锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折

四肢长骨粉碎性骨折经传通手术治疗,出现延迟愈合或不愈合,内固定松动、断裂等较多见.我院自2006年2月至2009年8月,采用锁定加压钢板内固定治疗长骨粉碎性骨折38例,取得良好效果,现总结报告如下.     

中学生人际宽恕与心理健康的关系及宽恕干预效果评价

探讨中学生人际宽恕与心理健康的关系,评价人际宽恕干预效果,为中学校园开展人际宽恕干预辅导、改善学生心理健康状况提供一定的理论依据.方法 采用人际侵犯动机问卷(Transgression Related Interpersonal Moilvations Scale-18,TRIM-18)、一般心理健康问卷(General Health Questionnaire-12,GHQ-12)对山东省济南、青岛、日照、滕州8所中学的578名中学生进行测评,然后选取其中64名学生随机分为实验组和对照组,实验组给予为期8周的宽恕辅导干预,在此期间对照组不予处理.干预后对2组学生使用上述问卷再次施测.结果 相关分析显示,人际宽恕总分与心理健康总分呈正相关(r=-0.27,P<0.01).干预后,实验组人际宽恕总分、善意动机因子分增加,报复动机因子、回避动机因子、GHQ-12总分、焦虑抑郁因子、社会功能不良因子和丧失信心因子分降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 中学生人际宽恕有利于心理健康,实施人际宽恕干预可以有效提高中学生人际宽恕水平,并改善其心理健康水平.     

葡萄胎恶性趋势探讨

对97例葡萄胎进行了细胞遗传学分析、病理学检查和临床分析。97例中15例属部分性葡萄胎,核型为三倍体,82例属完全性葡萄胎,核型为二倍体。82例中62例是纯合子,核型为46,XX,20例是杂合子,其中11例核型是46,XX,9例是46,XY。完全性葡萄胎中18例是恶性病例,恶变率为22%(18/82),其中8例纯合子,恶变率12.9%(8/62),10例杂合子,恶变率50%(10/20)。均为46,XX。因此,杂合子46,XX完全性葡萄胎恶变率为90.9%(10/11)。而9例46,XY和15例三倍体中无一例发生恶变。可见完全性葡萄胎比部分性者恶变率高,杂合子完全性葡萄胎比纯合子者恶变率高。     

论病案质量控制

现在各级医院达标上等转为百项指标考评,要求住院病案甲级率≥90%,把病案质量作为考核各级医院工作质量的主要内容之一.如何提高病案质量是各级医院质量管理中的重大课题.笔者根据2000年对一家三级甲等综合医院和六家二级甲等综合医院百项指标考评结果及在处理医疗纠纷中的经验教训和多年的工作体会,依据自己的所见所闻,所思所想,就当前各级医院病案质量控制存在的共性问题,谈谈自己的看法和建议.     

高血压急症30例院前急救观察

资料与方法 2007年6月～2008年12月急诊收治高血压患者30例,男19例,女11例;年龄30～70岁,平均55岁;病程5—20年,平均7．5年。其中高血压危象14例（46．7％）,高血压脑病8例（26．7％）,高血压出血1例（3．3％）,7例（23,3％）血压急骤升高并发心绞痛。伴有头痛、头昏、恶心、呕吐、胸痛、心悸、气短、嗜睡或烦躁不安等症状。     

N-Ti梯形自动加压钢板内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折

目的总结粗隆间、粗隆下骨折应用N-Ti-TACP内固定的经验及体会.方法对37例股骨粗隆间、粗隆下骨折行切开复位及N-Ti-TACP内固定.结果34例患者取得随访≥12个月,32例在3～5.5个月内骨折愈合,2例发生延迟愈合及髋内翻.结论N-Ti-TACP治疗粗隆间,粗隆下骨折不需特殊设备,操作简单,疗效可靠.     

亚低温治疗高血压脑出血30例效果观察

目的:观察低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选择60例高血压脑出血患者,随机分为观察组30例和对照组30例。两组均给予降颅压、平稳血压、神经细胞营养药物及营养支持、对症治疗等脑出血常规治疗。治疗组在此基础上采用用电子冰帽,头盔内温度为2℃,头皮温度维持在33～35℃,连续4～7d。结果:治疗4周后,两组患者神经功能缺损程度均有所下降,观察组优于与对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后,两组患者日常生活活动能力采用Barthel指数评定均有所提高,观察组优于与对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:亚低温治疗对于高血压脑出血是一种安全有效的方法,值得推广。     

论基层医院病案质量控制

病案质量是考核各级医院工作质量的主要内容之一。如何提高病案质量是各级医院质量管理中的重大课题。笔者根据对一家三级甲等综合医院和六家二级甲等综合医院百项指标考评结果及在处理医疗纠纷中的经验教训和多年的工作体会,依据自己的所见所闻,所思所想,就当前各级医院病案质量控制存在的共性问题,谈谈自己的看法和建议。 一、质控方法落后     

不稳定性骨盆骨折及并发症的诊治

目的总结不稳定性骨盆骨折诊治的经验和教训。方法对52例不稳定性骨盆骨折临床资料进行回顾性分析。结果早期死亡5例,失访3例,获随访44例,随访3个月～5年(平均2年2个月)。骨折早期并发症漏诊2例,9例出现中期并发症。5例留有后遗症,39例预后良好。结论应重视不稳定性骨盆骨折的急诊诊断和治疗以及动态观察和处理,防治并发症,以取得满意疗效。     

前路手术治疗胸腰椎陈旧性压缩骨折

胸腰椎陈旧性压缩骨折合并椎管狭窄、后凸畸形及脊柱节段性不稳定等情况时,常规后路手术难以奏效。本院2008年2月至2010年2月采用经侧前方椎管减压、植骨、钉棒系统内固定术治疗胸腰椎陈旧性压缩骨折16例,效果良好,现报告如下。