抑郁症的临床观

为了解丁螺环酮对SSRI类抗抑郁剂的增效作用 ,我们以国产氟西汀与丁螺环酮联合应用治疗抑郁症并与单用国产氟西汀作为对照组进行研究。1　资料1 1　对象 :系 2 0 0 3年 3～ 8月本院门诊病人 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版 (CCMD 3)抑郁症的诊断标准 ;汉密顿抑郁量表 (HAMD) 17项评分≥ 18分 ;排除严重躯体疾病和脑器质性精神障碍 ,无药物或酒精过敏史 ,非妊娠哺乳期妇女。共 72例 ,随机分成两组 :1组为丁螺环酮与国产氟西汀联合治疗组 (研究组 )共 36例 ,男 17例 ,女 19例 ,平均年龄 (38 5 2± 14 30 )岁 ,平均病程 (2 1…     

武汉地区FES患者骨质疏松状况及危险因素分析

摘要：目的 研究分析武汉地区首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者患骨质疏松症（osteoporosis,OP）状况及危险因素。方法 将2020年1月至2021年6月于武汉地区精神科专科联盟机构就诊的450例FES患者纳入观察组;另选择同期健康体检的443例正常人作为对照组。统计观察组患者OP发生情况,比较观察组与对照组骨密度测量结果和骨代谢指标水平,分析影响FES患者OP发生的危险因素。结果 观察组骨量正常比例低于对照组,骨量减少及OP比例高于对照组（P＜0.05）;骨代谢指标水平低于对照组（P＜0.05）;血糖指标水平高于对照组（P＜0.05）,两组血脂指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;单因素分析结果显示性别、年龄、精神分裂症病程、体质量指数（body mass index, BMI）、吸烟史、日均运动时长、合并糖尿病、高血脂、冠心病均与首发精神分裂症患者OP的发生相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示女性、年龄≥60岁、精神分裂症病程≥2年、BMI≥24 kg/m2、既往有吸烟史、日均运动时长＜30 min、合并糖尿病、合并高血脂均为影响首发精神分裂症患者OP发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 武汉地区FES患者存在骨代谢异常的情况,相较正常人群OP发生风险较高,糖脂代谢异常可能是导致OP发生的危险因素之一,临床应针对患者糖脂代谢平衡状态进行积极干预。     

早期进行护理干预对精神分裂症患者社会功能缺陷的影响

目的 探讨早期进行护理干预对精神分裂症患者社会功能缺陷的影响.方法 将100例精神分裂症患者分成3组,分别在出院时,出院后3mo及6mo开始进行同样的护理干预,比较3组患者社会功能缺陷的程度.结果 1a后,出院时开始干预组与出院后3mo、6mo组其社会功能缺陷中4项比较,差异有显著性意义(P<0.05),而出院后3mo、6mo组差异无显著性意义(均P>0.05).结论 及早实施护理干预可有效降低精神分裂症患者的社会功能缺陷,使其治疗效果得到巩固和维持.     

美沙酮维持治疗患者对健康教育的需求调查

目的：了解美沙酮维持治疗（MMT）患者对健康教育的需求,使今后的健康教育工作更有针对性。方法：对135例戒毒MMT患者于治疗前后均进行自制健康教育需求问卷调查。结果：接受MMT 2个月后,135例患者对健康的需求项目比治疗前明显增多（3.4±0.9、1.8±0.8,P〈0.01）,内容依次为MMT副作用、如何预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等;男性患者的人均需求明显高于女性（3.5±1.0、2.8±0.8,P〈0.05）;男性对MMT副作用和丙型肝炎的了解需求高于女性,而女性在婚姻与生育上的了解需求高于男性（均P〈0.01）。结论：MMT后,患者接受健康教育的意愿明显增强,今后应加大对MMT的副作用、预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等方面的健康教育力度,并针对不同性别的患者给予不同的帮助,以促使吸毒患者脱离毒品,早日回归社会。     

