胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察Roux-en-Y胃旁路术对糖尿病Coto-Kakizaki(CK)大鼠糖脂代谢的影响.方法 18只GK大鼠随机等分为Roux-en-Y胃旁路手术组(RYGB组)、假RYGB组和对照组;观察手术后1、2、4、12周各组大鼠空腹血糖、C肽和体质量增加值变化,同时观察手术后4周、12周血浆糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量变化.结果 手术前3组大鼠各检测指标差异无统计学意义(P>0.05).手术后1、2、4、12周RYGB组大鼠空腹血糖(7.0±0.8比6.5±1.0比6.3±1.5比5.6±1.7比4.3±0.5,P<0.01)明显降低,空腹C肽(0.21±0.06比0.28±0.09比0.52±0.06比0.71±0.06比0.78±0.06,P<0.01)显著升高;手术后4、12周大鼠糖化血红蛋白(9.71±1.34比9.09±1.21比7.34±1.17,P<0.01)、甘油三酯(1.32±0.17比0.87±0.05比1.22±0.15,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.25比1.21±0.20比1.16±0.15,P<0.01)明显降低,高密度脂蛋白胆同醇(0.83±0.10比1.11±0.12比1.23±0.16,P<0.01)明显升高(P<0.01).各组大鼠体质量增加值差异均有统计学意义(P<0.05).假RYGB组和对照组其余各检测指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Roux-en-Y胃旁路术可改善非肥胖糖尿病GK大鼠血糖和血脂代谢,且与体质量变化无关.     

高压氧并神经外科治疗和单纯神经外科治疗颅脑损伤患者的临床研究

目的分析神经外科治疗颅脑损伤过程中联合应用高压氧治疗的疗效。方法120例颅脑损伤患者,依照神经外科治疗过程中是否联合应用高压氧治疗分为两组,高压氧组和对照组（各60例）。比较治疗后所有患者恢复情况间差异。结果高压氧组53例重度患者已呈清醒状态,总有效率88．3％（53／60）高于对照组73.3％（44／60）,高压氧组GCS评分（14．23±1．41）高于对照组（7．36士1．13）,而且平均清醒时间（56．2±8.3）小时,较对照组（224．6±7．5）小时长,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用高压氧治疗颅脑损伤效果显著,此方法安全性高,可靠性强,可一定程度上改善患者症状,使患者提前恢复清醒。     

小骨窗血肿清除并引流治疗高血压脑出血——附24例报告

<正> 高血压脑出血是神经内、外科常见病,致死率和致残率高。作者应用小骨窗血肿清除并血肿引流治疗24例高血压脑出血病人,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 24例中男16例,女8人;最大年龄82岁,最小46例,平均58岁;有明确高血压病史者20例,占83.3％,平均病史6.5年,其中2例为第2次高血压脑出血,占8.3％;8例曾在     

自发性结肠穿孔诊治体会

<正> 我科1990～1998年共收治自发性结肠穿孔患者9例,现将诊断及外科治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组9例中男8例,女1例,年龄58～81岁,发病至就诊时间为3～48小时,平均28小时。 2.1 临床特点:有长期便秘史者6例,有消化性溃疡病史1例。穿孔前7～9天未排大便者5例,4～7天未排大便者3例,2～4     

直接经鼻腔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤疗效观察

目的观察应用直接经鼻腔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的效果。方法对18例垂体腺瘤患者实施直接经鼻腔-蝶窦入路显微手术切除,回顾性分析患者的临床资料。结果垂体腺瘤全切除12例,大部分切除5例,部分切除1例,无死亡病例。术后出现脑脊液漏2例,尿崩症4例,均经对症处理后痊愈,未出现其他严重并发症,术后随访3~6个月,复查内分泌指标均明显好转,视野缺损和视力减退者均有明显改善。结论直接经鼻腔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,手术时间短,出血量少。恢复快,并发症少,值得临床推广。     

