基于老年综合评估的路径式护理对老年骨质疏松患者的影响

目的:探讨基于老年综合评估的路径式护理对老年骨质疏松患者的影响。方法:将接诊的46例老年骨质疏松患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各23例,对照组采取常规骨科护理,观察组在常规骨科护理基础上施行基于老年综合评估的路径式护理;比较两组护理满意度、骨密度、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]及出院后3、6个月的生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-100)]。结果:观察组腰椎平均骨密度高于对照组(P0.01),护理满意度高于对照组(P0.05);护理后两组VAS评分均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);出院后3、6个月观察组WHOQOL-100评分高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:基于老年综合评估的路径式护理有助于缓解老年骨质疏松患者疼痛程度,降低骨密度,提高生活质量,使其尽早回归社会,以满足患者对护理服务的需求。     

胸椎黄韧带骨化症合并硬脊膜骨化的研究进展

黄韧带骨化是指脊柱间黄韧带内的纤维组织转化为骨性组织的病理生理结果[1].黄韧带骨化在颈椎、胸椎、腰椎均可发生,以胸椎特别是下胸椎(T9～T12)最多见[2-5],好发于40～60岁成年人.黄韧带骨化是胸椎管狭窄一个最常见、最重要的原因[6-7].随着黄韧带骨化程度的逐渐加重,黄韧带比邻的椎板、关节突、硬脊膜均可出现增生肥厚及骨化,从不全骨化到完全骨化,最终累及硬脊膜,形成硬脊膜骨化,巨大的骨性组织对胸脊髓产生压迫,出现相应的临床症状和体征[8].     

护士心理契约与工作倦怠的相关性分析

目的探讨护士心理契约与工作倦怠的相关性。方法采用整群抽样的方法对衡阳市2所综合性三级甲等医院515名临床护士进行问卷调查,了解护士心理契约和工作倦怠现状,并探讨两者间关系。结果护士心理契约中医院责任得分2.98±0.39,高于护士责任的得分(1.78±0.53),护士工作倦怠总均分为2.80±0.55,护士心理契约与工作倦怠之间呈显著正相关(P0.05,P0.01)。回归分析显示,控制人口学变量后,医院团队责任和护士团队责任可预测情绪衰竭,医院现实责任和医院团队责任可预测玩世不恭,护士团队责任、护士现实责任和护士发展责任可预测成就感低落。结论心理契约是护士工作倦怠的重要影响因素,医院管理者应根据护士心理契约中的不足之处,制订针对性干预措施,以降低护士的工作倦怠。     

4种化疗方案治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的最小成本分析

目的:评价术后复发转移和局部晚期的非小细胞肺癌4种化疗方案的成本-效果。方法:74例术后复发转移和局部晚期的非小细胞肺癌化疗患者分为PC、GP、NP、TC组,治疗2个周期评价疗效和进行成本-效果分析。结果:4组成本分别为15679.72、10688.00、7665.98、13627.38元,有效率分别为40.00%、40.91%、38.46%、42.11%(P>0.05)。不良反应为不同程度的骨髓抑制、血小板变化、恶心呕吐、脱发等,经对症治疗均痊愈。结论:NP组成本较低,但此方案的不良反应较重;如患者经济条件好,重视生活质量,可选用GP方案。     

全面护理干预对妊娠合并肝炎患者妊娠结局的影响

目的 研究全面护理干预对妊娠合并肝炎患者妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年6月-2016年12月收治的82例合并肝炎的妊娠妇女作为研究对象,通过抽签方式分为对照组和观察组.对照组患者施以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上加用全面护理干预,对比2组患者的妊娠结局.结果 观察组新生儿存活率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿感染率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予妊娠合并肝炎患者全面护理干预,可以显著改善患者的妊娠结局,具有较高的临床推广价值.     

农民工体检后遵医行为相关因素分析与对策

目的 了解农民工对入职体检结果异常的遵医行为状况及影响因素,为临床治疗、护理和健康教育提供相应的依据.方法 对106例在我院行入职体检且结果异常的农民工进行遵医行为的问卷调查,且对影响因素进行分析.结果 遵医行为好的有20例,一般的有38例,差的有48例;年龄、性别、文化程度、职业类型、疾病种类、经济收入对农民工的遵医行为均有影响(P<0.01).结论 农民工对入职体检结果异常的遵医行为不容乐观,建议国家或相关省市出台相关政策和法规,为农民工提供相应的健康保障;医疗机构要加大健康教育力度,提高农民工的健康意识和倡导健康行为,降低慢性病的发病率.     

浸润性乳腺癌术后4种化疗方案的成本-效果分析

目的:评价浸润性乳腺癌术后4种化疗方案的成本-效果。方法:37例浸润性乳腺癌术后患者分为A、B、C、D组,分别给予TAC、AC-紫杉醇、FEC-多西他赛、密集A-T-C方案治疗,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:A、B、C、D组的成本分别为31961.52、20543.68、22835.68、21863.68元,显效率分别为66.7%、62.5%、66.7%、63.6%,成本-效果比分别为47918.32、32869.89、34236.40、34376.86。结论:方案B为较佳方案。     

弥漫性特发性骨质增生症（DISH）

弥漫性特发性骨质增生症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH）,60余年前由Forestier和Rotes—Querol首次详细报告,又称Forestier病[1]。DISH在临床上并不少见,好发于中老年人,以软组织（主要为韧带、肌腱附着点）部位的钙化和骨化为特征,最常累及脊柱。病因不明,     

协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护能力的影响

目的探讨协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)出院患者自护能力的影响。方法便利抽样选取2012年1-12月入住长沙市中心医院的COPD患者90例,按入院时间先后分为观察组和对照组各45例;对照组按COPD患者常规护理进行住院和出院后的指导,观察组在此基础上应用协同护理模式进行4个月的护理干预。比较两组患者不同时段自我护理行为评分情况。结果观察组干预后2、4个月的自我护理评分均显著高于对照组(均P0.01),且自我护理行为总分及各维度得分在干预方法和干预时间上有一定的交互作用(P0.01)。结论以协同护理模式为基础的护理干预能提高COPD患者自我护理能力,改善其生活质量。     

我院住院癌症患者麻醉性镇痛药使用情况分析

目的：调查和分析我院住院癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况，为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法：以WHO推荐的DDD和DIU为指标，对我院2006年住院癌症患者的麻醉性镇痛药处方5009张进行统计分析和评估。结果：处方使用频率分别为硫酸吗啡缓释片18．8％、硫酸吗啡控释片9．2％、盐酸羟考酮控释片13．7％、芬太尼透皮贴剂18．8％、盐酸哌替啶注射液5．1％；除硫酸吗啡缓释片DUI=1．18、盐酸布桂嗪片DUI=1．03外。其他DUI均≤1。结论：我院麻醉性镇痛药用于癌症患者基本合理，吗啡口服剂型、盐酸羟考酮控释片和芬太尼透皮贴剂已经成为缓解癌症疼痛的首选，盐酸哌替啶注射液不再作为癌痛治疗的选择。