子宫平滑肌腺瘤样瘤8例临床病理分析

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤(leiomyoadenomatoid tumour of uterine,LATU)的命名、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析8例LATU的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄39~52岁,平均45岁。眼观:LATU类似子宫平滑肌瘤,肿瘤直径1.2~6 cm,平均2.5 cm。6例肿瘤界限清楚,2例界限不清,切面灰白色,实性,质均,1例切面可见微囊。镜下见肿瘤性增生的平滑肌组织中混杂有大小形态不一的腺样腔隙,腔隙内衬扁平或立方上皮细胞,大多内衬上皮不明显。免疫表型:腺瘤样瘤细胞表达Calretinin、HBME-1、D2-40,不表达CD31和CD34。平滑肌细胞表达SMA。上皮样细胞和平滑肌细胞Ki-67增殖指数均<1%。术后随访无复发或恶变。结论 LATU是由肿瘤性平滑肌和间皮组织构成的良性混合性肿瘤,其生物学行为呈良性,预后良好。     

病理实验室废弃物处理初探

随着社会的进步及环保意识的提高,实验室废弃物的处理已引起实验室管理部门的高度重视,实验室废弃物的收集和处理方法尚需逐步形成有效制度和行为准则.因病理实验室废物废液会对环境造成一定的污染,本文对病理实验室废物废液的分类、储存及处理作了一定研究,提出部分简单无害而易于操作的办法来处理病理实验室废弃物.     

CA9在宫颈癌中的表达及意义

目的 研究碳酸酐酶IX(CA9)在宫颈癌组织中的表达并分析其与宫颈癌临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法 检测CA9在80例宫颈癌和癌旁正常组织中的表达情况.结果 CA9在正常宫颈组织中不表达,并与宫颈癌组织学类型、临床分期及淋巴结转移的出现正相关(P<0.05).结论 CA9在宫颈癌细胞中的表达强度与宫颈癌组织学类型、临床分期及淋巴结转移的出现相关,推测其过表达可能通过降低细胞间的粘附性及参与肿瘤的乏氧代谢等途径,从而增强了癌细胞的侵袭转移能力     

乳腺肌样错构瘤24例临床病理分析

背景与目的 乳腺肌样错构瘤（MHB）是乳腺错构瘤中极为罕见的亚型，文献中以个案报道为主，目前对其临床与病理学特征认识尚不足，容易漏诊或误诊。为提高对该病的认识，笔者报告1例MHB患者的临床资料，并结合国内学者报告的23例MHB，探讨其组织发生、临床病理特征、临床诊断、治疗及预后。方法 对三峡大学附属仁和医院收治的1例MHB及国内文献报道的23例MHB进行回顾性临床病理分析。结果 患者均为女性，发病年龄19~65岁，平均（37±12.3）岁。24例均为单发性肿瘤，其最大直径范围1.9~10.0 cm，平均（2.9±1.94）cm。笔者报告的1例在全组肿瘤中体积最大（直径10 cm），其占笔者单位20年来受检的1 849例乳腺病理活检标本的0.05%和893例乳腺良性肿瘤的0.1%。影像学检查显示，所有肿瘤均可显示界限清楚的肿块，但图像不具特征性；B超引导下芯针活检有一定诊断价值。肉眼观察显示，均为界限清楚、可活动的无痛性乳腺包块或结节，类似纤维腺瘤。14例（58.3%）有临床诊断记录，但均被误诊为或考虑为乳腺纤维腺瘤。21例（87.5%）行单纯乳腺肿块切除术，3例（12.5%）行乳腺肿块扩大切除术。组织病理学结果显示，肿瘤均由乳腺导管、腺泡和纤维脂肪组织以不同比例随机混合组成；肿瘤内可见特征性平滑肌组织或肌样细胞，分化良好。免疫表型分析显示，肿瘤内平滑肌成分desmin、α-SMA、vimentin、MSA和h-caldesmon呈弥漫性强阳性。20例（83.3%）术后平均随访（18.6±15.4）个月，1例于术后10个月复发，1例于术后36、41个月2次复发，余无复发。结论 MHB是罕见的良性肿瘤，误诊率高。临床医师需增强对MHB的了解和诊断意识。临床和病理诊断中需与乳腺纤维腺瘤等相关肿瘤和瘤样病变鉴别。MHB可复发，治疗应采用广泛局部切除并确保切缘阴性，术后需定期随访。     