静脉移植脂肪间充质干细胞促进创伤性脑损伤大鼠神经功能恢复

干细胞移植治疗给创伤性脑损伤带来了新的希望。本实验分离培养了SD大鼠脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells, ADMSCs),对表面标志物CD11b、 CD29、 CD45、 CD49d、CD90 和 CD106进行了检测,静脉移植治疗大鼠脑冷冻伤,结果第4代ADMSCs CD29和CD90 呈高表达,而CD11b、CD45、CD49d和CD106呈低表达。ADMSCs移植明显促进了创伤性脑损伤大鼠的认知功能恢复。免疫荧光检测显示移植的ADMSCs大量聚集在损伤的大脑皮层,在正常皮层和其他区域未见有移植的细胞迁移。Western-blot检测显示实验组大鼠脑组织中BDNF（brain derived neurotrophic factor）的相对表达量明显高于对照组。结论 SD大鼠ADMSCs符合间充质干细胞的免疫表型特征。静脉移植ADMSCs能定植于创伤性脑损伤大鼠的损伤皮层,接受移植大鼠脑内BDNF的含量增加,神经功能明显改善。     

神经外科术后重症患者33例采用气压治疗的临床观察

目的探讨神经外科术后重症患者采用气压治疗的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年1月33例神经外科术后重症患者作为观察组,在常规治疗基础上给予气压治疗仪进行干预,将同期行手术治疗的35例神经外科重症患者作为对照组,给予常规术后治疗,观察两组患者深静脉血栓形成情况。结果观察组33例患者中出现深静脉血栓1例,对照组35例患者出现深静脉血栓6例,观察组患者下肢肿胀程度及深静脉血栓形成情况与对照组比较差异明显,P〈0.05,具有统计学意义。结论神经外科术后重症患者在常规治疗和护理的基础上结合气压治疗能够有效预防下肢深静脉血栓的形成。     

经络的解剖学发现——筋膜学新理论

目的:明确针灸穴位和经络的解剖学基础.方法:利用数字人数据和电子计算机体层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)数据,对人体结缔组织断面图像进行标记和重建,并与中医经络相比较.并对全身筋膜结缔组织支架进行生物进化和胚胎发育分析.结果:对人体结缔组织断面图像进行标记和重建,显示出与中医经络记载走行接近的影像结构,提示全身的结缔组织均与经络密切相关.结论:经络的解剖学基础是人体筋膜支架;经络的组织学结构为的非特异性结缔组织(包括疏松结缔组织和脂肪组织);穴位是筋膜上在接受刺激时能产生较强生物信息的部位;提出一种新的解剖学分科方法和学术研究领域:筋膜解剖学.     

胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

Objective To observe the effects of gastric bypass on carbohydrate and lipid metabolism in Goto-Kakizaki (GK) type 2 diabetic rats. Methods Eighteen male GK rats were randomly divided into Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) group, sham RYGB group (sham-RYGB) and pair-fed control group. Before and 1, 2, 4, 12 weeks after operation, the values of fasting glucose (FPG), weight gain and C-peptide (FC-P) were measured, and levels of glycosylated hemoglobin (GHbAlc) , triglycerides (TG) , high density lipoprotein (HDL-c) and low density lipoprotein (LDL-c) were determined before and 4, 12 weeks after operation. Results No significant differences were observed in pre-operative values (P>0. 05) among three groups. In RYGR group, serum levels measured before and 1, 2, 4, and 12 weeks after operation were as follows:FPG (7.0±0. 8 vs. 6. 5 ±1.0 vs. 6. 3±1. 5 vs. 5. 6±1. 7 vs. 4. 3±0.5, P<0.01), FC-P(0.21±0.06 vs. 0.28±0.09 vs. 0. 52±0. 06 vs. 0.71±0.06 vs. 0.78±0.06,P<0. 01) ;levels of GHbAlc (9. 71±1. 34 vs. 9. 09±1. 21 vs. 7. 34±1. 17,P<0. 01 ) , TG (1.32±0.17 vs. 0.87±0.05 vs. 1. 22±0.15,P <0.01), and LDL-c (1.61 ±0.25 vs. 1.21 ±0.20 vs. 1. 16 ±0.15,P<0.01), HDL-c (0.83 ±0.10 vs. 1.11 ±0.12 vs. 1.23 ±0. 16,P<0.01) before and 4, 12 weeks after operation. Weight gains had significant difference in each group before and after operation.In sham-RYGB and control groups, no significant differences were observed before and after operation in values of the other parameters. Conclusion Roux-en-Y gastric bypass can significantly regulate the metabolism of carbohydrate and lipid in GK rats, and the effects are not associated with weight gain.