新式改良 auve-Kapandji 术治疗陈旧性下尺桡关节脱位简

目的评估新式改良Sauve-Kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床疗效。方法陈旧性下尺桡关节脱位13例采用新式改良Sauve-Kapandji术治疗。结果本组获4-24个月随访，按改良Mayo腕关节评分：优4例，良7例，中1例，差1例。结论采用新式改良Sauve—Kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位能有效减轻疼痛、改善外观并保留前臂旋转功能。     

锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床分析

目的评估锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法 2008年7月至2011年10月,采用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折44例,男27例,女17例;年龄34～68岁,平均48.5岁。按Seinsheimer分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例,Ⅳ型8例,Ⅴ型4例。所有病例均采用锁定钢板内固定,采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果本组病例获5～24个月随访,平均14.6个月。1例患者在术后4个月发生钢板断裂并再骨折;1例术后出现部分螺钉退钉致髋部疼痛并滑囊形成;1例患者因术前并存脑中风偏瘫,术后功能及关节活动欠佳。其余随访病例均骨性愈合,无髋内外翻畸形、螺钉切割等并发症发生。Harris功能评分,优32例,良9例,中2例,差1例,优良率93.2%。结论锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折,复位满意、操作简便、固定牢固,功能恢复好,是治疗股骨粗隆下骨折可选择的理想治疗方法之一。     

乳腺癌肉瘤1例

患者 ,女 ,49岁 ,2个月前发现左侧乳房有一“鸡蛋”大小包块 ,无疼痛 ,皮肤无红肿及破溃 ,乳头无溢血、溢液。 2 0d前 ,偶感疼痛 ,呈隐痛 ,劳动后加剧 ,于 2 0 0 2年 4月 18日来我院就诊。　　入院查体 ,左乳无红肿 ,未见皮肤破溃 ,无橘皮样外观 ,乳头无溢血、溢液 ,外上象限扪及大小为 4cm× 4cm× 4cm包块 ,质韧 ,边界不清 ,活动性差 ,稍压痛 ,表面不光滑 ,腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示右乳外上象限探及一 3 .5cm× 4cm不均质实性包块 ,考虑为乳腺恶性肿瘤。穿刺病理结果 :左侧乳腺浸润性导管癌。遂行乳腺癌改良根治术。病理检查 :切除一…     

严重创伤致多器官功能不全综合征的发病机制

创伤是当今社会的一大公害，尽管目前在创伤预防、急救及新药开发方面取得了一定进展，但其死亡率仍居高不下，引起死亡的常见原因之一即是多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。虽然创伤后发生MODS的病理过程和发病机制尚不完全清楚，但广泛的不可控制的免疫炎症反应可能在重要生命器官功能衰竭的发生中具有关键作用，这一观点已受到越来越多研究者和临床医生的认同，本文对此进行综述。     

Rho激酶和PKC在环孢素A改善休克血管反应性中的作用及与MPTP的关系

目的：观察Rho激酶和PKC在环孢素A( CsA)改善创伤失血性休克大鼠血管反应性中的作用及与线粒体通透性转换孔(MPTP)开放的关系。方法采用创伤失血性休克大鼠模型和缺氧培养的血管平滑肌细胞(VMSC),观察了Rho激酶和PKC在CsA调节休克血管反应性中的作用,以及对血管平滑肌细胞线粒体MPTP开放的影响,同时观察CsA对休克动物炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平的影响。结果 CsA明显改善了休克血管反应性,Rho激酶抑制剂Y27632可显著拮抗CsA恢复休克血管反应性的作用,但是PKC抑制剂staurosporine对CsA的作用无明显影响。 CsA和Rho激酶激动剂U46619都可抑制缺氧后线粒体MPTP的开放程度。休克后大鼠血液中TNF-α和IL-1β的浓度均显著增加,但CsA处理仅使其轻微减少。结论 CsA可以通过抑制线粒体MPTP开放改善休克后血管的低反应性,发挥对创伤休克的治疗作用。 Rho激酶参与了这其中的调节过程。