小剂量恩丹西酮伍用胃复安等预防化疗所致呕吐疗效观察

化疗药物尤其是顺铂 (ＤＤＰ)所致呕吐严重影响化疗的顺利完成 ,临床证实恩丹西酮对顺铂及非顺铂化疗所致呕吐均有显著疗效[1～ 3] 。但每周期用量仍偏大 ,作为基层医院 ,为了寻找更经济而疗效肯定的止吐方法 ,我们试用小剂量恩丹西酮配合胃复安和 /或地塞米松 (ＤＸＭ )预防化疗后所致呕吐进行临床疗效观察 ,现报告如下 :材料与方法1 临床资料　自 1997年 9月～ 1998年 11月 ,共收治恶性肿瘤患者 6 3例 ,其中男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 34岁～79岁 ;其中食管癌 19例 ,胃癌 12例 ,乳腺癌 10例 ,肺癌 7例 ,软组织肉瘤 3例 ,其它肿瘤 13例。化疗…     

顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

目的　 观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床疗效。 方法　 治疗组 ( 3 0例 )患者引流尽胸水后胸腔内注入顺铂加香菇多糖 ;对照组 ( 3 0例 )引尽胸水后注入香菇多糖。 结果　 治疗组有效率 ( 83 3 % )高于对照组 ( 5 6 6% ) ,具有显著差异性 (P <0 0 5 )。 结论　 顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效 ,并能提高患者生存质量。     

福建省监测点90年代初恶性肿瘤态势分析

[目的]了解福建省监测点恶性肿瘤的危害强度及其动态变化。[方法]采用描述流行病学方法和标化死亡率、PYLL率指标分析恶性肿瘤三间分布。[结果]监测点居民恶性肿瘤死亡率与PYLL率均居各死因第2位,且在壮年(35—44岁)、中年(45—59岁)和老年组(60-74岁)人群中均居首位;其死亡率随分组年龄的递增而成倍上升,老年组的死亡率为713.08/10万,是居民平均水平的6.55倍;结合PYLL率分析显示恶性肿瘤为中年(占27.48‰)、壮年(占49.07‰)主要的早逝原因;PYLL率前四位死因为:肝癌、胃癌、食管癌和肺癌,但老年组以胃癌、儿少组以白血病为首位;男性为女性的2.09倍,农村高于城市的20.6％;初步推测近20年来居民恶性肿瘤死亡以年均1.0％的速度递增,特别是肺癌和男性肝癌,分别以年均5.5％与2.2％速度递增。[结论]恶性肿瘤已成为福建省监测点居民的主要死因,从保护劳动力、提高全社会居民健康质量出发,目前应重点加强35～59岁肝癌及肺癌及老年胃癌与食管癌的干预研究。     

咪达唑仑和丙泊酚镇静用于结肠镜检查的比较(前瞻性随机对照研究)

目的借助脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测,随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例,用随机数字表分为3组,每组20例：Ⅰ组,咪达唑仑首次剂量0．06mg／kg;Ⅱ组,丙泊酚首次剂量1．0mg／kg;Ⅲ组,丙泊酚首次剂量1．5mg／kg。于丙泊酚给药后1min、眯达唑仑给药后2min进镜。病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、血氧饱和度值（SpO,）、BIS值,以BIS值反映镇静深度。结果进镜时镇静深度由浅到深依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（F=25．40,P=0．000）,检查中的BIS最低值无统计学差异。进镜时三组患者均无不良反应,丙泊酚追加剂量Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组,清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组有1例心率〈60次／min,Ⅲ组有1例血压〈90／60inmHg,均为一过性,三组SpO2均大于90％。结论咪达唑仑0．06mg／kg和丙泊酚1．0mg／kg作为首次剂量用于结肠镜检查,检查中适时追加丙泊酚镇静深度,镇静效果满意且安全。     

止血带使用时机选择对失血量及患肢再灌注损伤的影响

目的:分析止血带使用时机选择对失血量及患肢再灌注损伤的影响,为减少骨科手术的再灌注损伤提供主要依据。方法:随机选取2011年4月-2013年12月经我院骨科诊断并进行手术的四肢骨折患者86例作为分析对象,分为对照组A和对照组B,各43例。对照组A应用传统的方法,在术前止血带技术条件下,手术开始前即使用止血带。对照组B在术中止血带技术条件下,手术切开浅表组织并止血后使用止血带。分别记录两组患者手术造成总失血量、血浆丙二醛浓度及术后康复情况,并比较。结果:对照组B总失血量略高于对照组A,血浆丙二醛浓度及术后康复比率均优于对照组A。P均<0.05,均具有统计学意义。结论:术前止血带技术和术中止血带技术在失血量、再灌注损伤及预后方面各有优势,可以根据手术特点选用合适止血带技术。     

