胃癌基质金属蛋白酶7基因表达及与病理特点关系

[目的]探讨基质金属蛋白酶7(MMP-7)基因在胃癌中的表达及与胃癌病理特点的关系.[方法]用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MMP-7 mRNA在45例胃癌中的表达,并与相应的病理特点进行对照.[结果]随着胃癌分化程度的降低,MMP-7mRNA的表达逐渐升高(从高分化癌至未分化癌阳性率分别为57.1%、60.0%、90.9%、91.7%);随着癌细胞由黏膜层或黏膜下层向深部侵犯肌层和浆肌层时,MMP-7mRNA的表达阳性率大幅度提高(从黏膜层至浆膜外阳性率分别为25.0%、33.3%、84.6%、90.0%、91.7%);有淋巴管、淋巴结及静脉转移MMP-7mRNA表达的阳性率与无转移病例比较差异均有显著性(P＜0.01).[结论]MMP-7 mRNA可作为胃癌侵袭、转移、复发的标志物,对预后评估具有重要意义.     

B超引导下经皮穿刺置管治疗腹腔残余感染

腹腔残余感染是外科手术后及重症急性胰腺炎后期常见的并发症,临床上患者多表现为难以控制的高热、腹部胀痛及血象增高,我们采用B超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔残余感染65例,疗效满意.     

基质金属蛋白酶-7mRNA与胃癌淋巴结微转移的关系

目的 探讨检测胃癌淋巴结微转移的有效方法。方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA在24例胃癌94枚淋巴结中的表达，并与常规病理检查进行对比。结果 94枚淋巴结常规病理组织学检出癌转移54枚，MMP-7mRNA表达阳性78枚。MMP-7mRNA表达阳性而传统组织学检查阴性的28个淋巴结，再次切片有8枚发现癌转移。对5例淋巴结组织学检查阴性而MMP-7mRNA表达阳性的患者随访中发现，有2例分别在胃癌根治术后16个月和22个月发现肝转移。结论 RT-PCR法检测。MMP-7mRNA对胃癌淋巴结微转移的诊断有较高的敏感性，对判断预后和指导术后辅助治疗具有重要意义。     

生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用

目的总结可降解吻合环（BAR）在各种类型胃肠道吻合术中的应用。方法回顾性分析2002年2月—2005年8月64例胃肠道吻合术中应用吻合环病人的临床资料。结果本组术中吻合过程顺利,无手术死亡,术后吻合口漏1例（1.6%）,给予再次手术治疗,恢复良好;早期小肠不全性梗阻2例（3.1%）,无需手术干预;平均通气时间为3.2 d,平均进流质饮食时间为3.3 d。结论在多样的消化道重建术中,无论急诊手术还是择期手术,吻合环都具有安全、高效、可靠等优点。大大提高了操作效率,缩短了手术时间,有利于防止吻合口漏或狭窄等并发症。     

基质金属蛋白酶-7基因在大肠腺瘤及大肠癌中的表达

目的:探讨大肠癌早期诊断的有效标志物。方法:用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA在64例正常粘膜、16例大肠腺瘤、64例大肠癌组织中的表达。结果:16例大肠腺瘤组织MMP-7mRNA表达阳性5例,与正常黏膜对照差异有显著意义(χ2=16.26,P<0.01);64例大肠癌组织MMP-7mRNA表达阳性57例,与腺瘤组对照差异有显著意义(χ2=24.53,P<0.01)。结论:MMP-7mRNA有望成为一种肿瘤生物学恶性行为标志物,为大肠癌早期病变提供信息,且具有较高的特异性和敏感性。     

十二指肠损伤的诊断和术式选择

十二指肠解剖位置的特殊决定了其损伤后临床表现的复杂性,手术难度大、并发症多[1]。如何作出早期诊断和正确的术式选择是抢救十二指肠损伤病人的关键,为提高十二指肠损伤的诊疗水平,减少术后并发症的发生,现将我们两家医院自1990～2003年共收治的35例十二指肠损伤病人资料进行     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)致胆管损伤的原因及预防。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 192 0例的临床资料。发生胆管损伤 6例 ,发生率为 0 31%。分析损伤的部位、类型、发生时间、原因、手术方法及采取的预防措施体会。结果 :本组 6例全部治愈 ,随访 1～ 6年 ,除 1例胆管狭窄及胆管炎外 ,余 5例健康状况良好。结论 :预防胆管损伤是关键 ,加强对LC操作训练及规范LC操作的重视。应根据发现胆管损伤的时间、部位、类型等选择不同的处理方法     

交通事故致闭合性腹部损伤473例临床分析

总结20年来收治的473例交通事故引起的闭合性腹部损伤者病例资料,分析道路交通事故致伤力学特点及体征与快速诊断关系,探讨治疗方法的选择.     

