带筋膜蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法 ,由于该皮瓣的解剖特点 ,术后常出现不同程度的静脉回流障碍。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在设计该皮瓣时加带一筋膜蒂 ,以改善皮瓣的静脉回流 ,临床应用2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :挤压伤 2 0例 ,切割伤 6例。软组织缺损部位 :指腹17例 (示指 13例 ,中指 4例 ) ;指尖 7例 (示指 3例 ,中指 2例 ,拇指和环指各 1例 ) ;指掌侧 1例 (环指 ) :指背 1例 (示指 )。皮肤缺损面积 :1 3ｃｍ× …     

吻合一组血管的联合皮瓣移植临床应用探讨

目的探讨吻合一组血管的联合皮瓣修复巨大组织缺损的临床应用价值。方法创面经彻底清创后,根据皮肤缺损伴骨裸露、创面具体情况,选用吻合一组血管的联合皮瓣移植修复,皮瓣最长为70cm,皮瓣面积最大为42cm×24cm。临床应用26例。结果皮瓣全部成活,创面全部得到覆盖,骨折愈合,保住了肢体,为功能恢复创造了条件。结论吻合一组血管的联合皮瓣能代替吻合多组血管的组合皮瓣临床应用,节时、成功率高,易于应用与推广。     

心室晚电位对检测冠心病室性心律失常价值的探讨

心室晚电位对检测冠心病室性心律失常价值的探讨苏庆立李庆喜胡惠（秦皇岛市第一医院秦皇岛０６６０００）关键词冠状动脉疾病；心律失常；心电描记术；心室晚电位作者观察了１７３例冠心病患者和１４９例正常人的心室晚电位（以下简称ＶＬＰ）的检出率，目的在于探讨心室...     

安装埋藏式房室顺序起搏器1例

患者,女性,24岁,因心动过缓,房室传导阻滞1年住院。1年内曾有数次工作中一过性黑朦,未发生昏厥。家族中其父有房室结下三支阻滞,安装了埋藏式起搏器。体检心率42次/分,血压13.3/9.3kPa,心脏向左侧扩大,心尖部有Ⅱ/6SM,P_2>A_2,心电图呈Ⅱ°Ⅱ型AVB,间断出现Ⅲ°AVB,X线示左心室肥大,SGPT、TTT正常,血糖4.2mmol/L,甘油三酯1.1mmol/L,胆固醇3.8mmol/L, SGOT19u,CPK30u/L,LDH127u/L。诊断扩张型心肌病,并Ⅱ°-Ⅲ°AVB,于1991年5月13日安装CPI公司MODLE926型房室顺序DDD型起搏器。穿     

以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣和血管束联合移植的应用解剖学(治疗股骨头缺血性坏死的新术式)

在41侧成人尸体上观测了旋髂深血管的起始和外径。依据旋髂深血管的髂骨支和腹壁肌支的局部解剖学,设计了以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣和血管束联合移植治疗股骨头缺血性坏死的新术式,并讨论了该术式的意义及应用解剖学要点。     

复位固定软组织钻头保护与导向器的研制

骨折复位固定钻孔中 ,因器械功能单一 ,操作不慎致钻头折断 ,钻孔过深 ,伤及对侧软组织 ,钻头缠绕组织现象时有发生。我们研制了复位固定、软组织钻头保护与导向器解决了上述问题。器械包括 :①持骨钳保护板 ,全长 2 2ｃｍ ,护板头宽 1 5ｃｍ ;②钻头保护与导向管长 3 5ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ;③加压螺旋柱盘 (图 1)。使用方法 :用持骨钳护板夹住复位后的骨折端及钢板 ,导向器和钢板孔对齐 ,钻头插入导向器孔内 ,即可放心钻孔 ,不会发生骨折端错位 ,钻头折断 ,损伤同侧、对侧软组织。优　点　①该器械设计简单合理 ,使用方便 ,集复位固定、钻…     

临时起搏引起心肌穿孔导管进入胸腔一例报告

男性,71岁,因心慌胸闷7年、下肢浮肿、心悸20天于1983年5月30日入院。入院后诊断冠状动脉硬化性心脏病、完全性右束枝传导阻滞合并左前分枝阻滞。间断发作室上性心动过速、心衰。住院中发作性昏厥,监测时发现心动过速中止后窦房结     

小关节内缘穿刺胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨X线下经小关节内缘穿刺椎间盘内注射臭氧及突出物注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法56例患者在X线下用16G硬膜外穿刺针经小关节内缘穿刺，达椎间盘内注射浓度为40μg/ml的臭氧15ml，退针至盘外于突出物表面注射胶原酶1200U，观察安全性及疗效。结果穿刺成功率100％，无脊髓、神经损伤。术后随访，其3月时优、良、差率分别为57．1％、35．7％、7．1％。结论小关节内缘穿刺胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症，损伤小、手术时间短、安全、有效。     

外伤性胫骨长段骨坏死的显微外科治疗

目的：探讨外伤后胫骨长段骨坏死治疗的有效方法。方法：对91例胫骨长段骨坏死者，在骨创面彻底清创的基础上，将坏向大部切除，仅保存后侧1/3骨骼以维持其相连性，保留骨支架的作用。再用血运丰富的皮瓣覆盖裸露的坏死骨及封闭全部创面，在坏死骨周围有新骨形成，新骨充填骨缺损并形成包壳骨，此期间的的死骨复活；有的死骨仍存在，将包壳骨开窗，取出死骨。结果：全部皮瓣均成活，其中89例伤口一期愈合，2例延期愈合。胫骨X线片检查结果，半年后在骨缺损周围有纵向新骨形成，4-5年后新生骨完全充填骨缺损，新生的胫骨与原胫骨等粗，骨髓腔再通。保存了患腿。结论：本方法是治疗胫骨长段骨坏死、保存肢体的有效方法。