缺氧诱导因子-1的表达与脑膜瘤血管生成的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1(HIF-1)的表达与脑膜瘤血管生成的关系。方法采用免疫组织化学方法检测48例脑膜瘤和10例正常脑膜组织中氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达,并用人原始造血细胞(CD34)抗体标记血管内皮细胞,计数脑膜瘤和正常脑膜组织中的微血管密度(MVD),对所得资料进行统计学分析。结果48例脑膜瘤组织中,HIF-1α阳性表达率为79%,其中弱阳性( ),阳性( ),强阳性( )表达率分别为33%,31%,15%;MVD为6~55,x±s为28±11;正常脑膜中无HIF-1α表达,MVD为4±1,明显低于肿瘤组织,差异有显著性(P<0.01)。HIF-1α阴性(-)表达者,MVD为11±5;呈弱( )、中( )及强阳性( )表达者,MVD分别为23±10、36±13及47±15;HIF-1α阳性表达程度与MVD呈正相关(rs=0.766,P<0.01)。结论HIF-1的表达与脑膜瘤血管生成密切相关,进一步研究HIF-1在脑膜瘤中的表达及调控血管生成的机制,可能为脑膜瘤的治疗开辟新途径。     

下腔静脉损伤的救治经验：附12例报告

目的: 探讨下腔静脉损伤的修复方法。方法:对12例下腔静脉损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:闭合性损伤9例，开放性损伤3例。入院时均伴有休克。均诊断为腹腔内脏损伤，无1例诊断为下腔静脉损伤。12例均手术治疗，直视下修复5例，大网膜填塞后肝实质大块褥式缝合2例，纱布填塞5例。术后并发症7例（58.3%）：胆漏1例，隔下脓肿合并反应性右侧胸腔积液2例，创伤性肝囊肿1例，腔静脉血栓形成1例，大出血2例；死亡3例，病死率25.0%。 结论:腔静脉损伤病情凶险，处理困难，病死率高，改良的全肝血流阻断下行纱布填塞止血效果好，抢救成功率高，值得推广。     

外伤性乳糜腹的诊断与治疗

目的：探讨外伤性乳糜腹的合理治疗方法。方法：回顾性分析我院26年来收治的4例外伤性乳糜腹病例资料。结果：4例患者经住院保守治疗均治愈。结论：以禁食、全胃肠外营养、腹腔引流等综合治疗为主的治疗方法是外伤性乳糜腹的有效治疗方法。     

《医院纪检、监察、审计理论与实务》出版:新时代下强化医院纪检监察工作策略的探讨北大核心CSCD

书名:《医院纪检、监察、审计理论与实务》主编:谢娟、肖淑萍出版社:研究出版社ISBN:9787519909062医院是为人民群众的生命健康安全提供公共服务的重要社会机构,也是党联系人民、服务群众的重要窗口,担负实现“健康中国”的重任。十八大以来,党中央对坚持和完善党和国家监督体系,强化对权力运行的制约和监督做出了重大制度安排,既为新时代推进医院治理指明了方向,也为推进医院纪检监察工作高质量发展提供了遵循。在新时代下,医院应重视并加强纪检监察审计工作,多举措保障医院机构运行的廉洁清明。《医院纪检监察审计理论与实务》一书由谢娟、肖淑萍主编,2020年8月研究出版社出版,从理论与实践的角度分别构建了医院纪检监察审计工作的知识技能体系,从当下纪检工作的形势出发,细致梳理了医院各个领域与环节中的纪检监察和审计工作要求,为高质量推动医院纪检监察工作提供了华西样板。     