武汉市美沙酮维持治疗者基本情况调查分析

目的了解武汉市美沙酮维持治疗者的人口及行为特征,为采取护理干预措施提供依据。方法随机抽取507例自愿参与本研究接受美沙酮维持治疗的患者,采用国家统一设计的社区药物维持治疗评估基线调查表进行调查。结果 507例患者中,以男性(81.07%)、青壮年(79.29%)、初中及以下(76.13%)为主;注射吸毒463例(91.32%),共用注射器196例(38.66%);毒资每天50～600(283.34±174.76)元,其中向家庭亲朋索要267例(52.66%);379例(74.55%)有过性行为,253例(66.76%)从来不用安全套,每次均使用安全套11例(2.90%);HCV阳性475例(93.69%),HIV/AIDS阳性3例(0.59%);被公安部门拘捕过82例(16.17%);过去3个月因吸毒而有偷、抢、骗等行为186例(36.69%);为了毒品发生性行为76例(14.99%);吸毒者中无业或待业400例(78.90%),有333例(65.68%)无经济收入,228例(44.97%)与家人居住,212例(41.81%)自我感觉与家人关系较差。结论美沙酮维持治疗者为艾滋病及其他传染病的高危人群;有关部门应采取有效干预措施,减少由于药物滥用带来的公共卫生和社会问题。     

美沙酮维持治疗门诊患者饮酒行为的特征及相关因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗（MMT）门诊患者饮酒行为的特征及相关因素。方法：采用流行病学现况调查和病例对照研究设计,564位MMT门诊患者完成饮酒行为筛查后分为饮酒组和非饮酒组,再从普通社区选取频数匹配（性别、年龄和文化程度）的一般饮酒者作为饮酒组的对照组;研究对象自评完成一般情况问卷和饮酒问卷（ADS）;用Logistic回归筛选饮酒行为的相关因素。结果：样本饮酒行为的检出率（95％置信区间）为30．3％（26．5％,34．1％）;饮酒组的ADS得分显著高于对照组[（6．73±6．14）vs（5．38±3．48）,P=0．02];饮酒行为的发生与男性（OR=6．78）、无宗教信仰（OR=2．32）、无吸烟行为（OR=1．96）和吸毒时间长（OR=1．21）有关。结论：MMT门诊患者的饮酒行为具有成瘾、依赖特征;其发生与社会人口学因素及物质使用有关。     

奥曲肽在老年人大咯血中的作用

目的:探讨奥曲肽在治疗老年人大咯血中的作用。方法:选取48例老年大咯血患者,分为治疗组、对照组两组,治疗组给予奥曲肽治疗,对照组给予垂体后叶素或酚妥拉明治疗。结果:治疗组显效率59.1%,总有效率90.9%;对照组显效率42.3%,总有效率69.2%。结论:奥曲肽治疗老年人大咯血有效率高,不良反应少,可作为基层医院治疗老年大咯血患者的备选之药。     

武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗剂量的影响因素

目的 分析武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗（Methadone Maintenance Treatment, MMT）剂量的影响因素。方法 武汉市3所MMT门诊的549例海洛因依赖患者完成社会人口学特征和临床特征问卷,并收集其MMT剂量、计算BMI指数和用5点口述分级评分法测量患者的疼痛强度。结果 MMT门诊海洛因依赖患者的MMT剂量为（70.4±29.2）mg/d,高MMT剂量（≥60mg/d）患者占比59%。多因素线性回归分析结果显示,年龄20~39岁、BMI正常、BMI超重及肥胖、人际关系一般/差、注射吸毒、吸毒时间>10年、焦虑和疼痛患者的MMT剂量水平较高。结论 武汉市MMT门诊的海洛因依赖患者MMT剂量相对较高。需综合考虑患者的社会人口学、临床和心理因素特征以确定MMT剂量。     

丁螺环酮与国产氟西汀联合治疗抑郁症的临床观察

为了解丁螺环酮对SSRI类抗抑郁剂的增效作用,我们以国产氟西汀与丁螺环酮联合应用治疗抑郁症并与单用国产氟西汀作为对照组进行研究.     

18例Ⅱ区屈指肌腱断裂的手术疗效观察

目的：探讨应用埋结缝合法治疗屈指肌腱断裂的方法和疗效。方法：自2009年1月至2012年6月，我科对18例24条Ⅱ区屈指肌腱断裂实施改良微创手术即埋结缝合法进行治疗，对随访病例以TAM法进行疗效评价。结果：没有感染及肌腱再断裂的病例发生。依照TAM评价标准，优16条，良5条，可2条。优良率95．8％。结论：埋结缝合法在防止肌醚断裂术后粘连，恢复手指功能方面具有一定的积极作用。