好的科学性,为面中下部年轻化手术术前衰老的评定和术后手术效果评估提供科学的理论基础,便于临床应用.     

混合接种法构建组织工程皮肤

目的 探讨混合接种法体外构建复合皮的可行性.方法 在异种猪脱细胞真皮的真皮面接种人成纤维细胞7 d后,将其分两组进行实验.实验组:将表皮细胞按5×105/cm2与成纤维细胞0.2 ×105/cm2混合后接种于表皮面,培养液用K-SFM与成纤维细胞上清的1:1混合液.对照组:仅接种表皮细胞5×105/cm2,培养液用K-SFM.培养1、3周后取材观察其形态变化,并行免疫组化鉴定.结果 培养3周后,实验组可见表皮层连续,细胞层数3～4层,与真皮连接紧密,有表皮突形成;对照组表皮细胞层仅1～2层,且与真皮分离.实验组Laminin强阳性提示基底膜形成充分,并经透射电镜也可观察到完整的基底膜.结论 将表皮细胞与少量成纤维细胞混合接种,可促进表皮细胞在脱细胞真皮上黏附增殖,并有助于基底膜充分形成.     

面神经腮腺外分支定位与损伤后的诊断及分级评价

<正>面神经是第七对脑神经,是以运动神经为主要的混合神经,主要支配面部的表情肌和传导舌前2/3的味觉和支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。由于外伤或者手术操作不当,常造成面神经尤其是面神经腮腺外分支损伤,导致相应部位的肌肉功能减弱甚至瘫痪,出现面部表情功能障碍,影响面部正常功能[1-3]。本文就近年来面神经腮腺外分支损伤部位的定位及诊断综述如下。1面神经腮腺外分支的解剖学面神经主干进入腮腺后,穿行于实质深浅两部     

应用犬真皮成纤维细胞构建组织工程半月板修复犬半月板缺损的实验研究

目的 探讨体外构建组织工程半月板修复半月板缺损的可行性.方法 将体外扩增至第4代的犬真皮成纤维细胞(Dermal fibroblasts,DFs)接种于PGA/PLA支架材料上,应用软骨形态发生蛋白1(Cartilage-derived morphogenetic protein-1,CDMP1)细胞诱导液体外诱导培养2周后,回植于犬自体半月板缺损模型体内,移植后6个月取材观察半月板的再生情况.结果 诱导组模型内形成较大的新生半月板组织,组织学染色显示诱导组新生组织更接近于半月板组织的生理特点,尤其是内侧部分大部分细胞表现出软骨细胞特有的陷窝结构;非诱导组及空白对照组新生的组织较小,且组织学表现更类似纤维结缔组织.新生半月板Ⅰ型胶原偏振光检测显示,诱导组胶原纤维排列较非诱导组致密,出现Ⅰ型胶原的横纹特征.扫描电镜检测显示,诱导组细胞外基质与正常半月板相比较疏松,非诱导组细胞外基质则更加疏松.膝关节胫骨平台关节软骨的HE染色显示,诱导组关节面的外侧有新生半月板组织覆盖的部位关节软骨尚有部分存余,而诱导组已基本消失.结论 组织工程化细胞材料复合物能在犬自体半月板缺损模型上实现半月板再生.