前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用

手部软组织缺损是手外科的常见损伤 ,处理难度大 ,且常遗留并发症。我院 1998年 1月— 1999年 12月采用骨间背侧皮瓣对这些外伤进行修复 ,并取得良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 14～ 40岁。受伤原因 :爆炸伤 7例 ,挤压伤 9例 ,碾压伤 5例 ;并发掌骨折 6例 ,指骨折 4例及掌指骨均有骨折 2例。损伤部位 :虎口区 7例 ,掌指关节背侧部位皮肤缺损 11例 ,手背和掌侧半环形皮肤缺损 3例 ;右手皮肤缺损 15例 ,左手皮缺 6例。本组病例均采用骨间背侧皮瓣进行覆盖创面。1.2　手术方法　首先…     

手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

2001年11月至今，我们采用手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损8例，效果良好。     

开放骨折感染创面细菌875株分析

目的：明确开放骨折感染创面常见感染细菌种类、数量和分布持点，指导临床合理有效的应用抗生素。方法：对1990年1月一2000年12月骨科住院病人中开放骨折术后感染患创面分离出的各种细菌、真菌共30种875株进行分析。并同步比较病人所能接触的院内环境中检测的细菌。结果：感染创面中，G 球菌和G-杆菌所占比例最大，分别为40．68％、52．5％，铜绿假单胞菌247株，检出率为28．2％，居第一；金黄色葡萄球菌217株，检出率为24．8％，居第二；其他如表皮葡萄球菌、施氏葡萄球菌、阴沟肠杆菌等均占有一定比例。一些机会致病菌也从创面中检出，而且创面内数且较多的细菌从院内环境中均可检出。药敏结果显示：金葡菌和表葡菌对青霉素敏感度极低，先锋V、丁胺卡那露素对其较敏感。一些G 杆菌对复达欣、先锋V较敏感。结论：细菌室应重视对临床感染菌种的细菌培养及药敏试验，正确报告病原菌及药敏结果。同时，临床医师应根据药敏结果合理有效的应用抗生素。     

自锁型髓内针加骨卡环治疗成人股骨干骨折

目的：探讨镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干骨折的临床应用疗效。方法：研究新鲜股骨干骨折34例，含中、上1／3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折。全部病例均采用开放复位内固定治疗。结果：经15～30个月(平均20．5个月)的随访，骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准，总体优良率94．1％。结论：镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干中、上1／3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折，是一种较好的方法。     

镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗儿童股骨干陈旧性骨折

目的 探讨镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗儿童股骨干陈旧性骨折疗效。方法 应用镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗12例儿童股骨干陈旧性骨折。结果 随访1．5～2年，全部病例均在术后8～10周骨折临床愈合，各关节功能良好，无一例再骨折。结论 镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗儿童股骨干陈旧性骨折，是一种较好的治疗方法。     

304例完全性断指再植临床分析

我院自 1996年 6月— 1999年 12月。共收治 30 4例完全性断指的患者 ,共再植手指 398例 ,成功 96 .5 %。1　临床资料1.1一般资料　 30 4例中 ,男 2 12例 ,女 92例。年龄最大 5 9岁 ,最小 1.5岁。 5指 1例 ,4指 1例 ,3指 2 4例 ,2指 39例 ,1指 2 39例。其中拇指 6 8例 ,示指 112例 ,中指 77例 ,环指 5 4例 ,小指 87例。末节 48例 ,指端 16例。致伤原因 :切割伤46例 ,挤压伤 12 6例 ,电锯伤 5 1例 ,绞轧撕脱伤 81例。缺血时间 8～ 2 4ｈ。1.2手术方法1.2 .1　清创　将离体断指用肥皂水刷洗后浸泡于 0 .1%的新洁尔灭中 10ｍｉｎ ,显微镜下彻底…     

第2跖背动脉逆行筋膜岛状皮瓣修复足趾软组织缺损

目的 介绍应用第2跖背动脉逆行筋膜岛状皮瓣修复足趾软组织缺损的手术方法.方法 2005年5月至2008年9月,对5例患者应用第2跖背动脉逆行筋膜岛状皮瓣修复足趾软组织缺损.皮瓣切取面积为2 cm×3 cm～5 cm×6 cm.结果 5例皮瓣全部成活,术后1～2个月恢复正常行走.随访5～7个月趾外形饱满,皮瓣质地良好,感觉基本恢复.结论 以第2跖背动脉为血管蒂的逆行筋膜岛状皮瓣具有血供可靠,切取方便,质地优良等优点,是修复足趾软组织缺损的较好方法.     

AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法。方法临床治疗35例，均采用AO锁骨钩钢板内固定，其中25例直接修复断裂的喙锁韧带，10例喙锁韧带无法直接修复，采用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果随访3～20个月，平均9个月。术后x片检查显示肩锁关节间隙复位满意。切口Ⅰ期愈合。术后15～20d，肩关节活动基本正常。患恢复工作和体力劳动时间为术后2～4个月，平均3个月。所有病例无内固定松动、断裂，无明显肌萎缩及再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带、喙肩韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，固定牢靠，可早期活动肩关节，关节功能恢复快，疗效满意。     

第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损

目的　介绍第 5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法。方法　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 9月 ,对 10例患者应用第 5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣 ,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损。皮瓣设计以第 5掌骨头尺侧与腕豆骨连线为轴线 ,其蒂部转折点在掌指关节以近 0 5～ 1cm处。皮瓣切取面积最大 5 0cm× 3 5cm ,最小 1 5cm× 1 0cm。结果　 10例皮瓣全部成活 ,术后随访 5至 7个月 ,外形接近正常 ,质地柔软 ,两点分辨觉 6～ 12mm。结论　第 5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣有血供可靠、切取方便、质地良好等优点 ,是修复小指软组织缺损的良好方法     

伤科接骨片治疗创伤骨折临床疗效观察

切开复位内固定,是骨折治疗的可靠方法,已被广大伤员所接受。然而,术后疼痛、伤肢肿胀及5%～17%骨不连的发生率[1],一直是困扰临床治疗的难题。我院自1997年10月～1999年2月,应用海洋牌伤科接骨片作为骨折术后的辅助治疗,共治疗四肢骨折104例,并与同期104例四肢骨折作为对照组,进行比较研究,取得满意结果。临　床　资　料一般资料:治疗组104例,男68例,女36例。年龄18～78岁,平均46.5岁。致伤原因:交通伤72例,矿井伤18例,摔伤10例,其他伤4例。骨折类型:肱骨骨折10例,尺桡骨骨折16例,股骨干骨折18例,股骨下端骨折6例,胫腓骨干骨折42例,胫骨骨…