病例教学法在临床病理学教学中的应用与探讨

目的探讨病例教学法在临床病理教学中的应用。方法通过分析病例教学法的应用实际进行探讨。结果与结论病例教学法能使学生从实际案例的分析实现对疾病本质的认识,深化和巩固教学效果从而更有效地掌握临床病理学知识,提高学生的临床思维能力,为临床学习奠定基础。     

饮食因素及生活方式与大肠癌的关系

<正>大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率在世界范围内处于恶性肿瘤的第3位,西方发达国家处于第2位。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,该发病率呈逐年上升的趋势。国际癌症研究组织提供的数据显示:亚洲地区,尤其     

胸腹水TCT检查516例分析

目的:探讨超薄层液基细胞学检查技术(TCT)在胸腹水细胞学诊断中的应用价值.方法:收集516例胸腹水,分别用传统涂片和TCT技术两种方法制片,对比两种制片的效果和阳性诊断率.结果:传统涂片背景复杂、厚薄不均、单个细胞容易漏诊;TCT制片所取标本量大、偶然性小、细胞平铺、背景干净、单个细胞容易识别;传统涂片的恶性诊断率为37.2％,TCT制片的恶性诊断率为45.7％,两组结果比较差异有统计学意义.结论:TCT细胞学检查方法在标本的处理、制片和诊断方面明显优于传统的涂片方法,能够提高肿瘤细胞的检出率.     

卵巢肿瘤术中快速印片与石蜡切片的对比分析研究

目的探讨卵巢肿瘤患者诊断方法的选择。方法将110例印片诊断结果与石蜡切片诊断进行对比分析。结果印片细胞结构清晰,诊断符合率高。结论印片检查是一种简单易行、省时省材的诊断方法,在5～10min内可鉴别出疾病的性质,手术中选材印片,还可了解肿瘤的转移和浸润情况。     

CD8和CD10在宫颈癌肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及意义

目的研究宫颈癌肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte,TIL)CD8、CD10的表达,分析其与宫颈癌临床病理特征及预后的关系,探讨影响宫颈癌患者预后的因素。方法收集所选患者完整的临床和病理资料,采用免疫组织化学染色法检测宫颈癌TIL CD8、CD10的表达情况。结果 (1)CD8在宫颈癌TIL中的表达随患者年龄的增加、临床病理分期的进展和淋巴结转移的出现而减弱(P<0.05);(2)CD10在宫颈癌TIL中的表达水平较低,且其表达与宫颈癌的临床病理特征及预后无明显相关性(P>0.05);(3)影响宫颈癌预后的因素为年龄、临床分期、CD8表达水平、有无淋巴结转移等,而与肿瘤的组织学类型无关;(4)CD8可作为宫颈癌预后的独立影响因素,且与CD10表达水平的改变不具有一致性(P>0.05)。结论宫颈癌TIL CD8的表达与患者手术时的年龄、临床病理分期及有无淋巴结转移相关,可作为宫颈癌预后的独立影响因素,但与CD10的表达无明显相关性。     

薄层液基细胞学与HPV基因检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的：评价宫颈病变中宫颈细胞学改变与HPV病毒基因存在的一致性。方法：本院妇科门诊2010年4月份首诊病人进行薄层液基细胞学（Thinprep cytology test TCT）检查,以TBS诊断标准给出临床诊断。同时收集其宫颈TCT剩余标本,进行HPV通用引物聚合酶链反应（Personal Thermal Cycler PCR）检测,并以β-globin基因作为内参照。结果159例标本中,TCT检查阳性检出率为3.14%,包括2例意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）,2例低级别鳞状上皮内病变（LSIL）,1例高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。HPV DNA阳性检出率达11.32%,2例ASC-US、2例LSIL和1例HSIL都是HPV DNA阳性,9例中度炎症和4例轻度炎症也检测到HPV DNA。TCT方法的阳性检出率低于PCR方法近4倍。结论：TCT检查诊断为良性炎症的标本通过PCR扩增发现病毒DNA,即病毒DNA已经侵入了宫颈细胞,但可能还没有出现细胞形态学改变。