8字树脂绷带外固定治疗锁骨骨折

目的探讨采用"8"字树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的疗效。方法采用树脂绷带代替8字绷带外固定,保持患者持续的挺胸位,直到骨折临床愈合。结果随访5~12个月,骨折均愈合,肩关节活动无明显受限,术后X线片显示骨折解剖复位32例,功能复位26例。结论树脂绷带有较好的韧性和恰当的硬度,质量轻,透气性好,容易操作使用。     

髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折

克氏针是应用比较广泛的锁骨内固定方式之一,具有手术创伤小、操作简便、取针容易、费用低廉等优点.但也存在克氏针松动、滑脱和针尾外露致局部感染等缺点.为解决治疗锁骨骨折克氏针内固定稳定性、抗旋转力差的缺点,我院采用髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定的方法治疗锁骨骨折48例,收到了满意疗效.现总结报告如下.     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析

目的：总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法：应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果：38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论：闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.     

点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折

桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折病人的17％。发病部位解剖薄弱,位于松密质骨交界处,多为不稳定型粉碎型骨折。传统手法复位费力,疗效常难确定。因复位不满意,骨折愈合后,手握力减低、腕关节僵硬和骨关节炎等并发症屡屡发生。在临床实践中发现传统手法复位外固定存在诸多不足,从而促进各种治疗方法创新改良。作者于2006年11月~2008年11月采用捏持桡腕关节点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折128例,疗效满意,现报告如下。     

近指骨间关节背侧伸指肌腱及皮肤缺损的显微手术修复

目的 探讨一次性修复手指近指骨间关节背侧皮肤和伸指肌腱同时缺损的手术方法及疗效. 方法 以第二、四掌背动脉为蒂,设计逆行岛状皮瓣,同时带示指和小指固有伸肌腱,修复示、中指和环、小指近指骨间关节处的背侧皮肤、伸指肌腱的缺损共15例. 结果 皮瓣全部成活.术后随访3～6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率达80％.效果满意. 结论 应用带有固有伸肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复近指骨间关节背侧皮肤并伸指肌腱缺损,临床效果良好,是一种有效的手术方法.     

小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 介绍小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折并评价其疗效.方法 和结果采用小切口交叉克氏针贴髌骨钢丝张力带内同定治疗48例髌骨骨折,均随访5～7个月.平均6个月.本组优44例,良3例,优良率98%.结论 该治疗方法符合生物力学原理,符合外科微创原则,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折疗效好、并发症少,病人容易接受.     

切开复位取髂骨植骨治疗跟骨压缩性骨折不用内固定与用内固定手术比较

目的探讨切开复位取髂骨植骨治疗压缩性跟骨骨折用否内固定治疗的方法与疗效。方法回顾分析1999年9月~2005年2月52例波及中后关节面的跟骨压缩性骨折病例,第1组采用切开复位,将压缩骨折复位,主要是将跟骨、跟距关节面复位,取片状髂骨填塞骨缺损空腔植骨,不用内、外固定。第2组采用切开复位,将压缩骨折复位,主要是将跟骨、跟距关节面复位,取片状髂骨填塞骨缺损空腔植骨,用内固定。两组病例进行比较。结果所有病例均获随访,时间为6~12个月。术后按足部评分标准(JOA)进行功能评估,总体优良率为92.8%。结论对跟骨压缩性骨折采取切开复位取髂骨植骨术不用内固定治疗,局部切口小,创伤轻,无创缘坏死,较容易获得骨折的解剖复位,无须第二次手术取内固定,愈合后功能好,疗效满意。     

铁丝骨架石膏指托治疗掌指骨折

为更好地解决多发性掌指骨折及掌指、指间关节脱位的治疗问题，我们设计了单指及多指铁丝骨架石膏指托，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组230例，其中男208例，女22例；年龄13～67岁。多指骨折26例，其中4指多节骨折5例，开放性骨折52例。1．2制做方法①单指指托：用2．5mm铁丝折成2cm×30cm长方形框，用石膏绷带缠绕做成厚度4～5mm的石膏指托，石膏凝固后使用或凉干备用。②多指指托：以患者或制作者手平放纸上，五指分开，用笔描出所需固定指形状，并延续至前臂中部，用直径2．5mm铁丝折成框架，临指间铁丝应延长至大小鱼际间，并用细…     

塌陷性跟骨骨折的手术治疗

波及跟距关节的跟骨塌陷性骨折较常见，由于跟骨后关节面的严重压缩、碎裂和骨折块的移位，治疗难度较大。如未经适当治疗，往往出现一系列的并发症。而切开复位能最大程度地整复跟骨体的高度和宽度及塌陷的关节面，恢复跟距关节生物学结构，重建Bohler角可以减少并发症的发生。自1999年9月～2006年4月，笔者采用切开复位取髂骨植骨治疗跟骨塌陷性骨折37例（45足），取得良好的疗效。     

弹片挂钩防滑骨孔测深器的研制与应用

骨孔测深器是骨折内固定手术时，用于测量骨钻在骨折断端所钻骨孔深度的手术器械。根据测出所钻骨孔的深度（包括钢板的厚度）选择适合孔深的螺丝钉作骨折固定。目前的骨孔测深器结构是探针的一侧有一个横向的钩，该探针是由螺纹与标尺连接的。因为该钩并非真正意义上的钩，只是在探针针尖部折了个2mm左右的弯，不过是一个小小的直角而已。在测深时，该钩容易滑脱。另外，探针与标尺是螺纹连接的，连接部容易松动，测深器的探针因螺纹连接而旋转，钩不住想钩的骨孔对侧骨皮质；还有就是因为测深器的探针太软，测深时，用探针向钩的方向稍用力，探针即向钩子的背侧弯，钩子便离开了企图挂住的对侧骨孔骨皮质，所以往往钩不住对侧骨孔的骨皮质。最后一种情况是骨孔对侧的骨皮质刚好是斜面就更容易滑脱而钩不住对侧骨皮质。