游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。     

原发性胆囊癌24例诊治体会

目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验，探讨早期诊断策略。方法：对24例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本病早期无特异的临床表现，70.3%与胆囊结石合并存在。胆囊结石病史长达1月～20＋年。平均11．4年：24例行B超检查提示4例有胆囊窝内较强回声团。12例干手术前行CT扫描有6例提示胆囊癌。本组早期胆囊癌（Ⅰ期和Ⅱ期）仅占12．5%。而晚期（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期）占87．5%。结论：原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性，极易误诊；原发性胆囊癌的发生与胆囊结石的长期存在有明显相关性；B超检查是原发性胆囊癌诊断，尤其是早期诊断的首选方法；CT的早期诊断作用可能不如B超；对高危人群及时进行B超和／或CT等影像学检查并实施手术治疗及术中病检，可望早期诊断原发性胆囊癌。     

小儿发热证治

发热的病因较为复杂,在儿科疾病中又最为常见。兹举小儿发热治案数则如下: 【食积发热】陈×,男,2岁。82年3月9日诊。患儿发热四日、曾用中西药治疗三日、热势未减,午后及夜间尤甚,烦躁不宁,腹胀食少,大便两日未行,小便短少,体温39.8℃,面赤,舌红、苔黄腻,指纹青紫。证属宿食郁滞胃肠,蕴结发热。治拟消食和胃,导滞泄热。     

健脾冲郁安神方合并黛力新治疗广泛性焦虑症

目的:以中医理论为基础探讨中医脾胃与神志的关系,并观察自拟健脾冲郁安神方配合黛力新治疗广泛性焦虑症的临床疗效,从而得出广泛性焦虑症与中医脾胃-神志学说的关联。方法:一方面对于中医脾胃与神志的关系,采取收集文献配合临床观察的结果来总结。另一方面对已确诊为广泛性焦虑症的患者随机平分为两组,治疗组予以自拟方配合黛力新治疗,对照组则单纯予以黛力新治疗,疗程均为8周。采用HAMA和临床疗效总评量表,进行治疗前后的分析和评定。结果:治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:单独从神经系统的角度来治疗广泛性焦虑症是不够充分的,治疗广泛性焦虑症的方法在中医脾胃-神志学说与西医神经系统两方面都具备的条件下,疗效肯定,值得推广。     

中药膏方临床应用概况

结合近年膏方临床应用研究文献,概述了膏方制定的思路,总结了其临床应用的概况,并提出了一些建议,以期在之后膏方的临床应用上能有所改进.     

部分足趾游离移植修饰性再造指尖部缺损

目的 探讨应用部分足趾游离移植修饰性再造拇手指指尖缺损的方法和临床疗效。方法 2016年1月-2021年10月,采用趾及第2、3足趾末节组织游离移植修饰性再造拇手指指尖部缺损20例。供区采用趾8例,第2足趾末节10例,第3足趾末节2例,修饰性再造拇指指尖缺损8例,示指指尖缺损6例,中指指尖缺损6例。择期手术15例,急诊手术5例。所有病例术后均获规律随访。随访截至时间2022年10月。结果 术后20例再造指尖全部成活,其中1例右中指指尖再造术后1 d出现血管危象,经急诊手术探查后血管危象解除,再造指成活。术后随访6～24个月,平均11.8个月,再造拇手指指尖外形同健侧手指极为接近,手指功能优良,再造指尖均恢复保护性感觉。末次随访根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能：优18例,良2例。结论 应用部分足趾游离移植修饰性再造拇手指指尖部缺损,再造指外形美观,功能优良,供足创伤小,值得临床推广。     

腹穿大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐40治疗难治性肝硬化腹水32例疗效观察

目的：比较大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐40与单纯利尿加静滴白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法：肝硬化伴大量难治性腹水58例，大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐4032例，每1～3日放腹水4000～5000毫升，同时静滴白蛋白10g，右旋糖酐40200毫升；利尿剂加输白蛋白组26例，每日安体舒通120mg～400mg，速尿40～120mg，每周静滴白蛋白2～3次，每次10g～20g；腹水消退后均随访4～6周。结果：经大量放腹水3～8次治疗，30例病人腹水全部消退，住院时间为8～14天．平均11天，所用白蛋白平均每例50g；利尿治疗组病人腹水消退16例，该16例住院时间16～38天，平均20天，所用白蛋白平均每例110g；两组肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染、电解质紊乱等并发症的发生率无明显差别。结论：与与单纯利尿加静滴白蛋白相比，大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐40组治疗时间明显缩短，其平均住院费用明显降低。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎80例临床研究

目的研究中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效。方法对80例慢性盆腔炎患者采用口服消症饮联合西药抗生素治疗。结果用药后症状改善总有效率为86.3%。结论中西医联合治疗对改善慢性盆腔炎患者症状有较好疗效。     

中药膏方临床应用概况

结合近年膏方临床应用研究文献,概述了膏方制定的思路,总结了其临床应用的概况,并提出了一些建议,以期在之后膏方的临床应用上能有所改进。     

胃癌术后进行中医药治疗的疗效分析

目的：探讨胃癌术后中医中药医治疗的疗效方法：选择我院2006年1月～2010年1月的胃癌术后患者50例,将其分为治疗组25例,术后给予中药及针灸的治疗,对照组25例,仅给予常规的术后对症处理结果：治疗组的有效率为92%,对照组为68%,其中P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：胃癌术后中医药治疗可提高生存期及生存质量,值得临床广泛推广。