分化型甲状腺癌45例再次手术临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因及对策。方法：回顾性分析本科2000年1月。2007年1月收治的甲状腺手术后病理证实为分化型甲状腺癌需再次手术治疗的45例临床病理资料。结果：45例再次手术患者原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变35例（77．7％）,首次手术时25例术前未行定性检查,8例病理误诊为良性。首次手术术式选择不当33例（73‘3％）,术后病理证实癌残留19例（42．2％）,术后复发2例f4．4％）。发生短暂喉返神经损伤2例,短暂低钙抽搐2例,发生术后窒息1例,全组无手术死亡。再次手术者术后随访3～7年,平均随访5年,1例手术后34个月死于肺及骨转移,5年生存率为97．77％。结论：甲状腺癌的临床及病理误诊,手术切除范围不够是造成再次手术的主要原因,提高对甲状腺癌的认识水平,强调术前B超＋穿刺细胞学检查,常规术中快速冰冻切片,选择正确的手术方式是避免甲状腺癌再次手术的重要环节,熟练掌握再次手术的人路及技巧是确保再次手术成功的关键。     

腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的：研究腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果和并发症情况。方法：对2011-10～2012-10在我院手术治疗急性粘连性肠梗阻的患者病历资料进行回顾性分析,根据手术的方法不同分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。观察两组患者的手术效果和并发症发生情况。结果：观察组患者在手术时间、术中出血、镇痛药物用量、下床时间和住院时间等指标均明显少于对照组,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组发生肺部感染2例,并发症发生率为2.25%;对照组发生肠瘘2例,手术切口出现感染3例,肺部感染5例,尿路感染2例,并发症发生率为16.44%,两组的并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻操作简单易行,对患者的创伤小,术后康复快,住院费用节约,术后并发症少,值得推广应用。     

分化型甲状腺癌术后复发因素分析

目的：探讨分化型甲状腺癌术后影响复发的因素。方法：回顾性分析我院1997年1月至2009年12月外科治疗的152例分化型甲状腺癌病例的临床资料。应用SPSS11．5对随诊资料进行统计学分析。结果：单因素统计分析显示分化型甲状腺癌术后复发与性别、手术方式、病理分型无相关性,COX回归分析显示临床分期、术后服用甲状腺素片是影响预后的最重要因素。结论：分化型甲状腺癌手术应根据病理类型、临床分期行患侧叶、峡部切除加对侧叶次全切,或全甲状腺切除术。有颈淋巴结转移者应行颈清扫术。其复发与年龄、临床分期、术后辅助治疗密切相关。     

腹主动脉骑跨栓的诊治：附8例报道

目的:探讨腹主动脉骑跨栓的诊断及治疗方法。方法:回顾分析8例患者的临床资料，8例均行双侧股动脉逆行Fogarty导管取栓术。结果:死亡4例。存活4例中1例出现骨筋膜室综合征，3例出现急性肾功能衰竭,截肢1例，随访1~5年,2例死于心脏病,2例健在。结论:早期诊断，早期手术,术中股静脉放血，术后抗凝，血液滤过，预防和治疗高钾血症、急性肾功能衰竭，同时注意原发病和并发症的治疗是提高腹主动脉骑跨栓疗效,降低病死率和致残率的关键。     

低位直肠癌吻合器保肛手术71例临床分析

【目的】探讨低位直肠癌吻合器保肛手术的疗效。【方法】分析71例应用吻合器施行保肛根治术低位直肠癌患者的临床资料。【结果】全组71例无手术期死亡,术后1年局部复发5例(7.04%),发生在Dukes分期B期1例,C期2例,D期2例;病理分型高分化腺癌1例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例;吻合口瘘2例,狭窄1例,经及时处理,获得治愈。术后3年生存率78.8%(56/71)。【结论】低位直肠癌实施全直肠系膜切除,保证根治前提下使用吻合器成功率高,术后生存质量高,值得推广。     

髓内神经纤维瘤复发并部分星形胶质细胞瘤样改变一例

患者 女,60岁.因"左下肢乏力1年,加重3个月"入院.MRI检查示:T5～8平面髓内占位性病变,考虑室管膜瘤可能性大.遂以"T5～8髓内占位"收入住院.查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.行椎管探查、髓内占位病变切除、椎管减压术.术中见肿瘤部分位于脊髓内,部分位于髓外脊髓左侧硬膜下,大小约9.0cm×1.2cm×0.4cm,灰红色、实体性,予以全切后减张缝合硬脊膜,关闭切口.术后MRI提示肿瘤已全切.病理诊断:T5～8髓内神经纤维瘤.出院时左下肢情况无改善,右下肢症状缓解.