肿瘤血管生成抑制剂的临床研究现状和思考

通过抑制肿瘤血管的生成治疗肿瘤是癌症研究领域的一个理论性突破，肿瘤抗血管生成疗法作为癌症治疗的新兴策略受到越来越多的关注．近年来，肿瘤血管生成抑制剂的研究发展迅猛，已由实验室阶段进入临床试验．目前已有40余种血管生成抑制剂进行了不同阶段的临床试验，但结果并不象预期的那样有效，同时还暴露出许多有待解决的问题，如血管生成抑制剂疗效的客观评价问题、临床试验的合理设计及病例选择问题、预防长期应用的毒副作用问题等．只有深入地理解血管生成抑制剂的作用机制和特性，加以改进，合理应用才能使之转化为人类征服肿瘤的利器．下面我们将侧重介绍血管生成抑制剂的临床研究现状、面临的困难和对策．     

腔内血管技术在肝静脉回流障碍综合征治疗中的应用

目的：探索一种简单、安全、有效的治疗肝静脉回流障碍（Budd-Chiari)综合征的新方法。方法：在11例肝静脉回流障碍综合征患中,应用经皮穿刺下腔静脉气囊扩张成形术治疗获得成功后,有9例患同时置入血管内支架。3例肝静脉完全闭塞在下腔静脉腔内治疗术成功后1周内行肠系膜上静脉－下腔静脉间人造血管“H”型分流术。结果：11例患,除1例在腔内治疗后出现轻度心功能不全表现外,无手术并发症,术后随访6－35个月,血管内支架通畅、无移位,分流血管无血栓栓塞,门脉高压症状明显缓解,患生活质量提高。结论：腔内血管技术是肝静脉回流障碍综合征的首选治疗方法。     

腹主动脉瘤术后SIRS及S/MODS发生率分析

血管外科和麻醉技术的进步使大血管手术的病残、病死率有较大下降 ,有大宗病例回顾表明 ,腹主动脉瘤择期手术的术中出血、手术时间、住院期等有了显著改善 [1 ] 。但临床经验提示 ,即使是成功的腹主动脉瘤手术 ,术后的全身炎症反应 (SIRS)和单 /多器官功能障碍 (S/ MODS)的发生率仍高于手术应激程度相似的病例。本文旨在分析比较腹主动脉瘤手术和消化道肿瘤术后 SIRS及 S/ MODS的发生情况。1　资料和方法1.1　临床资料　随机选取长海医院 1998至 1999年间消化道肿瘤择期手术病例 2 1例为 组 ,男女比例为 13∶ 8,平均年龄 6 3岁 ,包…     

正确认识肿瘤血管生成抑制疗法

通过抑制肿瘤血管生成治疗肿瘤是癌症研究领域的一个理论突破，肿瘤血管生成抑制疗法作为癌症治疗的新兴策略受到越来越多的关注。目前肿瘤血管生成抑制剂的研究已从实验室阶段进入临床试验，但结果并不象预期的那样有效，同时还暴露出许多问题，如长期应用的毒副作用和耐药性的产生。只有深入地理解血管生成抑制剂的作用机制和特性，合理应用才能使之转化为人类征服肿瘤的利器。本侧重介绍血管生成抑制剂临床研究面临的困难和对策。     

胰腺结核二例报告

1 临床资料例1,患者男性28岁,患者入院前4个月无明显诱因出现间歇性发热,因"间歇性发热、乏力4个月,伴消瘦"入院.患者4月前无明显诱因出现间歇性发热,夜间多见,伴出汗,无咳嗽、腹痛,未予重视,1月前出现腹胀、消瘦,于当地医院查CT示胰头癌待排,就诊于我院.     

术中肠系膜上动脉灌注谷氨酰胺预防小肠缺血再灌注损伤？…

目的：探讨术中肠系膜上动脉（ＳＭＡ）灌注谷氨酰胺（Ｇ1n）对小肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法：雄性ＳＤ大鼠,剖腹解剖ＳＭＡ,分别灌注肝素生理盐小（Ｈ组）、４Ｃ乳酸林格液（Ｒ组）、Ｇ１n液（Ｇ组）,于阻断后即刻（Ｈo、Ｒ0、Ｇo组）及阻断４０min血流再灌注１h后（Ｈ４０、Ｒ４０、Ｇ４０组）取空肠作肠粘膜细胞内谷胱甘肽浓度测定 ,光镜、电镜观察小肠的粘膜变化。结果：Ｈ４０组、Ｒ４０组小肠粘膜绒毛、微绒毛明显     

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤五例报告

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤（ＰＭＬＴ）是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤,又称甲状腺恶性淋巴瘤,临床少见,术前常易误诊为甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病。回顾我院近１０年来收治的甲状腺恶性肿瘤２５１例发现有５例ＰＭＬＴ,现分析如下。１　资料和方法１．１　临床资料　我院自１９８９年１２月至１９９９年２月,共收治甲状腺恶性肿瘤２５１例,其中５例为甲状腺恶性淋巴瘤,男１例,女４例。年龄３８～６９岁,平均５７岁。病史２周至２年７个月。病变累及双侧２例,均为弥漫性,质地较硬,其中１例伴有颈部活动受限…     

保护薇乔缝线携载反义寡聚核苷酸的实验研究

目的：探讨手术缝线携载反义基因片断的可能性及可行性,为术中血管吻合口局部转染反义基因提供新的途径。方法：保护薇乔缝线反复浸于反义核酸溶液中７２h,溴化乙锭（ＥＢ ）标记,紫外灯下观察其吸附反义基因的情况。将吸附反义基因的缝线置于生理盐水中分别于不同时间点测其释放的Ｄ值,绘出体外控释曲线。同时取释放液进行泳分析。以在荧光标记的核酸溶液中浸过的缝线直接行兔颈总动脉吻合,２４h取材制片荧光显微镜下观察。结     

兔自体静脉移植物的中膜平滑肌细胞超微结构变化

目的：观察臬体静脉移植物的中膜平没肌细胞超微结构变化及其增生特点,为内膜增生的防治提供实验依据。方法：以兔右颈外静脉间置于同侧颈总动脉为模形,术后３,７,１４,２８d分别获取移植段静脉,在透射电镜下观察其中膜平滑机细胞超微结构的变化。结果：术后３d时未见移植段静脉中膜平滑肌细胞增生,７d时可见增生,１４d时达高峰,可见正 在分裂 中的平滑肌细胞呈哑铃形,胞质内内质网和线粒体等丰富,核仁明显变大。２８d