樟芝多糖对免疫抑制小鼠的免疫调节作用

目的探究樟芝多糖对于环磷酰胺构建的免疫抑制小鼠模型的免疫功能的调节作用。方法利用水提醇沉原理提取得到3种樟芝多糖,环磷酰胺构建免疫抑制小鼠模型。应用3种樟芝多糖进行干预,分别检测细胞免疫和体液免疫的相关指标,包括胸腺指数、脾脏指数、T淋巴细胞亚群、淋巴细胞增殖活性、自然杀伤(NK)细胞杀伤能力以及血清中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM的表达。结果环磷酰胺构建的免疫抑制小鼠的免疫功能得到全面抑制,而3种樟芝多糖可以不同程度的提高免疫抑制小鼠的免疫功能,且相同剂量下,90%乙醇沉淀得到的多糖效果优于其他两种(P0.05)。结论樟芝多糖可以提高免疫抑制小鼠的免疫能力,且90%乙醇沉淀的多糖效果更优。     

99mTcO4-与Na131I甲状腺显像不一致1例

病例男,68岁,发现左颈部肿物近1月,呈逐渐增大趋势,无红、肿、热、痛。查体:一般情况尚可,左颈部触及一约4cm×3cm的肿物,质中等,边界清楚,活动度差。左胸壁及左肩部表浅静脉曲张。B超示左侧甲状腺囊性占位。CT示左锁骨上淋巴结肿大,左侧胸腔积液。甲状腺激素水平及TG检测正常。怀疑颈部肿物与甲状腺关系密切,前来我科进行甲状腺显像。甲状腺显像方法:应用γ-照相机(GZB型)配针孔准直器,患者仰卧,充分图199mTcO4-甲状腺显像,前后位。暴露颈部,经右侧肘静脉“弹丸”式注射示踪剂(99mTcO4-)555MBq(15mCi),立即启动γ-照相机,以每帧?3s共…     

应用芝加哥分类标准评价贲门失弛缓症患者的临床和食管动力学特征

背景:最新的高分辨率食管测压(HRM)芝加哥分类将贲门失弛缓症分为3种亚型,国内外研究发现不同亚型的贲门失弛缓症患者具有不同的临床特点和食管动力学特征。目的:应用芝加哥分类标准评价贲门失弛缓症患者的临床和食管动力学特征。方法:纳入2012年1月-2014年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的未经治疗的初诊贲门失弛缓症患者25例,回顾性分析患者临床症状、内镜和食管X线钡餐造影表现以及HRM数据。结果:25例患者中,5例(20.0%)为Ⅰ型,15例(60.0%)为Ⅱ型,5例(20.0%)为Ⅲ型。所有患者均有吞咽困难,4例(26.7%)Ⅱ型患者表现为胸痛。反流的发生率在Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者中分别为60.0%(3/5)、53.3%(8/15)、20.0%(1/5),3种亚型间差异无统计学意义(P0.05)。食管扩张的发生率在Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者中分别为60.0%(3/5)、73.3%(11/15)、20.0%(1/5),3种亚型间差异无统计学意义(P=0.11)。下食管括约肌(LES)长度、LES腹内段长度、LES静息压、上食管括约肌(UES)静息压、完整松弛压(IRP)在3种亚型中差异无统计学意义(P0.05)。多次吞咽和吞咽间歇"食管嗳气"的发生率分别为32.0%(8/25)和24.0%(6/25),3种亚型间差异无统计学意义(P0.05)。结论:在贲门失弛缓症患者中,Ⅱ型最为常见。大样本的多中心资料尚有待进一步研究。     

^99mTc（V）-DMSA显像在肢体软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨99m（V）-二巯基丁二酸[99mTc（V）-DMSA]显像在肢体软组织肿瘤诊断中的临床价值。方法2008年2月至2011年12月,对54例肢体软组织肿瘤患者（恶性肿瘤组34例,良性病变组20例）行99mTc（V）-DMSA早期平面显像（30min）、延迟平面显像（2h）和延迟断层显像（2h）,应用计算机感兴趣区（ROI）技术,计算肿瘤部位与正常肢体软组织放射性计数比值（T／N比值）,并分析T／N比值在肢体软组织肿瘤诊断中的价值。结果恶性肿瘤组平均早期平面显像T／N比值、延迟平面显像T／N比值和延迟断层显像T／N比值分别为2．04±0。74、2．48±0．85、3．32±1．14,良性病变组分别为1．10±0．31、1．23±0．49、1．52±0．32,两组早期平面显像T／N比值、延迟平面显像T／N比值、延迟断层显像T／N比值具有显著性差异（P〈0．05）,两组肿瘤滞留指数（RI）亦具有显著性差异（P=0．009）。良性病变组以延迟断层显像T／N比值z＋ls为截断点,99mTc（V）DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为88．24％（30／34）、75％（15／20）、83．34％（45／54）;以RI,72＋1s为截断点,99mTc（V）-DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别85．29％（29／34）、75％（15／20）、81．48％（44／54）。结论99mTc（V）-DMSA显像对于肢体软组织肿瘤诊断及肿瘤良恶性鉴别具有较高的临床价值。