带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤

近年来血管腔内支架隔绝术治疗胸主动脉夹层（TAD）取得了较好的效果。2002年8月到2005年9月，我们共收治Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤32例，均行支架治疗并取得满意效果，现总结报道如下。     

复方芍药消痔注射液治疗536例内痔的临床总结

我院研制的复方芍药消痔注射液,用于治疗内痔,具有疗效确实、操作简便、痛苦小、反应少等特点。兹将近两年来积累的536例(其中门诊治疗者416例,住院治疗者120例)总结分析于下: 一、临床资料分析性别:本组病例中,男性406例,女性130例,男女比率为3∶1。年龄:最小者为     

全脑CTP联合CTA分析烟雾病症状与侧枝循环的相关性

目的 利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析烟雾病(MMD)患者的临床症状与侧支循环的关系.方法 回顾性分析30例烟雾病患者的临床症状、CTP、CTA资料.以5名正常人灌注值作为参考值.将30例烟雾病患者分为无症状组、症状轻微及TIA组、卒中组,分析各组临床症状,灌注参数值及侧枝循环情况.结果 (1)临床症状:无症状者5例;头痛、TIA者8例;脑梗塞12例;脑出血5例;(2)侧枝血管:无症状组、症状轻微及TIA组侧枝循环良好.卒中组侧支循环代偿不良;(3)灌注参数值:无症状组:CBF、CBV、MTT、TTP与正常组比较无明显变化;症状轻微及TIA组:CBF、CBV与正常组比较无明显改变,MTT、TTP延长(P＜0.05);卒中组:CBF、CBV明显下降,MTT、TTP明显延长(P＜0.05).结论 CTP联合CTA能很好评估烟雾病患者的脑血流动力学变化及侧支循环情况,其临床症状与侧枝循环密切相关.     

256层螺旋CT三维血管成像与三维DSA诊断颅内动脉瘤的对比分析

目的对比256层螺旋CT三维血管成像（3D．CTA）与三维数字减影血管造影（3D-DSA）诊断颅内动脉瘤的价值。方法回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血（SAH）或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,两名影像科医师使用盲法独立判读所有患者的3D-CTA图像,3D．DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和1名介入影像科医师共同判读确定。以3D-DSA检出动脉瘤的数目为标准,评估3D-CTA的敏感性、特异性以及两名3D-CTA阅片者、3D-CTA与3D-DSA技术之间,在动脉瘤检出数量的一致性;测量动脉瘤瘤体最大径,以3D．DSA图像测量值为标准,比较两名3D-CTA阅片者用3D．CTA容积重建图像测量瘤体最大径的差异以及3D-CTA容积重建与3D-DSA图像在瘤体最大径测量上的差异。结果3D-DSA对46例患者中的37例共检出49个动脉瘤,其余9例未被发现动脉瘤。①3D-CTA在检出动脉瘤数目方面的敏感性为91．8％-93．9％,特异性为77．8-100％。②对〈3mm的动脉瘤,3D-CTA的敏感性均为83．3％,特异性为77．8％-100％。③从动脉瘤的检出率方面,3D-CTA阅片者以及3D．CTA与3D．DSA技术之间一致性均较高（分别为K=0．730,K=0．686-0．777）。④两名医师采用3D-CTA法测量的瘤体最大径与3D-DSA法的测量值,以及两名医师的3D-CTA测量值之间均存在高度相关性,均r值=0．996,均P值〈0．001。结论256层螺旋CT3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性和特异性均较高,3D-CTA对动脉瘤的检出率和瘤体最大径测量与3D-DSA一致性较高,可以作为疑似动脉瘤患者的首选筛查方法。但其对瘤体最大径〈3mm的动脉瘤仍有假阴性的表现。在高度怀疑动脉瘤而3D-CTA结果显示为阴性时,仍需进一步行3D-DSA检查。     

我院2010—2012年抗菌药物临床应用分析

<正>我国抗菌药物临床应用管理混乱,临床不合理应用情况非常严重,存在应用率高、无指征性用药率高、疗效低和不良反应常见等多种现象,不仅造成了医疗资源的大量浪费,而且也极易造成耐药菌株的产生。笔者对我院药房2010—2012年的抗菌药物临床应用情况进行分析,以期加强抗菌药物临床合理应用,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:根据我院计算机医院信息系统(HIS)系统提供的2010年1月1日至2012年12月31日药品出库情况,     

临床药师参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者诊疗的实践体会

目的 探讨临床药师参与肾功能不全严重感染患者的药学实践模式,保障患者抗感染治疗安全有效。方法 临床药师通过参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者的诊疗,结合细菌流行病学和药学特点调整抗菌药物,同时评估了患者的肾功能和药物相互作用,积极处理了治疗的矛盾。结果 临床药师实施的药学监护和对抗感染治疗方案的优化使患者得到了有效的抗感染治疗,病情得到有效控制。结论 临床药师通过对患者开展个体化药学监护,保障患者用药安全性,促进合理用药。     

TGF-β_1诱导肺切片纤维化模型的建立

目的建立转化生长因子β1(transforming growth fac-tor-β1,TGF-β1)诱导肺切片纤维化模型,为肺纤维化病理机制和治疗药物的研究提供实验基础。方法0·4%的琼脂糖充盈肺组织,切片,于肺切片培养的1、3、5、7、9d以LDH漏出值和MTT比色法观察肺切片存活情况。以羟脯氨酸(HYP)为指标从时效和量效两个方面确定TGF-β1诱导肺切片纤维化的亚适时间点和亚适剂量。肺组织进行HE和Masson染色以确定肺纤维化是否形成。结果在本实验条件下,培养的肺切片可存活9d。通过HYP和组织学检查确定TGF-β1诱导肺切片纤维化的亚适时间点和亚适剂量分别为7d和2·5μg·L-1。另外,氢化可的松对TGF-β1诱导肺切片纤维化无明显影响。结论TGF-β1(2·5μg·L-1,×7d)可诱导肺切片纤维化,氢化可的松对此无明显影响。     

老年干部病房实行整体护理的初步实践

在老年干部病房实行整体护理，既是当今护理科学发展的必然要求，也非常符合老年病科护理工作客观实际。笔者从１９９６年８月开始在老年干部病区实施整体护理，收到很好的效果。具体方法一是统一思想，转变观念；二是规范资料，便于操作；三是科学组织，合理分工；四是护士长率先垂范，严格把关。通过实践，整体护理的效果评价为：病人受益，护士满意，医生支持。目前存在的问题有：观念转变还不够彻底，少数护士思想不够稳定     

胰腺炎并假性动脉瘤介入治疗一例

目的提高胰腺炎并假性动脉瘤的认识。方法分析胰腺炎并假性动脉瘤的临床特点及影像学特征,复习文献探讨其病因及发病机制。结果患者均有胰腺炎病史,在此基础上出现消化道出血,其来势凶猛,甚至危及生命。结论结合患者的临床特点及影像学特征,特别是DSA检查可以对该病作出明确诊断并指导临床及时治疗。