对甲状腺癌术后复发相关因素临床分析

目的探讨甲状腺癌术后复发的相关因素。方法采用卡方检验对170例甲状腺癌中56例术后复发患者的年龄、性别、原发肿瘤大小、转移情况、病理类型、浸润程度、手术方式、术后甲状腺癌的治疗及医师手术水平等9个因素进行分析。结果甲状腺癌原发肿瘤大小、转移情况、病理类型、侵润程度及手术方式与复发密切相关(P<0.05)。结论认为在治疗甲状腺癌中必须综合考虑几个与复发有关的因素,以便减少复发。     

阑尾切除术后切口长期不愈51例临床分析

阑尾切除术一般术后7天痊愈，但临床上常发生阑尾切除术后切口长期不愈合，究其原因多为切口感染处理不当或合并其他多种因素所致，1992～2004年4月我们共收治51例，现报道如下。     

胰腺损伤致巨大胰腺假性囊肿1例

患者,男,30岁,以"上腹部钝器击伤,腹痛3天,伴呕吐3小时"为主诉收入我院普外科.伤后因腹痛不明显而未就医,三日来腹痛逐渐加重,并出现呕吐而来我院医治入院时查体:T38.0℃,P100次/分,R23次/分,BP90/100mmHg.神清语明.     

腹腔镜和内镜联合治疗胆囊结石和胆管结石

目的:探讨腹腔镜与十二指肠镜、胆道镜联合治疗胆囊结石和（或）胆管结石的方法及临床应用价值。方法:回顾性分析36例胆囊结石和（或）胆总管结石患者采用经十二指肠镜鼻胆管引流术（ENBD）配合腹腔镜，胆道镜实行胆总管切开探查，胆总管一期缝合术（术前内镜置ENBD管）治疗胆囊结石和（或）胆总管结石的患者的临床资料。结果:34例获得成功，无严重并发症及残石。术后住院时间约8~10 d，手术时间90~180 min；2例中转开腹。28例随访3个月至1年，未见结石复发、胆瘘及胆管狭窄。结论:腹腔镜与十二指肠镜、胆道镜联合治疗胆囊结石和（或）胆管结石具有创伤小、并发症少、恢复快等优势，在一定程度上可取代开腹胆总管探查术，但初期应用应当放宽中转开腹手术指征。     

早期炎性肠梗阻66例治疗分析

目的 探讨急腹症术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法.方法 对66例急腹症术后早期炎性肠梗阻患者的临床治疗情况进行总结分析.结果 经过保守治疗后,65例患者胃肠功能恢复,痊愈出院,保守疗法治愈率为98.5%.另外的1例因保守治疗无效而再次进行手术.本组平均肛门排气时间为(4.2±1.5)d,平均住院时间为(9.5±2.8)d.治疗期间,没有发生明显不良反应.结论 加用生长抑素奥曲肽和小剂量肾上腺皮质激素地塞米松的综合保守疗法治疗急腹症术后早期炎症性肠梗阻的疗效显著,方法安全,值得临床推广应用.     

直肠癌根治术后复发再手术的探讨

直肠癌根治术后的病人局部复发，临床上并非少见，本文对20例直肠癌行腹会阴直肠癌根治术后5～7个月，局部癌肿复发的病人进行再手术切除复发病灶及邻近器官进行探讨，为直肠癌术后复发再次手术开辟了一条新途径。现报道如下。     

39例回盲部肿瘤的手术治疗

目的探讨手术治疗回盲部肿瘤的临床疗效。方法对本组39例回盲部肿瘤患者行肿瘤根治术31例,肿瘤姑息性切除术8例,术中、术后辅以化疗等综合治疗措施。结果本组患者经过手术治疗,均痊愈出院。术后3例发生切口感染,经过抗感染等对症治疗后恢复正常。无腹腔感染及吻合口瘘发生。结论为了早期及时发现回盲部肿瘤,提高诊断正确率,尽量减少误诊和漏诊的发生,应详细询问患者病史、仔细进行体格检查和必要的辅助检查。肿瘤根治术和肿瘤姑息性切除术是比较安全的手术方式,手术后进行局部化疗,可降低肿瘤复发率,延长患者的生存期。     

81例急性胆囊炎的手术治疗

目的 探讨手术治疗急性胆囊炎的指征、时机、术式及疗效.方法 对81例急性胆囊炎患者的临床资料和手术情况进行总结分析.其中行胆囊切除术76例(其中8例加用胆总管T管引流术);胆囊造瘘术5例.结果 本组患者均治愈出院.术后并发症发生率为8.6%,其中包括肺部感染3例,胆道感染1例,切口感染3例,经积极对症治疗后均治愈.结论 手术是治疗急性胆囊炎的有效方法.应全面观察分析患者的病情,早期诊断,明确手术指征,把握好手术时机,做好围手术期的合理处理并选择合理的手术方式是保证手术顺利、成功,减少术后并发症、改善患者预后的关键.     

外固定架在治疗尺桡骨远端粉碎骨折中的应用

近年来 ,由于社会的发展 ,汽车、机械、高空建筑的增多 ,以及人口老龄化的出现 ,不论在年轻人因压碾、暴力撞击、高空坠落等高能量损伤 ,还是绝经后妇女或老年人退变性骨质疏松、跌倒后的低能量损伤频频发生 ,腕部粉碎骨折的患者亦日益增多。以往我们采用手法复位、小夹板或石膏固定 ,但骨折愈合后很大一部分患者掌倾角、尺偏角恢复不良或关节面塌陷而影响了腕关节功能恢复 ,故近期我们采用外固定架治疗这一类型骨折收到了满意的效果。1　一般资料患者 5 6例 ,男 39例 ,女 17例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均 4 5岁。闭合性骨折 5 3例 ,开放性骨折…     

保乳手术治疗乳腺癌69例临床分析

目的 探讨保留乳房手术(保乳手术)在早期乳腺癌治疗中的临床价值.方法 对69例早期乳腺癌患者实施保乳手术.其中行单纯肿瘤扩大切除术33例,肿瘤扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术18例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫11例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫+腋窝淋巴结清扫7例.术后进行化疗、放疗及内分泌治疗.结果 本组手术切口均Ⅰ期甲等愈合,患侧上肢无淋巴水肿和功能障碍.经美容效果评估,优良61例,优良率88.4%.随访12～48个月,未见肿瘤局部复发、远处转移.结论 对于乳腺癌患者应做到早发现、早治疗,保乳手术具有疗效确切,美容效果好,术后并发症少,能提高患者生活质量等特点,是早期乳腺癌的有效治疗方法.