体外联合应用CD80和CD28/CpG ODN共刺激活化人外周血单个核细胞★

背景：启动维持并调节活化级联反应，决定了T细胞是活化增殖或转变为无反应状态甚至凋亡。B7分子与CD28的结合能有效协同T细胞受体途径活化T细胞，增强T细胞的增殖活性。 目的：初步分析CD80和CD28/含CpG的寡脱氧核苷酸(CpG containing oligodeoxynucleotides，CpG ODN)共刺激活化的人外周血单个核细胞对胃癌细胞株MKN45的杀伤作用。 方法：Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞，加入白细胞介素2及CD28，CpG ODN共刺激活化培养1~5 d。取MKN45细胞，设立4组：CD28/CpG ODN共刺激组、CD80联合CD28/CpG ODN共刺激组、单纯CD80组、空白对照组。以MTT法检测细胞杀伤率，电镜观察凋亡的MKN45细胞超微结构，流式细胞仪检测MKN45细胞凋亡率。 结果与结论：单纯CD80组对MKN45细胞无明显杀伤作用；与CD28/CpG ODN共刺激组比较，CD80联合CD28/CpG ODN共刺激组对MKN45细胞的杀伤作用显著增强(P < 0.05)，效应细胞与靶细胞之比达15︰1时即可达到半数杀伤率。电镜下效应细胞作用24 h，MKN45细胞就部分发生坏死，部分细胞可见凋亡。与空白对照组比较，单纯CD80组MKN45细胞凋亡率显著升高(P < 0.01)。提示CD80与共刺激活化的外周血单个核细胞合用，可提高活化的外周血单个核细胞对MKN45细胞的靶向性杀伤作用。     

CpGODN结合CD28/CD80单抗活化T细胞对结肠癌细胞的杀伤作用

目的研究联合应用CpGODN和CD28/CD80单抗共刺激健康人外周血T淋巴细胞(PBLs)在体外对结肠癌细胞株HT-29的杀伤作用,为结直肠癌的过继免疫治疗可能性提供参考。方法PBLs的分离与体外培养;CD28/CD80共刺激活化PBLs;用含共刺激活化PBMC或/和CpGODN的100ml/L胎牛血清的RPMI1640培养基培养细胞,测生长曲线。MTT法检测活化细胞的体外淋巴细胞毒作用,并用电镜观察效应细胞杀伤的结肠癌细胞超微结构及用流式细胞仪检测结肠癌细胞的相关凋亡情况。结果CpGODN本身对HT-29细胞有一定的杀伤作用(P<0.05),CD28/CD80共刺激活化PBLs在体外对结肠癌细胞株HT-29杀伤作用明显(P<0.01),CpGODN与CD28/CD80共刺激活化PBLs合用,对HT-29的杀伤作用显著大于CpGODN单独对HT-29细胞杀伤作用(抑制率92.31%vs68.00%,P<0.01),亦大于单独应用CD28/CD80共刺激活化PBMC对HT-29细胞的杀伤作用(P<0.05),CpGODN增加了HT-29细胞对共刺激活化PBMC的敏感性。电镜结果显示,效应细胞作用24h肿瘤细胞就部分发生坏死,部分肿瘤细胞可见凋亡。流式细胞仪检测效应细胞HT-29细胞72h明显凋亡。结论联合应用CpGODN可以提高单抗协同诱导的效应细胞对结肠癌细胞株HT-29杀伤作用,而坏死细胞进一步增多说明效应细胞是通过诱导肿瘤细胞坏死及细胞凋亡两条途径来实现抑制杀伤作用从而说明活化的淋巴细胞杀伤结肠癌细胞是通过坏死及凋亡实现的。