α-干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的：观察α-干扰素应用于难治性原发性血小板减少性紫癜的疗效方法选择我院住院原发性血小板减少性紫癜患者15例，应用α-干扰素300万U，皮下注射，1次／d，共12d为1疗程，之后300万U，皮下注射，每周2次，维持〉2个月。观察血小板计数，PAIgG，T细胞亚群，肝肾功能等。结果15例患者中显效5例（30％），良效8例（50％），进步1例（10％），无效1例，总有效率90％。结论α-干扰素应用于难治性原发性血小板减少性紫癜，尤其是其他药物治疗无效的患者，不失为一种有效的方法。     

黄藤素注射液过敏反应分析

目的探讨黄藤素的过敏反应。方法回顾性分析笔者所在医院采取黄藤素注射液治疗发生过敏反应的28例患者进行分析。结果2例过敏性休克，2例血管神经性水肿，21例皮肤过敏反应，2例神经系统反映，1例心血管系统反映。结论正确掌握黄藤素注射液的使用方法，密切观察患者的用药过程。     

核因子κB圈套寡核苷酸减轻大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的作用和机制

目的探讨抑制枯否（Kupffer）细胞核因子κB（Nuclearfactor-kappaB，NF-κB）活性对减轻大鼠移植肝缺血／再灌注损伤（IRI）的作用和机制。方法建立大鼠肝移植缺血／再灌注损伤模型。实验分正常对照组、缺血／再灌注组和圈套寡核苷酸组，每组均为8只大鼠。圈套寡核苷酸组于移植术前2d经供者尾静脉注入120μg脂质体包裹的NF-κB圈套寡核苷酸。移植再灌注后2h，取各组受者移植肝分离枯否细胞。凝胶迁移变动分析法（EMSA）检测枯否细胞NF-κB蛋白结合活性，逆转录聚合酶链法（RT—PCR）观察枯否细胞肿瘤坏死因子α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）mRNA的表达，同时观察肝组织病理及肝功能变化。结果缺血／再灌注组移植肝再灌注后2h，枯否细胞NF-κB活性及TNF-α、IL-6 mRNA表达量较对照组明显升高（P〈0．01）。光镜下肝细胞大量变性、坏死，伴有肝血窦明显淤血，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素总量（TBIL）较对照组明显升高（P〈0．01）。相反，圈套寡核苷酸组枯否细胞NF-κB活性及细胞因子mRNA表达与缺血／再灌注组相比明显下降（P〈0．01），移植肝未见明显病理组织学改变，肝功能明显改善。结论NF-κB圈套寡核苷酸能高效抑制枯否细胞NF-κB活性，并抑制其下游有害细胞因子的产生，从而减轻缺血／再灌注损伤对移植肝的打击和损害。     

rhIL-6,rhGM-CSF和rhEPO对造血干细胞的作用

据《中华内科杂志》1994年33卷第5期报道 北京医科大学第三医院血液科,用三种细胞因子对人正常造血干细胞进行了体外观察。 结果表明:重组人白细胞介素(rhIL-6)和重组人-单细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)与正常人造血干细胞培养1周后,IL-6组细胞数增至4.3±0.6倍;CM-CSF组细胞数增至9.4±0.9倍,IL-6 CM-CSF组细胞数增至13.7±1.0倍,明显高于对照组(P<0.01)。CFU-E集落分析结果:IL-6单独应用未见CFU-E集落形成,仅有CFU-GM集落形成;IL-6 EPO(促红细胞生成素)组则CFU-E集落数明显高于EPO组(P<0.01)。CFU-Mix     

细胞凋亡和肝脏疾病

细胞凋亡是细胞在生理或病理条件下 ,依赖于自身特定基因调控的主动的细胞死亡 ,是机体维持自身稳定的一种机制。肝细胞凋亡发生在正常肝脏发育和成年肝的肝细胞更新过程中 ,但在多种病毒性、免疫性、药物诱发性及恶性肝脏疾病中 ,也常有肝细胞凋亡发生 ,并参与肝脏损伤。本文拟对细胞凋亡和肝脏疾病的关系作一综述。1　细胞凋亡1 1　细胞凋亡的形态特征 :细胞萎缩 ,细胞间连结破坏 ,胞膜微绒毛和胞间结构消失并形成泡状隆起 ,细胞核逐渐收缩 ,以后细胞裂解为胞膜完整的凋亡小体。1 2　细胞凋亡的生化特征 :核酸内切酶活化、并将核内ＤＮＡ…     

制酸生酸法治疗慢性萎缩性胃炎胃酸缺乏症

制酸生酸法治疗慢性萎缩性胃炎胃酸缺乏症安徽省淮海机械厂职工医院（２３００３１）李敬东关键词慢性萎缩性胃炎胃酸缺乏症制酸生酸法我读《名医特色经验精华》中关于上海名医张羹梅主任医师用瓦楞子、乌贼骨等制酸药治疗慢性萎缩性胃炎胃酸缺乏症的经验介绍，起初深表怀...     

联合肝脾切除在原发性肝癌合并肝硬化和脾功能亢进患者中的应用

目的:探讨原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌切除联合脾切除的临床疗效。方法:报告2009年1月至2014年10月18例肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者采用肝脏肿瘤切除同期行脾切除和(或)断流手术治疗的效果、并发症及随访情况。结果:总体并发症发生率为72.2%(13/18),围手术期死亡率为11.1%(2/18)。14例获得长期随访,随访时间12~36个月,中位随访时间为23个月,5例肿瘤复发,2例死亡。结论:联合肝脾切除和(或)断流手术,手术风险较大,应结合术前检查和术中探查情况,采取个体化的治疗方案,选择性地应用于肝癌合并肝硬化、脾功能亢进的患者。     

彩色超声引导下腹腔双套管反复冲洗低负压引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见急腹症之一,具有起病急、进展快、死亡率高等特点。手术与非手术治疗仍是多年来学者们不断探讨的问题。总体来说,目前多数学者对手术持慎重态度。但较认可的是,在出现腹膜室膈综合征,胆源性SAP,胰周脓肿,胰腺坏死合并感染、腹腔脓肿形成等情况下,手术仍是必要的手段。由于开放手术创伤大,术后易     

DLBCL患者CHOP或R-CHOP化疗前后中性粒细/淋巴细胞比值的变化及其对生存的影响

目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者CHOP或R-CHOP方案化疗前后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化及其对患者生存情况的影响。方法:收集本院60例DLBCL患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者NLR中位数的水平将其分为L组33例(NLR2.27)和H组27例(NLR≥2.27),比较两组行CHOP或R-CHOP方案化疗后的疗效及生存情况。结果:H组化疗后治疗总有效率(55.56%)明显低于L组(87.88%),且差异具有统计学意义(P0.05);H组化疗后1、2、3年累积生存率(70.37%、59.26%、37.04%)均明显低于L组(93.94%、87.88%、60.61%)(P0.05)。化疗前外周血NLR≥2.27是DLBCL患者预后的影响因素(P0.05)。结论:本组化疗前NLR≥2.27可能是DLBCL患者预后的影响因素,其水平偏高可能提示临床疗效欠佳,预后也较差。